河南首起恙虫病暴发的流行病学调查

目的查清本次暴发的流行原因和流行状况。方法采用现场流行病学调查的方法并依据血清学、免疫学以及分子生物学实验结果确认。结果2005年河南省南部淮滨县新里镇大董庄发生一起恙虫病暴发流行,自9月26日~11月10日共发病32人,以成人为主,主要临床表现为发烧、头疼、淋巴结肿大、皮疹。恢复期病人血清外斐氏OXk1∶160实验阳性率100%,最高效价达1∶2560,典型病人的两次血清呈4倍升高;恙虫病荧光抗体阳性率100%,最高效价达1∶2560。血清分型主要是G illiam、Karp、Kato3个血清型;套式PCR检测病人血3份阳性。结论本次为河南首起恙虫病暴发流行。     

原发性乳腺淋巴瘤的影像表现

目的 探讨乳腺X线摄影、超声检查和磁共振成像(MRI)联合的多模态影像模式对原发性乳腺淋巴瘤的诊断价值。方法 选取14例经手术或病理证实的原发性乳腺淋巴瘤的影像资料，分析和总结其乳腺X线摄影、超声检查和MRI的特征性表现。结果 14例患者中13例为单侧乳腺单发病灶，1例为双侧乳腺多发病灶，9例伴腋窝肿大淋巴结。9例患者行乳腺X线摄影检查，均未见毛刺征及钙化，7例表现为肿块影，边缘模糊或部分模糊，1例表现为非对称致密，1例病灶未能显示。13例患者行超声检查，均表现为以低回声为主的高低混杂回声，无后方回声衰减，边缘清晰，质地较软，彩色多普勒可见内部或周边丰富血流信号。7例患者行MRI检查，表现为T₁WI低信号，抑脂T₂WI高信号或稍高信号，信号较均匀，动态增强早期明显均匀强化，DWI明显高信号，ADC值(0.36～0.74)×10^-3mm²/s。肿瘤最大径为1.5cm～14.5cm，中位直径为5cm。结论 原发性乳腺淋巴瘤的超声和MRI表现具有相对特异性，乳腺X线摄影表现缺乏特异性，且常常低估其恶性程度...     

2013-2017年河南省婴幼儿志贺菌流行特征与耐药分析

  目的  了解河南省2013-2017年婴幼儿志贺菌的病原学特征。  方法  以河南省5岁以下腹泻患儿5 149份粪便分离的606株志贺菌为研究对象,采用血清分型、药物敏感试验及聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)检测毒力基因方法,对其进行病原学检测。  结果  儿童志贺菌总检出率为11.77%(606/5 149),1~岁年龄组幼儿检出率最高,为24.08%;606株志贺菌共分为2群、11种血清型,其中福氏志贺菌占73.43%,宋内志贺菌占26.57℅。176株志贺菌对氨苄西林、萘啶酸的耐药严重(耐药率>90%),对氯霉素、环丙沙星,诺氟沙星、复方新诺明的耐药率>65%,对亚胺培南和头孢类抗生素敏感度较高,且福氏与宋内志贺菌耐药有差异。婴幼儿毒力基因组合模式以shET-1+、shET-2+、ipaH+、ial+为主,并检出5株无毒力株。  结论  河南省婴幼儿细菌性痢疾以福氏志贺菌为主,对常用的抗生素存在严重的耐药问题,不同血清型菌株携带优势基因模式不同。     

河南省农村社区级腹泻病及细菌性痢疾发病率调查

目的对河南省睢县农村2010年5～11月腹泻病发病率及细菌性痢疾发病率进行社区级调查,掌握腹泻病和细菌性痢疾的实际发病率,分析痢疾的菌型分布,研究近年菌型变迁。方法通过主动搜索,对3个村的所有腹泻病病例进行登记和采样,分离鉴定志贺菌,计算腹泻病和细菌性痢疾发病率,分析菌型分布。结果确定常住居民3488人,腹泻病发生1114人次,分离到细菌性痢疾34株,腹泻病发病率31.94%,细菌性痢疾发病率0.97%。宋内菌占55.88%,福氏菌44.12%。结论河南省睢县农村腹泻病发病率高于全国水平,细菌性痢疾发病率是传染病报告的发病率的18倍,细菌性痢疾菌型可能正发生变化。     

河南省2013—2019年恙虫病流行病学特征分析

目的 分析河南省恙虫病的流行特征,为制定防控策略提供科学依据。 方法 对河南省2013—2019年报告的恙虫病疫情进行描述性分析,用圆形分布法分析恙虫病的季节性分布特征。 结果 2013—2019年,河南省共报告恙虫病病例893例,年报告发病率由2013年的0.02/10万上升至2019年的0.50/10万。病例主要分布在驻马店、周口、信阳等豫南、豫东地区,波及全省15个市53个县区。圆形分布法算出,发病高峰日为10月31日,发病高峰期为10月3日—11月30日。发病人群主要为40岁以上农民。 结论 河南省2013—2019年恙虫病发病率呈上升趋势,驻马店、周口、信阳为高发地区,秋冬季流行高发,加强对重点地区的医疗机构和医生的培训来提高该病的发现,并进一步落实以有组织的灭鼠灭螨为核心的综合防控措施。     

河南省致死性家族性失眠症家系的流行病学调查及遗传规律研究

目的 调查致死性家族性失眠症(FFI)家系谱特征及家族发病史;分析病例的临床特点和病理学改变;研究FFI家系的流行病学特征及相关基因遗传规律.方法 通过7代135名家族成员的流行病学调查,了解家族史、家族迁徙史及发病史;对患者及部分家族成员抽取静脉血进行PRNP基因PCR扩增,序列测定和Nsp I酶切鉴定;尸检采集脑组织进行神经病理学检测和Western blot法PrPCc蛋白检测.结果 2例确诊患者临床症状典型;11名家族成员死于相似的神经性疾病;32名家族成员血标本检测,其中11人出现PRNP基因178位密码子点突变(D178N),突变检出率34.38%,第129位密码子为甲硫氨酸;病例脑组织海绵样变性和神经元缺失,可检测到PrPSc蛋白.结论 该家系为FFI家系,病例临床症状典型,病理特征明显.流行病学调查、基因特征分析、神经病理学和Westernblot法检测对确立FFI病例和家系有至关重要的作用.     

2016年河南省恙虫病疫情及诊断特征分析

目的分析2016年河南省恙虫病疫情及诊断特征,为其防控策略的制订提供科学依据。方法对2016年河南省疾病监测信息报告系统报告的恙虫病疫情及医疗机构对恙虫病病例的诊断情况进行描述性流行病学分析。结果 2016年河南省共报告恙虫病病例88例,病例主要分布在驻马店、周口等豫南、豫东地区,9~11月为发病高峰,40~70岁之间的中老年农民报告病例数最多。河南省报告的88例病例中,本省报告率仅为68.18%。省内报告的60例病例均为临床诊断病例。结论河南省大部分医疗机构对恙虫病的临床、实验室诊断能力均有待提高。加强重点疫区高危人群健康教育、农村地区秋季灭鼠及基层医务人员培训;开展恙虫病病原学监测是提高恙虫病防控水平的有效措施。     

2005-2009年河南省肠出血性大肠埃希菌O157：H7监测分析

目的监测河南省肠出血性大肠埃希菌O157∶H7在腹泻患者和宿主动物中带菌及毒力基因情况,探索疾病发生的原因和相关因素。方法对2005-2009年河南省监测点所送可疑菌株进行血清学和PCR复核,对确认菌株进行stx1、stx2、eaeA、hlyA毒力基因测定。结果河南省2005-2009年共监测各类标本10 732份,检出O157∶H7菌株255株,检出率为2.38%;其中动物粪便标本的检出率为6.31%,检出率最高的为羊粪（8.04%）,其次为牛粪（7.20%）;各年份菌株检出率之间有一定差异;河南省肠出血性大肠埃希菌O157∶H7的产毒株主要来自于羊、牛、鸡粪便及蝇类和生肉标本;毒株类型主要为stx2、eaeA、hlyA组合型。结论河南省肠出血性大肠埃希菌O157∶H7在人群和各类动物中均存在,最重要的动物宿主是羊和牛;部分食品在加工环节有可能被污染,存在引起暴发的危险性。     

运用Topsis法综合评价细菌性痢疾监测点工作质量

目的 探索对监测点工作质量进行快速、客观综合评价的方法,为各监测点间横向比较提供量化依据.方法 选择工作质量控制中常用的6项指标作为评价指标,运用Topsis法对河南省细菌性痢疾监测点各自的工作质量进行评价.结果 河南省6个细菌性痢疾监测点睢县工作质量最高,安阳、周口工作质量相对较差,与平时督导检查结论相符.结论 To...     

应用集中度和圆形分布法探讨河南省2010年手足口病流行规律

目的 探讨河南省手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)流行的季节性特征,为制定防治策略和措施提供科学依据.方法 应用集中度及圆形分布法分析河南省2010年的手足口病月发病规律.结果 河南省2010年的手足口病季节性分布的M值为0.518;平均角为所对应的日期即手足口病发病高峰日为4月13日,经平均角的Rayleigh'test,Z=32344.343,P＜0.001,发病高峰日的95％可信区间为4月12日-4月13日;发病的流行高峰期为2月13日-6月12日.结论 2010河南省手足口病发病有较强的季节性分布特征,2-6月为该病的流行高峰,应在此流行高峰期内开展有针对性的防控措施.