沥青对人体细胞遗传学效应的研究

采用人体外周血淋巴细胞染色体畸变和微核两项试验对沥青接触者进行细胞遗传学效应研究,结果表明,染色体畸变率和微核检出率接触者均比非接触者高,经泊松检验P<0.01,差异有非常显著意义,说明沥青可导致染色体损伤。但48例的染色体与微核检测的配对卡方检验,X~2=7.84,P<0.01,说明微核检测方法不及染色体检测灵敏。本文还对吸烟者和不吸烟者的染色体畸变分析进行了比较,结果表明,不论在接触组和非接触组中差异均无显著性意义,P>0.05。     

高位腰椎间盘突出症的手术治疗

目的：探讨高位腰椎间盘突出症的手术治疗方法。方法：37例高位腰椎间盘突出症患者中，男25例，女12例：年龄38～65岁，平均54．3岁；L1／2 7例，L2／3 13例；L3／4 17例。22例行双侧小关节切除自体小关节骨及cage后路椎间融合椎弓根钉内固定术，15例行前路椎间盘切除植骨融合钛板内固定术。应用JOA评分评价患者手术前后及随访时的神经功能，总结手术并发症，观察植骨融合情况。结果：后路手术患者中2例硬脊膜撕裂．1例椎弓根螺钉位置偏斜；前路手术患者中1例硬脊膜破裂，2例术后出现单侧神经根麻痹，1例术后出现难控制性呃逆。随访24～66个月，平均43．5个月，JOA评分由术前11．85&#177;2．41分提高到随访时的25．34&#177;3．23分，优良率为83．78％；其中前路手术者JOA评分由11．92&#177;2．53改善到24．49&#177;3．19分，优良率为80．00％；后路手术者由11．71&#177;2．34改善到25．83&#177;3．41分，优良率86．36％。无内固定物松动、断裂等并发症发生，后路手术者骨性融合率为95．45％，前路手术者骨性融合率为93．33％。结论：高位腰椎间盘突出症采用手术治疗是必要的，前或后路手术均可取得良好的疗效。     

多层CT与CR对关节骨折的比较研究

关节骨折是常见的外伤性疾病,目前临床上仍依靠X线平片作为主要的检查方法。由于X线摄影是将三维人体投影为二维影像,存在影像的重叠问题,所以对关节内的结构显示不佳,容易造成误诊、漏诊,对骨折的损伤程度、骨片移位     

老年人慢性硬膜下血肿34例临床分折

慢性硬膜下血肿(简称CSDH)是老年人常见的疾病,对该病CT 诊断方便准确,治疗方法简单易行。我科自1984～1990年共收治34例,效果均满意。现分析报告如下。     

开展医师医务管理轮训的实践与思考

为提升医师对医疗工作的整体认识水平,促进其熟悉医务管理工作和提高病历书写质量,加强医患沟通和管理部门与临床科室的交流,以及完善对医师医务管理知识的再教育工作,阜外心血管病医院针对高年资主治医师建立了医务管理轮训制度。经过近2年的实践和效果评价显示,适时地开展医务管理知识培训和实践十分重要而且必要,并对管理部门和临床医师双方而言都大有裨益。     

氯雷他定制剂的溶出曲线考察

目的:考察国内氯雷他定制剂与原研药之间溶出行为的差异。方法:通过体外溶出度试验,测定33家企业生产的氯雷他定片或胶囊在4种不同pH的溶出介质中的溶出曲线,用f2相似因子法与原研药进行比较。结果:共绘制105条溶出曲线,与原研药完全相似的企业仅4家,其余样品与原研药的溶出行为不一致。结论:目前国内该品种生产工艺差异较大,溶出行为与原研药存在差异。     

颈椎后纵韧带骨化症的手术疗效分析

目的探讨不同术式治疗颈椎后纵韧带骨化症（ossification of posterior longitudinal ligament,OPLL）的疗效和MRIT2脊髓高信号（increased signal intensity．ISI）对预后的影响。方法分析132例因OPLL行手术治疗的病例．其中前路手术46例．后路手术59例,前后路联合手术27例。统计手术前后JOA评分及术后改善率,分析不同术式的疗效及MRIT2脊髓高信号对预后的影响。结果三组病例JOA评分均较术前明显提高,差异有统计学意义;前路组改善率为（74．95±9．83）％,后路组改善率为（69．90±9．56）％,前后路联合组改善率为（76．61±10．19）％,前路组和前后路联合组的改善率均优于后路组．差异有统计学意义;术前有ISI组改善率为（67．04±7．91）％,无ISI组改善率为（77．88±9．11）％,差异有统计学意义。结论a）三种术式均可获得较好的疗效,但前路手术和前后路联合手术的改善率优于后路手术;b）术前无MRIT2脊髓高信号者的预后相对较好。     

人工颈椎间盘置换对下颈椎活动影响的三维有限元分析

建立人工椎间盘置入后下颈椎C3~7的三维模型,分析颈椎人工椎间盘置换后下颈椎运动情况。根据1例人工椎间盘置入患者术后6个月CT片,应用有限元方法建立其包含BryanTM人工颈椎间盘假体的下颈椎三维有限元模型,导入Ansys 9.0中,对椎体皮质骨、松质骨、椎间盘用三维十节点四面体结构实体单元进行网格划分后进行分析。对模型加载2 N•m的力矩,观察其在前屈/后伸、侧屈及旋转几种状态下的运动情况,了解其运动特性。通过与以往的研究结果比较,试验结果基本符合或趋势基本一致。结果提示,颈椎间盘置换后能基本保证下颈椎运动稳定性。     

卵巢切除后脑缺血再灌海马CA1区ET-3的表达

目的 :采用卵巢切除合并脑缺血再灌动物模型 ,通过免疫组织化学方法探讨脑缺血再灌损伤中雌激素与内皮素 3(ET 3)相互关系。方法 :将 5 4只成年雌性昆明小鼠随机分为三组 :①缺血再灌组 (IR) ,双侧颈总动脉结扎 7min ,再灌 1,3,5 ,14d (每个时间点 ,n =6 ) ;②卵巢切除 /缺血再灌组 (OVX/IR) ,在缺血再灌前1周作卵巢切除术 ,再灌 1,3,5 ,14d (每个时间点 ,n =6 ) ;③假手术对照组 (n =6 )。结果 :对照组海马CA1区可见少量散在分布的ET 3免疫阳性细胞 ,实验组各时间点ET 3免疫阳性细胞数与对照组相比均明显增多 (P<0 .0 1)。缺血再灌 1d时 ,OVX/IR组ET 3阳性细胞数明显高于IR组 (P <0 .0 1) ;5d时 ,OVX/IR组和IR组ET 3阳性细胞数达高峰。结论 :本实验提示雌激素可能在缺血再灌的早期参与对ET 3的调控 ,对神经元存活起保护作用。     

百草枯中毒肺改变的CT分析

百草枯 (化学名 1,1’一二甲基 - 4,4’ -联吡啶阳离子 ,商品名克芜踪 )为除草剂 ,195 8年在国外开始大量使用[1] ,因其对环境几乎无污染 ,近几年在国内得到广泛使用 ,与此同时 ,中毒病例明显增加 ,大量中毒病例属误服或自杀引起。中毒后常表现为多脏器功能损伤及衰竭 ,其中以肺的损伤常见且突出[2 ] ,病死率高 ,国内外文献对其ＣＴ诊断的报道较少。为更好地了解本病的ＣＴ改变 ,我们将近年来收集的 5例百草枯中毒引起肺改变的有完整资料的患者的ＣＴ资料进行回顾性分析 ,旨在探讨百草枯中毒引起肺改变的ＣＴ表现。1　材料和方法1.1临床资料…