长期负性情绪应激对D-gal大鼠认知功能及海马NR2B基因甲基化表达的影响

目的探讨长期负性情绪应激对大鼠脑老化进程的影响机制。方法将雌雄各半的70只Wistar大鼠分别采用随机方法,分为空白对照组、D-gal脑老化模型组、应激脑老化组,每组14只且雌雄各半,其余大鼠做为攻击鼠参与负性情绪应激的诱导;采用颈后部皮下多点注射D-gal 0.1g/(kg·d)制备脑老化大鼠模型;采用不可预知性刺激,诱导应激脑老化组大鼠长期负性情绪应激;采用Morri′s水迷宫实验记录大鼠水下寻台时间(SPL),评价大鼠学习记忆功能;采用ELISA测定大鼠血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)和皮质酮(CORT)含量;采集大鼠海马样本制备匀浆,采用甲基化特异性PCR法(MSP)检测海马N-甲基-D-天门冬氨酸受体-2B亚型(NR2B)基因调控区胞嘧啶-磷酸-鸟嘌呤位点(CpG)甲基化程度,采用ELISA法测定甲基化转移酶1(DNMT1)活性。结果与D-gal脑老化模型组比较,应激脑老化组大鼠的SPL明显延长,NR2B基因启动子区CpG甲基化程度及DNA DNMT1活性显著增高(P0.05),血浆CORT、ACTH水平显著升高(P0.05)。结论长期情绪调节不良能够加速机体大脑老化进程,其机制可能与慢性情绪应激引发机体特定基因甲基化程度增高有关。     

转甲状腺素蛋白与神经系统疾病的关系研究进展

转甲状腺素蛋白(transthyretin,TTR),一种同源四聚体蛋白,因其电泳迁移恰好在白蛋白之前,故命名为前白蛋白(prealbumin,PA)。TTR对大脑的生长、发育功能有着重要作用,很多学者开始研究其与缺血性脑卒中的严重程度及预后、抑郁症、阿尔茨海默病(alzheimer’s disease,AD)及淀粉样变性病的相关性。本文就TTR在中枢神经系统疾病的临床意义及研究进展作一综述。     

十二指肠乳头腺癌合并急性胰腺炎围手术期全程化营养管理一例

患者男性,60岁,因“反复上腹痛8个月,加重2 d”于2020年6月24日收入我院消化内科。8个月前,患者因暴饮暴食后上腹痛、血淀粉酶升高,于外院诊断为“急性胰腺炎”,给予对症处理后好转。8个月来上腹痛反复发作,程度较轻,均自行镇痛治疗后好转,未就医。本次入院前2天无明显诱因腹痛加重,于我院急诊以“急性胰腺炎”收入院,再次给予对症支持治疗,1周后好转。2020年7月3日行胃镜检查发现十二指肠乳头部占位,活检提示杯状细胞腺癌。     

天麻钩藤饮治疗原发性高血压的临床效果

目的探讨天麻钩藤饮治疗原发性高血压的临床效果。方法选取原发性高血压患者109例,按随机数字表法分为2组:对照组54例,采用常规西药治疗;观察组55例,在对照组治疗基础上加用天麻钩藤饮治疗。比较2组临床疗效、治疗前后血压变异性及血管内皮保护机制[血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、内皮微颗粒(EMPs)及内皮依赖性舒张功能(FMD)水平]。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05);与治疗前比较,2组治疗后24 h、白昼、夜间及晨峰收缩压及舒张压显著降低,且观察组上述各时段收缩压及舒张压降低更为明显(均P<0.05);与治疗前比较,2组治疗后AngⅡ、EMPs水平显著降低,FMD水平显著升高,且观察组治疗后上述指标变化更为明显(均P<0.05)。结论天麻钩藤饮治疗原发性高血压效果确切,能够通过平肝补肾、清热活血,扩张血管,修复内皮损伤细胞等机制改善临床疗效、血压变异性及血管内皮保护机制。     

绵阳市男男性行为者异性婚姻状况及离异或丧偶者的相关特征分析

目的 了解绵阳市男男性行为者（MSM）异性婚姻现状,分析离异或丧偶MSM相关特征。方法 2017年1—10月在四川省绵阳市采用滚雪球抽样法招募调查对象,对绵阳市MSM进行异性婚姻状况、性行为及血清学的横断面抽样调查,采用χ²检验、logistic回归分析进行离异或丧偶MSM相关特征的单因素及多因素分析。结果 共调查1 242名MSM,已婚者234人（占18.8%）,其中在婚者185人（占14.9%）、离异或丧偶49人（占3.9%）。222名（拒答12人）已婚者婚姻维持时间中位数为7.0（2.3~13.0）年,婚后83.8%（186/222）生育有子女;认为夫妻关系对子女影响很大的占34.9%（65/186）。离异或丧偶者HIV感染率（12.2%）高于其他婚姻状况者（3.7%）,差异有统计学意义（P<0.01）。多因素分析结果显示,体力劳动者（OR=11.219）、近6个月无保护肛交者（OR=1.992）离异或丧偶的发生率较高,本地居住时间>1年（OR=0.212）、知晓艾滋病知识者（OR=0.236）离异或丧偶的发生率较低。结论 绵阳市MSM异性婚姻维持时间短,离异或丧偶MSM更易发生高危性行为,HIV感染风险大,是艾滋病防控的重点对象。     

社区卫生服务中心开展中医体质辨识高血压护理的效果观察

目的总结分析社区卫生服务中心开展中医体质辨识高血压护理的效果观察。方法选择2018年1月至2019年2月本社区卫生服务中心收治的高血压患者80例作为研究对象,随机分组,观察组在降压治疗前先进行中医体质辨识,并在降压治疗过程中给予中医干预,对照组则按常规治疗、护理方案。比较两组治疗前后患者生活质量、血压变化。结果观察组护理后的ADL评分(78.9±3.2)分、SF-36评分(76.8±1.1)分明显高于对照组,SAS评分(40.5±1.3)分、SDS评分(40.5±1.5)分、收缩压(138.2±1.3)mmHg、舒张压(80.5±1.3)mmHg均明显低于对照组,组间差异明显(P0.05)。结论中医体质辨识高血压护理有助于提高护理质量,患者血压控制效果更佳,值得推广使用。     

九味镇心颗粒辅助治疗心脾两虚抑郁症的Meta分析

目的 对九味镇心颗粒辅助治疗心脾两虚抑郁症进行Meta分析.方法 检索CNKI、万方、维普数据库,通过RenMan 5.2软件对九味镇心颗粒联合抗抑郁西药治疗心脾两虚抑郁症的临床疗效进行Meta分析.结果 共纳入6项研究.从第2周开始,实验组(九味镇心颗粒联合抗抑郁西药)抑郁症状学评分低于对照组(单用抗抑郁西药)(P<0.05),并一直持续到第8周,有效率、痊愈率也高于对照组(OR=2.07,95%CI=1.38~3.10,Z=3.52,P=0.000 4;OR=1.66,95% CI=1.09~2.51,Z=2.38,P=0.02).结论 九味镇心颗粒辅助治疗心脾两虚抑郁症的效果优于单用抗抑郁西药.     

结合引文内容分析数据的科技期刊影响力评价研究

【目的】参考二维度融合的期刊影响力评价模型,探索利用人工智能引文内容分析平台——Scite.ai所提供的数据,结合传统引文指标开展科技期刊的影响力评价。【方法】以Web of Science数据库中耳鼻喉科学分类下收录的国际期刊为研究对象,对期刊的8项传统引文指标和5项引文内容分析指标,采用归一化处理、相关性分析、信度分析、效度分析和因素分析方法,分析期刊通过传统引文指标表现出来的宏观影响力和通过引文内容分析指标表现出来的微观影响力,最后融合两类影响力得到二维评价结果。【结果】8项传统引文指标之间的正相关性极显著,指标整体的一致性也较高;5项引文内容分析指标中,4项指标之间的正相关性极显著,引文支持型占比指标(Scite Index,SI)与其余4项指标不具有相关性,不适合单独用于期刊影响力评价;两类影响力间的相关性系数为0.492,呈中度正相关,引文内容分析指标可以作为传统引文指标评价体系的有益补充。【结论】由于不具有相关性,Scite.ai所提供的SI指标不适合单独用于期刊影响力评价;利用传统引文指标进行期刊影响力评价时有必要结合Scite.ai平台的其他引文内容分析指标以全面反映期刊的学术质量。