椎弓根螺钉内固定经皮微创治疗胸腰椎骨折

严重的胸腰椎骨折需要手术复位内固定治疗,随着科学技术的发展,传统的治疗方法已经落后.微创手术是当今医学界的方向.脊柱的微创手术相对于传统手术的优势在于其避免了腰背肌肉的剥离、减少肌肉的损伤,保留脊柱后路的完整性,减少手术出血量,减轻术后疼痛,降低感染率,缩短康复时间及住院周期.我科于2009年6-8月采用普通椎弓根内固定系统进行了微创手术方法的探索,成功完成手术4例,效果良好.现报告如下.     

不同药物组合治疗急性菌痢临床观察

<正> 急性细菌性痢疾(以下简称菌痢)是一常见多发性疾病。近年来,由于抗生素及磺胺药物的广泛应用,耐药菌株不断增加,给菌痢的防治带来一定的困难。为了寻找一组简便易行、副作用小、疗效较好的治疗药物,我院于     

浮膝损伤的治疗

目的探讨浮膝损伤的治疗方法。方法回顾性研究浮膝损伤42例。据Fraser分型，Ⅰ型1例，Ⅱa型12例，Ⅱb型12例，Ⅱc型7例，开放性损伤3例，均为Ⅱc型。伴头颅外伤7例，胸外伤6例，ISS评分均≥16分。病情稳定后均行合适的坚强内固定术。结果随访15—84个月，平均48个月，据Karlstroem和Olerud评分，优19例；良12例；可7例；差4例，均为Ⅱc型，且包括全部开放性损伤。结论浮膝损伤患者病情稳定后应尽早行切开复位、坚强内固定术。局部软组织损伤严重、复杂的关节内骨折(尤其Ⅱc型)患者预后差。     

循证护理在糖尿病脑卒中病人压疮防治中的应用效果观察

[目的]探讨循证护理在糖尿病脑卒中病人压疮防治中的应用效果。[方法]随机将80例合并重症脑卒中的糖尿病病人分为对照组和观察组各40例,对照组进行常规护理,观察组给予循证护理。[结果]观察组压疮发生率明显低于对照组(χ2=5.59,P0.05);压疮发生时间明显晚于对照组(t=5.27,P0.05),压疮愈合时间较对照组缩短。[结论]循证护理能有效降低合并重症脑卒中的糖尿病病人压疮发生率、延迟压疮发生时间并促进压疮愈合。     

深圳市盐田区HBsAg阳性妇女家庭成员乙肝疫苗接种状况及乙肝知晓率的调查

目的了解深圳市盐田区HBsAg阳性育龄妇女家庭成员乙肝疫苗接种情况及对乙肝的认知程度,为开展乙肝高危人群的防制提供依据。方法对辖区的HBsAg阳性育龄妇女家庭随机抽样,并设计问卷进行调查。结果共调查HBsAg阳性妇女120人,家庭成员285人,其中配偶117人,儿童168人。儿童乙肝疫苗全程接种率为97.0%,乙肝免疫球蛋白注射率为83.3%;HBsAg阳性妇女配偶乙肝疫苗接种率为40.2%。男女配偶乙型肝炎防治知识总的知晓率为69.29%,其中对乙肝可通过性传播及安全套预防的知晓率较低,分别为49.4%和40.1%;在调查的9个问题项中,男女配偶对于乙肝母婴传播和安全套预防的知晓率差异无统计学意义(P>0.05),而对于其他7个问题项的知晓率,HB-sAg阳性妇女均显著高于配偶(P<0.05)。认为配偶需接种疫苗的人数占64.1%(152/237)。结论盐田区HBsAg阳性育龄妇女家庭中儿童乙肝疫苗的全程接种率较高,而男性配偶的疫苗接种率及相关知识知晓率低,建议加强对HBsAg阳性育龄妇女配偶的乙肝疫苗接种与相关防治知识的宣教。     

肝硬化伴肝性脑病与血清IL-6表达水平相关性的meta分析

目的　评价肝硬化伴肝性脑病（ hepatic encephalopathy,HE）与血清白细胞介素 -6（serum interleukin-6, sIL-6）水平表达的关系。方法　计算机检索中国生物医学文献（ CBM）、知网（ CNKI）、维普 (VIP)、万方 (WAN FANG),PubMed,Embase,Web of Science和 Cochrane Library数据库,搜集肝硬化患者中关于 sIL-6水平与 HE相关的病例对照研究,检索时间均为建库至 2021年 4月。根据纳入和排除标准,最终纳入 13个研究,包括 1 479例研究对象,采用 Review Manager Version 5.3进行 meta分析。结果　sIL-6的含量在肝硬化伴 HE组与肝硬化无 HE组比较 [SMD=1.29,95%CI（0.51,2.08）,P=0.001],肝硬化伴显性肝性脑病（ overt hepatic encephalopathy,OHE）组与肝硬化无 HE组比较 [SMD=2.77,95%CI(1.64,3.89）,P＜ 0.000 01],肝硬化伴轻微肝性脑病（ minimal hepatic encephalopathy, MHE）组与肝硬化无 HE组比较 [SMD=2.82,95%CI（1.05,4.58）,P=0.002],肝硬化伴 OHE与肝硬化伴 MHE组比较 [SMD=1.82,95%CI(1.30,2.33）,P＜ 0.000 01],肝硬化伴Ⅲ～Ⅳ级 HE组与肝硬化伴Ⅰ～Ⅱ级 HE组比较 [SMD=0.95,95%CI(0.52,1.37）,P＜ 0.000 1],肝硬化伴 MHE与健康对照组比较 [SMD=4.32,95%CI(2.86,5.77）, P＜ 0.000 01],肝硬化无 HE组与健康对照组比较 [SMD=2.23,95%CI（1.34,3.12）,P＜ 0.000 01],差异均有统计学意义。结论　sIL-6的表达水平可能与肝性脑病的发病机制有关,有望成为诊断肝性脑病及判定预后疗效的重要炎症指标,还需要更多高质量、多中心的研究验证。     

臭米粉中毒11例报告

<正> 1992年6月中旬,眉县某村发生一起臭米粉加工的食物中毒.发病11人,死亡4人,现报告如下.临床资料:本组11人,其中男性4人,女性7人.年龄最小1岁,最大70岁,平均32岁.发病最早4h,最晚72h,平均潜伏期32h.临床表现及脏器损伤:所有患者均有恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、大便呈稀水样,3～10次/d.9例(81.8%)伴有不同程度全身乏力、嗜睡、昏迷,其中2例惊厥,最后出现脑水肿.7例(63.6%)尿蛋白阳性,镜检红、白细胞,其中3例肾功能损害。7例(63.6%)EKG示窦性心动过速、窦性心律不齐、低电压及心肌损伤。6例(54.5%)出现黄疸,并进行性加重,GPT 增高。全部     

县级综合医院不合理使用抗生素的分析

县级综合医院不合理使用抗生素的分析李衡，廖平芳陕西省眉县人民医院（７２２３００）笔者对一所县级综合医院（病床１８０张，年收住院４千多人）１９９３年１千份住院病历进行了统计分析，现将应用抗生素的情况报告如下。１资料与方法１．１调查方法采取机械随机抽样方...     

自制跨关节可动外固定架治疗桡骨远端关节内骨折

目的　介绍一种治疗桡骨远端关节内骨折的新方法并对其疗效进行评估。方法　从 2 0 0 0～ 2 0 0 2年应用自制跨关节带轴可活动外固定架治疗桡骨远端关节内骨折 15例 ,其中男 13例 ,女 2例 (其中 1例为双侧 )。术后至少随访半年 (平均 1年两个月 )。结果　依照主客观标准统计 ,大部分病人 (6 4 % )结果优良。常见并发症有早期手指僵硬、针道感染和复位部分丢失。结论　应用自制跨关节可动外固定架治疗桡骨远端关节内骨折疗效可靠且经济实用。     

逆行髋臼前柱拉力螺钉内固定的应用解剖学研究

[目的]为逆行髋臼前柱拉力螺钉内固定提供应用解剖学基础。[方法]取半骨盆标本20个,自髋臼切迹至髋臼上缘每隔5.0 mm作系列截骨面,找到最小截骨面,用圆盘法确定其圆心及直径,用斯氏针由该截面的圆心逆行打入,在髂骨后外侧穿出。将该截面下方的系列截面解剖复位,再将斯氏针顺行打入前柱,由耻骨上支前外侧穿出,该穿出点为P,P即为逆行髋臼前柱拉力螺钉入钉点。测量其在髋臼前柱骨皮质内的长度,将耻骨结节命名为A,将髂耻隆起命名为B,测量AB及PA的距离,并观察该斯氏针的方向。[结果]最小截骨面位于髋臼切迹上方15.0 mm处,该截面平均直径为(4.9±1.7)mm,髋臼前柱骨皮质内斯氏针长度为(86.8±7.2)mm,P位于耻骨上支前缘闭孔嵴上,P距耻骨结节(A)的距离PA为(2.3±0.4)mm,耻骨结节(A)距髂耻隆起(B)的距离AB为(4.7±0.3)mm,P约为AB的中点,该斯氏针与弓状线平行。[结论]逆行髋臼前柱拉力螺钉入钉点P位于耻骨上支耻骨结节与髂耻隆起中点处的闭孔嵴上,P距耻骨结节(2.3±0.4)mm,该螺钉最大直径为(4.9±1.7)mm,最大长度为(86.8±7.2)mm,该螺钉与弓状线平行。