主动脉夹层14例外科治疗分析

目的探讨主动脉夹层的适宜手术时机,不同分型的手术对策。方法回顾性总结所有夹层（包含马凡综合征2例）病例的治疗时间安排和手术方式。结果手术13例无早期死亡,DebakeyⅠ型4例,行全弓及升主动脉置换;马凡综合征2例采用BENTALL术式;DebakeyⅢ型7例,早期2例采用常温下病变主动脉切除人造血管置换,目前采用直视下植入CROUNS术中支架;还有1例采用了介入经皮支撑型人工血管植入术。DebakeyⅠ型1例未手术死亡。（手术组与非手术组t检验P〈0.05）。结论主动脉夹层外科干预有效,不同分型的夹层（瘤）手术方法和时机迥异。     

体外循环下取出肺动脉内异物

肺动脉内异物临床少见，本例异物是由于动脉导管未闭行介入治疗后栓堵器脱落所致，在采用介入方法失败的情况下，选择手术取出异物是行之有效的方法，现报告如下。     

瓣膜置换术后的抗凝治疗

198 8年～ 2 0 0 0年行二尖瓣置换术 2 2例 ,术后抗凝治疗时期如遇有手术、妊娠和分娩等情况时如何对待抗凝 ,是临床上需要解决的一个问题 ,12ａ间我们共施行了二尖瓣置换手术 2 2例 ,术后早期死亡 2例。现将 2 0例抗凝治疗及随访结果报告如下。1　临床资料1 1　心脏瓣膜病变 :2 2例均有房颤 ,分别采用国产蝶瓣 2 0例 ,进口双蝶瓣 2例。随访 5ａ以上者 3例 ,3ａ～ 5ａ10例 ,1ａ～3ａ8例 ,不满 1ａ1例 ,未发现血栓栓塞或抗凝不当所引起的大出血。1 2　抗凝方法 :①本组采用新抗凝片和华法令片抗凝 ,大部分病人手术后 4 8ｈ左右开始口服抗凝片…     

体外循环治疗室间隔缺损90例临床分析

198 8年 1月至 1 999年 1 2月 ,我们在体外循环下行室间隔缺损 (VSD)修补术 90例。现报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 90例中男 5 5例 ,女 45例。年龄 4岁～ 36岁。 33例活动后有心慌气短 ,5 7例反复肺内感染 ,2例运动后发绀。查体 :胸骨左缘 2～ 4肋间均可闻及收缩期杂音并触及震颤 ,3例杂音呈连续性 ;D2 亢进者 41例 ,减弱者 3例 ,后者系合并右室流出道狭窄者。 X线胸片示肺血增多 88例 ,双室增大30例 ,左室大 2 0例 ,右室大 5例。心电图示双室肥厚 30例 ,左室高电压 2 2例 ,右室肥厚 3例 , 度房室传导阻滞 1例。正常者 40例…     

小体重先天性心脏病的外科治疗

我院从2003年8月至2004年5月共行小体重(体重(15kg)先天性心脏病手术25例，现就外科治疗及临床经验报告如下。     

国产希健Ⅰ型膜式氧合器的临床应用

国产希健Ⅰ型膜式氧合器集氧合、变温、储血为一体，是西京医疗用品有限公司研制的中空纤维外走血型膜式氧合器，已在全国各大医院广泛应用。     

冠状动脉旁路移植术治疗冠心病的体会

冠状动脉粥样硬化性心脏病具有起病急骤、后果严重的特点。根据病情，治疗上有药物、介入、手术三种方法。我科2004年度采用冠状动脉旁路移植手术治疗冠状动脉粥样硬化心绞痛病人10例，手术治疗效果满意，报告如下。     

双瓣病变并主动脉窦瘤急性破裂体外循环救治1例

病例报告 ：男,53岁.活动后心悸、气短1个月,加重伴呼吸困难2 d入院.查体：心界增大,心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音,胸骨左缘3～4肋间可闻及双期杂音,肝大.心脏彩超示主动脉瓣狭窄兼关闭不全,二尖瓣关闭不全,左右冠状窦瘤,右冠状窦瘤破裂,入院后行减轻心脏负荷,改善心功能,呼吸困难无缓解,并突然出现心脏骤停,急行心肺复苏后,在监护室气管插管接呼吸机,并行桡动脉颈内静脉穿刺,血管活性药物多巴胺、肾上腺素微量泵输入,维持血压、心率,立即推入手术室急诊手术.     

心内膜垫缺损12例治疗分析

心内膜垫缺损是由于患儿在胚胎期心内膜垫发育不良而引起的一组心内异常,它包括房间隔、室间隔、房室瓣膜和房室传导的异常,是一种复杂的和严重的先天性心脏畸形.其发生率占所有先天性心脏畸形发生率的1.5%.一些患儿合并心脏位置、腹腔脏器和脾异常.2004-05-2009-05我科收治心内膜垫缺损病例12例,治疗结果汇报如下.