尿毒症并发症状性癫痫相关因素分析

癫痫为常见的神经症状,患病率为3％～7％[1]。由脑部或全身其它疾病引起的癫痫为继发性或症状性癫痫.神经精神症状在尿毒症患者中甚为普遍。有报告其发生率可达15％～86％[2]。尿毒症也是继发症状性癫痫因素之一[3],常被临床疏忽。现就我们观察到的23例尿毒症继发症状性癫痫的相关因素作一分析。1临床资料23例患者为1991年1月～1998年5月住院治疗的患者,占同期住院尿毒症患者的19．5％（23／118）,其中男14例,女9例;平均年龄（56.6±7.5）岁。原发病为慢性肾小球肾炎致慢性肾功能衰竭14例,甘露醇性急性肾功能衰竭4例．子宫癌放疗后继…     

无痛分娩中的临床观察与护理

目的探讨护理支持在无痛分娩中的应用价值。方法回顾2008年1—12月在本院经阴道自然分娩80例产妇,随机分为实验组（n=60）和对照组（n=60）。实验组行硬膜外无痛分娩,并给予相应的护理支持。比较两组产妇第一产程时间和新生儿Apgar评分。结果实验组第一产程时间比对照组明显缩短,P〈0．01,有显著差异性;两组新生儿Apgar评分比较,无明显差异,P〉0．05。结论硬膜外无痛分娩具有安全、不良反应小并能缩短产程,配合相应的护理支持,值得临床推广和应用。     

主动脉夹层14例外科治疗分析

目的探讨主动脉夹层的适宜手术时机,不同分型的手术对策。方法回顾性总结所有夹层（包含马凡综合征2例）病例的治疗时间安排和手术方式。结果手术13例无早期死亡,DebakeyⅠ型4例,行全弓及升主动脉置换;马凡综合征2例采用BENTALL术式;DebakeyⅢ型7例,早期2例采用常温下病变主动脉切除人造血管置换,目前采用直视下植入CROUNS术中支架;还有1例采用了介入经皮支撑型人工血管植入术。DebakeyⅠ型1例未手术死亡。（手术组与非手术组t检验P〈0.05）。结论主动脉夹层外科干预有效,不同分型的夹层（瘤）手术方法和时机迥异。     

Ⅲ型夹层动脉瘤的外科治疗（附18例报道）

目的：Ⅲ型夹层动脉瘤的外科治疗。临床资料和方法：18例Ⅲ型夹层动脉瘤患者行部分胸降主动脉切除人工血管置换术。14例Ⅲb型（全胸降主动脉型）在常温非体外循环下进行。4例Ⅲc型（全胸降主动脉及腹主动脉型）在体外循环下进行，使用26～28mm的Vascutek Ltd人工血管置换，术后维持循环稳定，词整血压在理想范围内。结果：18例病人均痊愈出院。2例患者因术前存在骨功能不全，术后无尿，给予血液透析（分别为3次、5次）后肾功能恢复。结论：胸降主动脉人工血管置换术是治疗Ⅲ型夹层主动脉瘤的满意措施，它可以彻底恢复病人的下半身体循环，及消除病人症状，手术效果满意。     

提高医学实习教学质量的心得体会

提高医学实习教学质量的心得体会:①端正学生的实习动机及建立良好的师生关系,促进实习主动性。②积极为实习医生寻找临床实践的机会。③主动处理好临床实习与就业、考研深造之间的矛盾。④不要单纯知识的传授,要教会学生掌握一种医学思维方法、知识的学习能力。     

阿尔茨海默病中突触结构的损伤

神经突触具有高度可塑性,突触的形成和重塑是神经元活性依赖性的,是学习记忆、认知功能的基础。包括阿尔茨海默病（AD）在内的多种表现出认知缺陷的神经疾病。均存在突触结构或者功能的异常。AD病程缓慢,临床早期表现为单纯的记忆功能损伤,随病程深入,AD认知障碍进行性加重,并出现明显的神经退行性病变。其中新皮质、海马的联合区的突触密度下降,在AD的早期即出现,并且与认知功能下降呈现最显著的相关性。年龄似乎并不是突触丢失的促因。本文将回顾AD中突触损伤的相关研究,并讨论脑内神经连接下降后的可能代偿机制。     

低剂量X线全身照射对小鼠移植瘤分割剂量放疗的影响

于Ｃ５７１３Ｌ／６小鼠足掌处注射Ｌｅｗｉｓ肺瘤细胞５×１０５个，观察放疗后肿瘤生长百分率，同时检测荷瘤鼠放疗后２４小时脾脏ＮＫ、ＬＡＫ、ＣＴＬ细胞活性。结果表明低剂量电离辐射可提高分割剂量放疗的效果，使机体免疫学参数上调，抗肿瘤能力增强。     

甲型肝炎胆囊炎性改变声像图分析及诊断

甲肝胆囊炎性改变易被误诊为化脓性胆囊炎而延误治疗。我们对1999年20例甲肝病人做了B超检查,并与肝功能检查及血清抗-HAV-IgM特性检验相对照,现将结果报告如下。1 临床资料 20例甲肝有10例出现巩膜及皮肤黄染,伴恶心呕吐;有10例消化道症状不明显,部分以右上腹肝区疼及叩击疼而就诊。     

卵巢癌患者癌组织、外周血VCAM-1的表达及意义

采用免疫组化法检测61例卵巢癌、56例良性卵巢瘤及40例正常卵巢组织中的血管细胞黏附分子-1（VCAM-1）,酶联免疫吸附试验检测56例良性卵巢-肿瘤患者及61例卵巢癌患者术前、术后1周外周血中的可溶性VCAM-1（sVCAM-1）。结果显示,VCAM-1在卵巢癌细胞膜上呈高表达,其表达强度、阳性表达率与卵巢癌的临床分期、组织学分级及淋巴结转移有关。卵巢癌患者术前外周血sVCAM-1水平高于良性卵巢瘤患者（P〈0.01）,且与肿瘤临床分期、组织学分级有关,术后sVCAM-1的水平显著下降（P〈0.01）。认为VCAM-1在卵巢癌的发生、转移中可能起重要作用,外周血sVCAM-1水平可作为卵巢癌的早期诊断及复发判断指标。     

分娩过程的心理护理

目的分析产妇在分娩过程的心理状态,以便更好的护理及协助产妇顺利分娩。方法通过对临床不同的产妇（即经产妇及初产妇）进行心理分析。结果无论经产妇还是初产妇对分娩过程都存在恐惧、紧张、焦虑等心理。结论加强对产妇的心理护理,使其形成良好的心理状态,将能顺利完成分娩。