护士职业性腰背痛现状及影响因素调查分析

目的 了解护士职业性腰背痛现状,分析其影响因素,为针对性干预提供参考。 方法 对627名护士采用自制“护士职业性腰背痛及影响因素调查问卷”进行调查。 结果 499名（79.6%）护士近1年发生过职业性腰背痛,其中99.2%（495/499）护士认为对护理工作及身心有影响;多因素分析显示,工作年限、体重指数、月晚夜班数、床旁护理操作舒适度、单位时间内徒手搬运患者频次、使用辅助设备及心理疲劳是主要影响因素（P＜0.05,P＜0.01）。 结论 护士职业性腰背痛发生率高,应针对影响因素采取针对性干预措施,以降低护士职业性腰背痛发生率。     

新型冠状病毒肺炎疫情下发热门诊护理人员组织与管理

目的 探讨新型冠状病毒肺炎（下称新冠肺炎）疫情下发热门诊护理人员组织与管理的方法及效果。方法 改建新的发热门诊,从全院抽调85名护理人员开展抗疫工作,从合理调配人力资源、制定岗位职责及制度、保障抗疫物资供应、加强护理人员管理等方面对发热门诊护理人员进行组织管理。 结果 发热门诊日均就诊患者450余例,高峰期800余例,日均输液450余例次,吸氧50余例次,无创呼吸机使用15余例次。至目前,发热门诊护理人员接受心理辅导102人次,护理人员精神和健康状态良好。结论 加强发热门诊护理人员组织与管理工作,对高效、有序完成抗击新冠肺炎疫情具有重要作用。     

新型冠状病毒肺炎疫情期产房防控应急管理

目的加强新型冠状病毒肺炎疫情期产房防控管理,控制医院感染发生。方法迅速成立产房应急管理小组,制定急诊孕妇预检分诊收治流程;严格落实分娩分区、分娩间规范终未处理、医务人员分级防护等院感防控措施;科学管理与调配人力;注重分娩过程中的安全管理。结果收治分娩孕妇160例,其中确诊或疑似新型冠状病毒肺炎孕妇37例;经阴道分娩57例,剖宫产术103例;未发生产妇及医护人员医院感染。结论新型冠状病毒肺炎疫情期间,快速建立产房应急管理体系、科学管理人力资源并严格落实院感防控措施,可有效地保障母婴安全,防止医院感染发生。     

鞘内注入醋酸泼尼松龙对大鼠镇痛作用及脊髓c-fos表达的影响

目的 :探讨鞘内注入泼尼松龙镇痛作用及其对脊髓c fos表达的影响与神经毒性作用。方法 :慢性鞘内置管的SD大鼠 2 4只 ,随机分为实验组 2 0只 ,对照组 4只。实验组又分成两个亚组 ,用药组 (EP组 ,n =10 ) ,生理盐水组 (EN组 ,n =10 ) ;对照组分为二个亚组 ,用药组 (CP组 ,n =2 ) ,空白对照组 (CE组 ,n =2 )。EP组经导管鞘内注入泼尼松龙 2mg/kg ,1小时后行福尔马林试验 ,进行行为学评分并计算痛级均数 ;2小时后灌注、固定 ,取脊髓腰膨大用ABC法行c fos免疫组化反应及病理检验 ,记数脊髓背角c fos阳性神经元数 ,并与鞘内注入等量生理盐水组 (EN )相比较。结果 :实验各组痛级均数比较有显著差异 (P <0 .0 5 ) ;脊髓腰膨大背角Ⅰ、Ⅱ层c fos阳性神经元数EP组有减少趋势 ,但无显著差异 ;腰膨大病理检验未示异常。结论 :鞘内注入泼尼松龙有镇痛作用 ,无神经毒性作用。     

CD226分子对小鼠海马相关恐惧记忆的影响

目的:探讨CD226分子对C57BL/6小鼠恐惧记忆的影响。方法:对野生型(Wild type,WT)小鼠和CD226基因敲除(CD226 knockout,Cd226~(-/-))小鼠进行非伤害性声音刺激和/或不可逃避的足底电击刺激联合匹配训练建立场景性恐惧条件化和线索性恐惧条件化模型,分别检测此两种小鼠在不同恐惧条件化模型中的行为反应,利用僵立时间占总测试时间的百分比来评估小鼠的恐惧程度。结果:(1)在场景性恐惧记忆(即海马相关恐惧记忆)检测中,Cd226~(-/-)小鼠僵立时间占总测试时间百分比明显高于野生型小鼠(P=0.090)。(2)在线索性恐惧记忆(即非海马相关恐惧记忆)检测中,结果无显著差异和趋势(P=0.641)。结论:Cd226~(-/-)小鼠海马相关恐惧记忆能力有增强趋势,提示CD226分子可能参与了小鼠海马相关恐惧记忆的调节。     

髋关节镜治疗股骨髋臼撞击综合征中短期疗效观察

目的　探讨髋关节镜下行头臼成形术治疗股骨髋臼撞击综合征临床疗效。 方法 回顾分析2012年1月至2016年12月收治的30例（30髋）股骨髋臼撞击综合征患者,其中男19例,女11例,左髋21例,右髋9例,年龄22~50岁,平均年龄34.91岁。根据分型分别于关节镜下行股骨头成型术、髋臼成型术以及髋臼成型联合股骨头成型术,患者术后均采用Harris评分评估临床疗效并随访研究。 结果 所有患者均获随访,平均随访时间43.2月（34~51月）,术前Harris髋关节评分为（65.7±6.3）分,术后3、6、12个月及末次随访分别为（74.5±6.0）、（79.2±6.1）、（82.5±6.1）、和（83.1±8.2）分,与术前比较差异有显著性（P＜0.05）,术后1年内Harris评分持续改善差异有显著性（P＜0.05）。 结论 髋关节镜治疗股骨髋臼撞击综合征可有效消除或减轻髋部疼痛、改善关节活动功能,可成为治疗股骨髋臼撞击综合征的良好选择。     

新闻点击

正红斑狼疮增加失智风险据英国《BBC新闻》(BBC NEWS) 2017-11-24报道,以色列一项新的研究发现,红斑狼疮患者罹患痴呆症的风险比正常人多达50%,且不分年龄。以前的研究也曾显示红斑狼疮可能同时破坏记忆和认知的功能,而根据新的研究,作者建议医生遇到患者有早发性失智的症状时要检查是否有红斑狼疮。专家已经发现狼疮的多种类型,神经精神红斑狼疮就有19种类型,影响中枢神经系统、认知和记忆的功能,甚至引起心理     

细胞蜡块在诊断棘球蚴病中的应用北大核心CSCD

棘球蚴病又名包虫病,是细粒棘球绦虫幼虫（棘球蚴）寄生于家畜等多种食草动物和人的组织器官内的人兽共患寄生虫病,多发于世界各地牧区。以往该病的诊断是基于普通细胞学,如今,随着细胞蜡块技术的不断发展,大大拓展了细胞病理学诊断的实用范围和能力。     

HER2免疫组织化学1＋浸润性乳腺癌的基因扩增状态和mRNA表达分析北大核心CSCD

目的探讨HER2免疫组织化学（IHC）1＋乳腺癌患者的基因扩增状态和原位HER2 mRNA表达情况,为精准检测HER2及相关临床策略的修订提供初步参考数据。 方法抽取北京协和医院2011至2013年间手术获取的非特殊型浸润性乳腺癌HER2 IHC 1＋存档蜡块标本65例,制作组织芯片,分别采用荧光原位杂交（FISH）和RNAscope方法检测其HER2基因状态和原位mRNA表达水平。如原发灶HER2的FISH结果不确定或阴性但mRNA高表达,再以FISH复检其淋巴结转移灶的HER2基因状态。结果在65例标本中,FISH阳性4例（6.2%）,其中2例为HER2/CEP17〉2且平均HER2基因拷贝数〉4,另2例为HER2/CEP17〈2但平均HER2基因拷贝数〉6;在此4例FISH阳性标本中,2例为mRNA高表达（RNAscope 3分）,另2例为中度表达（RNAscope 2分）。另外,在全部标本中,3例HER2/CEP17〉2但平均HER2基因拷贝数〈4,其中2例mRNA高表达（RNAscope 3分和4分）,另1例mRNA中度表达（RNAscope 2分）。未见HER2基因状态及mRNA表达与临床病理特征（肿瘤大小、分化程度、淋巴结转移、脉管癌栓）之间存在明显相关性（P均〉0.05）。结论在本组HER2 IHC 1＋乳腺癌中检出了部分FISH阳性的标本,其mRNA也有一定程度的表达,可判断为抗HER2治疗的潜在获益者。鉴于精准分子分型对于乳腺癌临床处理及相关诊疗策略制定具有重要意义,后续有必要进行大样本量的验证。     

WT1阳性先天性中胚层肾瘤一例北大核心CSCD

患儿女,2个月6d。因反复血尿3d于2018年1月入院。尿常规:潜血+++、蛋白++、白细胞+++、红细胞++++:胎儿期四维彩超提示右肾偏大,入院后彩超示右肾区可见一范围约85mm×79mm×62mm低回声包块,边界尚清,内部回声不均匀,血流信号丰富,周边可见少许残余肾脏组织回声.包块后方下腔静脉内似见低回声团块,腹主动脉尚通畅。