临床药师参与多学科综合治疗的SWOT分析

摘 要 目的：探索临床药师参与多学科综合治疗的发展策略。方法: 通过SWOT分析,对临床药师参与多学科综合治疗（MDT）的优势、劣势及其所面临的机遇与挑战进行阐述,探索临床药师参与MDT发展的思路与对策。结果:临床药师参与MDT的优势 机遇发展策略为认真贯彻政策指导精神,发挥临床药师参与MDT的优势;优势 威胁发展策略为明确自身定位,积极培养沟通技巧;劣势 机遇发展策略为提高自身业务水平,紧跟药学服务转型的需求;劣势 威胁发展策略为明确自身定位,积极加入MDT团队,协助临床医师合理用药。结论:临床药师参与MDT团队,是新形势对临床药师发展的要求,需要临床药师充分利用自身优势与机遇,克服威胁与劣势。     

一种替代十二指肠乳头防反流的设计研究

目的:探讨带蒂空肠瓣预防Roux-en-Y胆肠吻合术(CJ)术后返流性胆管炎的可行性及临床疗效。方法:在CJ术同时施行带蒂空肠瓣成形术40例,其中男性22例,女性18例;平均年龄56.5岁,严格遵循CJ适应证及手术原则,将胆支空肠预作Y型吻合、,近侧游离断端封闭,远侧游离断端与胃十二指肠支空肠作端端吻合,两支空肠并行吻合固定。胆支空肠下端斜形断面与空肠输出端下端4cm处剥除最下端2cm空肠浆膜层向内翻转折叠后切开"+"形成活瓣状结构;胃十二指肠支空肠肠壁形成的斜形隔和胆支空肠下端开口处空肠粘膜皱襞形成带蒂空肠瓣。术后效果恢复良好,通过碘液胆管造影、钡餐胃肠道造影、随访返流性胆管炎临床表现,观察带蒂空肠瓣抗返流情况。结果:带蒂空肠瓣引流通畅、排空好、无返流,无返流性胆管炎临床表现。结论:带蒂空肠瓣手术安全,无直接手术并发症,抗返流效果确切,,缩短了胆支空肠长度,促进了营养物质的吸收。     

女大学生乳房自检现状及行为影响因素

乳房自检可以提高女性的防癌意识,对促进女性进行早期乳腺癌筛查以及乳腺相关疾病的防治起着重要作用。本文通过对女大学生乳房自检的现状进行分析和阐述,进一步探讨其行为影响因素,可知专业、受教育程度、乳腺疾病史、乳腺癌家族史、乳腺癌预防心态、情绪调节能力及乳房保健知识获取途径均为影响女大学生乳房自检实施的重要因素,应针对影响因素,对高校女大学生采取有效的乳房健康教育和干预措施,从而提高其预防乳腺癌的能力。     

PTBP1在胶质瘤进展中的作用研究

目的:探讨多聚嘧啶区结合蛋白1（PTBP1）在胶质瘤进展中的作用。方法:利用多个数据库分析PTBP1在胶质瘤组织和正常脑组织中的表达水平及其与胶质瘤的组织学级别和患者预后的关系。构建稳定敲低PTBP1的LN229细胞系,通过Western印迹和RT-qPCR技术验证细胞中PTBP1的敲低效率。通过EdU实验检测细胞的增殖能力。利用Transwell实验检测细胞的迁移和侵袭能力。结果:PTBP1在胶质瘤组织中较正常脑组织表达更高（P＜0.000 1）,其表达水平随组织学级别的升高而升高（P＜0.000 1）;PTBP1高表达的胶质瘤患者总生存期（OS）明显缩短（P＜0.000 1）;稳定敲低PTBP1的LN229细胞系,细胞的增殖速度变慢（t=3.579,P=0.037 3）,迁移（t=13.16,P＜0.000 1）和侵袭能力（t=3.111,P=0.035 8）显著下降。结论:PTBP1在胶质瘤中高表达且与胶质瘤的组织学级别和患者不良预后呈正相关;PTBP1促进胶质瘤细胞的增殖、迁移、侵袭。     

精神分裂症的识别与诊断

本文介绍精神分裂症的临床表现、诊断、治疗、预防及转诊.     

神经外科择期术前焦虑患者心理护理的疗效观察

目的 观察神经外科择期手术术前焦虑患者心理护理的疗效.方法 将82例神经外科择期手术的住院患者按就诊顺序编号随机分为两组.对照组41例给予外科常规护理.观察组41例在常规护理的基础上给予心理干预,针对患者最关心最焦虑的问题予以及时的解答和引导,观察两组患者在入院时及手术前焦虑自评量表(SAS)评分及抑郁量表(HAMD)评分的变化以及整体护理满意度.结果 观察组护理满意度为90.24％;对照组护理满意度为73.17％,两组SAS及HAMD的评分变化具有统计学意义,观察组疗效优于对照组(P＜0.05).护理满意度高于对照组.结论 心理护理能够减轻神经外科择期手术术前患者的焦虑及抑郁症状,值得临床推广.     

沈阳市社区老年人认知功能现状调查

目的了解沈阳市社区老年人的认知功能情况，为今后社区心理服务工作的开展提供参考。方法通过简明精神状态检查量表测评沈阳市铁西区266例≥60岁老年人的认知功能现状。结果轻度认知障碍者81例、中重度认知障碍者32例，有认知功能损害者占总人数的42．48％。并且随着年龄的增加，认知功能损害发生率呈上升趋势。结论社区应坚持定期组织老年人参加社区活动，帮助老年人养成良好的生活方式，并通过集体活动增加老年人的社会交往，保持其社会功能，并提供社会支持，以减缓老年人认知功能障碍的发生。     

护理期刊在手术室护士继续教育中的作用

目的探讨手术室护士订阅护理期刊在其继续教育中的作用.方法科室订阅护理杂志,护士自觉学习护理期刊理论知识并应用到工作中.结果护士形成良好的学习氛围,提高了手术室护理人员的素质.结论订阅护理期刊是护士开展继续教育、提高论文撰写水平的重要途径.     

急性心肌梗死后外周血单个核细胞表面CD147与基质金属蛋白酶-9 mRNA表达的相关性

目的：基质金属蛋白酶在急性心肌梗死后的心室重构中起着重要作用，但其调节机制目前尚未明确。实验拟通过动物模型的建立及体外细胞培养，观察急性心肌梗死后单个核细胞表面CD147与心肌成纤维细胞基质金属蛋白酶-9 mRNA表达的关系。 方法：实验于2006—08／2007-06在河北省人民医院临床实验中心完成。实验材料：SD大鼠及SD仔鼠（出生1～3d）购自河北医科大学试验动物中心。实验过程中对动物处置符合动物伦理学标准。实验方法：①将30只大鼠随机分为急性心肌梗死组（n=15）和假手术组（n=15），假手术组只过线不结扎。流式细胞分析法检测大鼠术后24h外周血单个核细胞表面CD147表达。②选择SD仔鼠制备心肌成纤维细胞。将单个核细胞与心肌成纤维细胞以细胞数0．5：1，1：1，2：1混合培养24h后，半定量反转录一聚合酶联反应法检测基质金属蛋白酶-9 mRNA表达。当单核细胞与心肌成纤维细胞2：1混合时，加入CD147单克隆抗体1，2，4μL/L，培养24h后检测基质金属蛋白酶-9 mRNA表达。 结果：①急性心肌梗死后外周血单个核细胞表面CD147表达明显增加。②单个核细胞与心肌成纤维细胞混合培养，随着单个核细胞比例的增加，心肌成纤维细胞基质金属蛋白酶-9 mRNA表达增加。③在单个核细胞与心肌成纤维细胞2：1混合培养体系中，随着加入CD147单克隆抗体浓度的增加，基质金属蛋白酶-9 mRNA生成减少。 结论：急性心肌梗死后单个核细胞表面CD147表达明显增加，对心肌成纤维细胞基质金属蛋白酶-9生成起上游调节作用。