注射氨基酮戊酸光动力疗法对大鼠痤疮样炎性结节模型的疗效及组织病理学影响

【摘要】 目的 探讨注射氨基酮戊酸（ALA）光动力疗法对大鼠痤疮样炎性结节模型的疗效及组织病理改变。方法 40只SPF级SD大鼠分为正常对照组、模型对照组、注射ALA组、外敷ALA组，每组10只。除正常对照组不处理外，其余3组大鼠右耳廓内侧接种痤疮丙酸杆菌，建立大鼠痤疮样炎性结节模型。造模成功后，模型对照组不处理，注射ALA组将5%ALA注射入结节内再予红光照射，外敷ALA组直接外敷5%ALA于鼠耳痤疮样结节处再予红光照射，均为每周1次，共2次。末次治疗24 h后观察各组大鼠耳部大体表现和组织病理学变化，测量耳廓厚度，并检测肝肾功能。采用单因素方差分析和LSD-t检验比较各组差异。结果 正常对照组、模型对照组、外敷ALA组、注射ALA组大鼠耳廓厚度分别为（0.435 ± 0.006）、（1.269 ± 0.071）、（1.088 ± 0.098）、（0.699 ± 0.095） mm，差异有统计学意义（F = 235.60，P < 0.001），模型对照组耳廓厚度高于正常对照组、外敷ALA组和注射ALA组（t 值分别为24.18、5.24、16.48，均P < 0.01）；注射ALA组低于外敷ALA组（t = 11.24，P < 0.01）。外敷ALA组和注射ALA组大鼠耳廓局部红肿程度、结节数均低于模型对照组，真皮及皮下组织浸润炎症细胞数量减少，注射ALA组结节消退更明显，亦未见团块状分布的炎症细胞或微脓肿形成。各组大鼠丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、肌酐、尿素氮水平差异均无统计学意义（均P > 0.05）。结论 注射ALA光动力疗法治疗大鼠痤疮样炎性结节模型较外敷ALA光动力疗法治疗更有效。     

基于线粒体功能紊乱药物干预抑郁症的研究进展

抑郁症是一种影响广泛的精神类疾病,随着社会压力的增加,其发病率逐年升高。越来越多的研究表明,抑郁症的发病与线粒体功能紊乱存在密切联系。线粒体氧化应激、能量障碍、线粒体DNA异常和线粒体缺陷介导的线粒体功能紊乱参与了抑郁症的发生发展。研究表明,经典抗抑郁药物、新型抗抑郁药物或非药物治疗方式能通过干预上述线粒体功能紊乱,发挥改善抑郁症状的作用。因此,本文就线粒体功能紊乱与抑郁症的联系,以及药物对线粒体功能的干预作用的研究进展进行综述,以期为抑郁症的病理机制及新的治疗药物和手段的研究提供借鉴。     

乙肝肝硬化抗病毒治疗期间进展为原发性肝癌35例临床分析

【目的】探讨乙型肝炎肝硬化患者经抗病毒治疗后仍并发原发性肝癌(HCC)的原因。【方法】回顾性分析本院肝病科2012年6月至2015年6月收治的35例乙型肝炎肝硬化患者在抗病毒治疗期间并发原发性肝癌患者的临床资料、抗病毒治疗情况、相关疾病史等。【结果】35例患者中男性31例,女性4例；年龄大于40岁29例,小于40岁6例；7例有长期大量饮酒史,5例有长期吸烟史；6例合并有糖尿病,4例有 HCC 家族史(均为一级亲属)；乙型肝炎表面抗原(HBsAg)滴度在6000~9000 COI 所占比例最高,为57.13%；乙型肝炎 e 抗原 HBeAg 阳性8例,HBeAg 阴性27例；经规范抗病毒治疗后,23例乙型肝炎病毒载量(HBV-DNA)<20 IU/mL,11例20 IU/mL ﹤ HBV-DNA ﹤2.0×103 IU/mL,1例 HBV-DNA 为4.0×107 IU/mL。【结论】抗病毒治疗并不能完全消除乙型肝炎肝硬化患者并发 HCC 的风险,年龄大于40岁、男性、有肝癌家族史、长期饮酒、HBsAg 高滴度、HBV-DNA 阳性、糖尿病史等可能与 HCC 的发生相关。     

716例产妇生殖道支原体及沙眼衣原体检测结果分析

目的探讨解脲支原体、人型支原体及沙眼衣原体感染对妊娠结局及新生儿的影响。方法选取2013年5月~2014年6月在我院生产的孕产妇716例,产前均给予生殖道支原体及沙眼衣原体筛查,并比较未感染的健康孕产妇与Uu阳性、Mh阳性、Ct阳性、Uu+Mh阳性及Mh+Uu+Ct阳性孕产妇的早产、胎膜破裂、低体重儿及新生儿肺炎的发病率。结果 716例孕产妇中,Uu阳性193例(26.96%),Mh阳性57例(7.96%),Ct阳性18例(2.51%),Uu、Mh合并感染23例(3.21%),Uu、Mh、Ct合并感染2例(0.28%),未感染健康孕产妇423例(59.08%),Uu阳性、Mh阳性、Ct阳性、Uu+Mh阳性及Mh+Uu+Ct阳性孕产妇早产、胎膜破裂、低体重新生儿及新生儿肺炎的发生率均显著高于未感染的健康孕产妇,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 Uu、Mh及Ct感染对妊娠结局及新生儿均可产生不良影响。     

血流感染及血液培养的临床意义

正血流感染是最严重的临床感染,导致感染的微生物包括细菌、真菌、病毒及寄生虫等。血流感染对身体所有器官,如心脏瓣膜、关节等造成威胁,严重者会导致患者休克、多器官衰竭、弥散性血管内凝血,甚至死亡。依据血液培养来正确诊断其病原菌,对患者预后至关重要。本文针对影响血液培养质量的关键因素进行介绍,希望能提升医护和检验人员正确的血液培养     

梅毒螺旋体基因分型及临床相关性研究进展

正梅毒是一种典型的性传播疾病,别名杨梅疮,其病原体为苍白密螺旋体,现习惯称梅毒螺旋体(TP)。TP可侵袭宿主全身各个系统和器官,可引起孕妇流产,还可通过胎盘导致死胎和胎传先天梅毒。TP侵袭力极强,可破坏患者表皮或黏膜屏障的完整性,使人类免疫缺陷病毒(HIV)更易进入和排出宿主,从而致使梅毒患者感染或传播HIV的风险增加4~5倍,促进HIV的感染和传播。世界卫生组织2010年统计资料显     

神经衰弱的昨天、今天及明天

神经衰弱是一种以疲劳及躯体不适为主要症状的疾病,在DSM、ICD及CCMD疾病分类系统中均有明确定义。神经衰弱曾是我国神经症中最主要的诊断,随着疾病的细分及演化,它的诊断逐渐被抑郁症、焦虑症等各种疾病替代。通过查阅文献及临床观察发现,目前神经衰弱在就诊人群中依然占有一定比例,即使其概念不停演变,适合其诊断标准的患者群体依然存在。本文从神经衰弱概念的演变、神经衰弱的患病率研究现状和临床观察及神经衰弱被弱化的反思3方面,为神经衰弱的过去、现状及未来的展望作一综述。     

强肾保心汤联合托拉塞米治疗慢性心力衰竭临床研究

目的 观察强肾保心汤联合托拉塞米治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法 将86例CHF患者按照随机数字表法分为2组。2组均予常规药物治疗,对照组43例予托拉塞米片口服,治疗组43例在对照组治疗基础上予强肾保心汤治疗。2组均治疗1个月。比较2组治疗前后健康调查简表(SF-36)评分、中医症状评分、超声心动图相关参数[左房内径(LADD)、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)]、心率、血压及血浆脑利钠肽(BNP)、N末端脑利钠肽前体(NTpro BNP)水平,并统计疗效及不良反应发生情况。结果 治疗组总有效率90. 70%(39/43),对照组总有效率76. 74%(33/43),治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。治疗后2组SF-36各项评分均较本组治疗前升高(P 0. 05),且治疗后治疗组均高于对照组(P 0. 05)。治疗后2组各项中医症状评分均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗后治疗组均低于对照组(P 0. 05)。治疗后2组LADD、LVESD、LVEDD均较本组治疗前缩小(P 0. 05),LVEF升高(P 0. 05);治疗后治疗组LADD、LVESD、LVEDD均小于对照组(P 0. 05),LVEF高于对照组(P 0. 05)。治疗后2组心率、收缩压、舒张压均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗后治疗组均低于对照组(P 0. 05)。治疗后2组血浆BNP、NT-pro BNP水平均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗后治疗组均低于对照组(P 0. 05)。治疗组不良反应发生率明显低于对照组(P 0. 05)。结论 强肾保心汤联合托拉塞米治疗CHF可提高临床疗效,改善心功能,降低血浆BNP、NT-pro BNP水平,改善生活质量及临床症状,不良反应少。