心脾两虚抑郁症临床对照研究疗效的循证医学分析

目的:评价心脾两虚抑郁症中西医结合治疗的效果。方法:应用循证医学方法对符合标准的4项研究进行分析,评价心脾两虚抑郁症在中药联合抗抑郁药物与单一治疗抑郁障碍的症状学变化,有效率、痊愈率以及与对照组的差异。结果:(1)心脾两虚抑郁症在抗抑郁药物联合中药治疗情况下,症状学改善明显于单一抗抑郁药物(Z=9.87,P<0.01);(2)心脾两虚抑郁症在抗抑郁药物联合中药治疗情况下,合并有效率显著高于单一抗抑郁治疗(114/142v67/117,Z=3.52,P<0.01,OR=2.78,OR95%CI=1.58⁴.92);(3)心脾两虚抑郁症在抗抑郁药物联合中药治疗情况下,合并痊愈率虽高于单一抗抑郁治疗,但是两组之间没有统计学学的显著行差异(58/142V33/117,Z=1.76,P>0.05,OR=1.63,OR9%CI=0.954.92);(3)心脾两虚抑郁症在抗抑郁药物联合中药治疗情况下,合并痊愈率虽高于单一抗抑郁治疗,但是两组之间没有统计学学的显著行差异(58/142V33/117,Z=1.76,P>0.05,OR=1.63,OR9%CI=0.95².80)。结论:心脾两虚抑郁症的中西医结合治疗虽然比单一抗抑郁药物治疗某些方面有优势,但是作为抗抑郁治疗目标的痊愈问题,还需要进一步的提高。     

帕罗西汀联合九味镇心颗粒治疗心脾两虚抑郁症的效果

〔摘 要〕 目的：分析对心脾两虚抑郁症患者临床用药中使用帕罗西汀联合九味镇心颗粒的治疗效果。 方法：选取北京 市朝阳区第三医院 2020 年 8 月至 2022 年 8 月收治的 72 例心脾两虚抑郁症患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组， 各 36 例。对照组单一服用帕罗西汀治疗，观察组使用帕罗西汀联合九味镇心颗粒治疗，比较两组患者治疗前后的匹茨堡 睡眠质量指数量表（PSQI）评分、贝克抑郁量表（BDI）评分、生活质量及用药不良反应。 结果：治疗后，两组患者 PSQI 评分均降低，且观察组 PSQI 评分低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗后，两组患者 BDI 评分均降低，且 观察组 BDI 评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗后，观察组患者生活质量评分高于对照组，不良 反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：心脾两虚抑郁症患者采用帕罗西汀联合九味镇心颗粒 进行治疗，提升患者睡眠质量和生活质量，且联合用药并不增加治疗过程中的不良反应。     

九味镇心颗粒联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗心脾两虚型神经衰弱临床研究

目的:观察九味镇心颗粒联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗心脾两虚型神经衰弱的临床疗效。方法:将82例神经衰弱患者按随机数字表法分为对照组及观察组各41例。对照组给予氟哌噻吨美利曲辛片,观察组在对照组治疗基础上给予九味镇心颗粒,2组均连续治疗4周。比较2组治疗前后心理情绪评分[90项症状自评量表(SCL-90)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)]、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、心脾两虚证症状评分,观察2组临床疗效。结果:观察组总有效率为95.12%,对照组为75.61%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组SCL-90及HAMD-17评分均较治疗前减少(P0.01),观察组上述2项评分均低于对照组(P0.01)。2组PSQI 5项评分均较治疗前降低(P0.01),观察组PSQI 5项评分均低于对照组(P0.01)。2组心脾两虚证6项症状评分均较治疗前降低(P0.01),观察组6项症状评分均低于对照组(P0.01)。结论:九味镇心颗粒联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗心脾两虚型神经衰弱的疗效确切,可有效改善抑郁等心理障碍,促进中医证候和睡眠质量好转。     

九味镇心颗粒治疗广泛性焦虑障碍疗效与安全性系统评价

目的 :系统评价九味镇心颗粒治疗广泛性焦虑障碍(GAD)的疗效和安全性。方法 :计算机检索Pub Med,Cochrane library,CBM,CNKI,VIP和Wanfang Data等数据库,收集九味镇心颗粒治疗GAD的随机对照试验(RCTs),纳入的研究由两位研究员独立进行资料提取和质量评价,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入16项研究,共1 677例患者。Meta分析结果显示,九味镇心颗粒治疗GAD的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)总评分[SMD=-0.08,95%CI(-0.18,0.02)]、有效率[RR=0.99,95%CI(0.93,1.05)],与对照组比较差异无统计学意义(分别为P=0.11,P=0.65);不良反应发生率[RR=0.62,95%CI(0.52,0.74)]显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.000 01)。结论:九味镇心颗粒治疗GAD疗效较好,不良反应少。     

九味镇心颗粒治疗脑卒中后焦虑性障碍患者60例疗效观察

目的观察九味镇心颗粒治疗脑卒中后焦虑性障碍的临床疗效。方法将120例心脾两虚证的脑卒中后焦虑性障碍患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组口服九味镇心颗粒,每次6 g,每日3次;对照组口服氢溴酸西酞普兰片,每次20 mg,每日1次,两组均治疗6周。观察治疗前及治疗后1、2、4、6周汉密尔顿焦虑量表(HAMA)总分及其精神性焦虑与躯体性焦虑因子评分,同时进行临床疗效总评量表(CGI)、中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分表(CSS)评分,治疗后评价临床疗效。结果治疗组临床疗效总有效率为80.67%,对照组为91.67%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后4、6周HAMA、CGI、CSS评分均显著改善(P0.05或P0.01);两组治疗后精神性焦虑因子评分组间比较差异无统计学意义(P0.05),而躯体性焦虑因子评分治疗组明显低于对照组(P﹤0.05)。结论九味镇心颗粒治疗脑卒中后焦虑性障碍不仅能改善患者焦虑症状,且有利于患者神经功能恢复。     

腹针联合九味镇心颗粒治疗广泛性焦虑心脾两虚证的临床观察

[目的] 采用腹针联合九味镇心颗粒的治疗方法,探究针药结合治疗广泛性焦虑心脾两虚证的临床疗效,为临床提供参考。[方法] 选取2020年8月—2022年12月衡水市第七人民医院门诊以及住院的102例广泛性焦虑心脾两虚证患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,各51例,治疗组予口服九味镇心颗粒加用腹针治疗,对照组单纯予以九味镇心颗粒。疗程均为4周。评估其焦虑量表评分（HAMA）、抑郁量表评分（HAMD）、中医证候量表评分（TCMDS）、睡眠质量评分（PSQI）、生活质量评分（SF-36）、HAMA疗效、证候疗效。[结果] 治疗1周后,两组HAMA评分、HAMD评分、TCMDS评分、PSQI评分即开始下降,治疗2、4周后明显下降,且治疗组下降更显著（P<0.05）;治疗组SF-36评分高于对照组（P<0.05）;临床疗效对比显示,治疗组HAMA疗效（92.00%）、证候疗效的总有效率（90.00%）均高于对照组的HAMA疗效（76.00%）和证候疗效的总有效率（74.00%）,组间对比有统计学差异（P<0.05）。[结论] 腹针联合九味镇心颗粒治疗广泛性焦虑心脾两虚证患者的HAMA疗效与证候疗效确切,可减轻患者的焦虑状态与临床症状,且能改善患者的睡眠与生活质量,有利于患者康复,值得推行。     

针药结合治疗抑郁症临床疗效及安全性的Meta分析

目的:系统评价针刺联合中药对照常规医药治疗抑郁症的疗效和安全性。方法:计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、CBM、CNKI和Wan Fang Data,由两名评价员分别独立检索针刺联合中药治疗抑郁症的随机对照试验(RCT),人工检索灰色文献和已发表研究的参考文献,检索时限为建库至2018年3月。由两名评价者独立筛入试验、提取资料和评估方法学质量后,采用Rev Man 5. 3软件进行Meta分析。结果:最终纳入21个研究、共451例受试者,Meta分析结果显示针刺联合中药试验组疗效优于常规西药对照组:总有效率[OR=2. 95,95%CI(2. 07,4. 22)];经Z检验,P=5. 95,P 0. 00001,试验组与对照组疗效相比较差异有统计学意义。HAMD前后评分[OR=-3. 11,95%CI(-3. 51,-2. 71)];经Z检验,P=15. 22,P 0. 00001,差异有统计学意义。不良反应发生率进行Meta分析,结果显示[OR=0. 07,95%CI(0. 04,0. 14)],Z=7. 80,P 0. 00001,差异有统计学意义。结论:本Meta分析结果提示,针刺与中药联用治疗抑郁症具有较好的临床疗效,不良反应发生较常规西药低,在临床上具有良好的应用前景。但由于纳入研究样本量小且质量较低,上述结论尚需要高质量、大样本的随机对照试验加以证实。     

九味镇心颗粒联合艾司西酞普兰治疗广泛性焦虑障碍疗效观察

目的探讨九味镇心颗粒联合对艾司西酞普兰治疗广泛性焦虑障碍的临床疗效.方法将90例广泛性焦虑障碍患者随机分为九味镇心颗粒组、艾司西酞普兰组、联合治疗组,以汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分作为疗效评价指标,不良反应评估采用治疗时出现的症状量表（TESS）,生活质量评估采用生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）.结果治疗后2周、4周、6周,3组HAMA评分均较治疗前显著下降（P＜0.05）.治疗后4周、6周后组间比较,联合治疗组较九味镇心颗粒组、艾司西酞普兰组HAMA评分下降更为明显（P＜0.05）.与治疗前相比,治疗后3组患者的生活质量均有显著提高（P＜0.05）,联合治疗组在心理功能、物质功能及生活质量总分方面的提高较单独用药更为明显（P＜0.05）.各组不良反应主要表现为可耐受的神经系统及消化系统反应,未发现因药物不良反应终止或脱落治疗.结论九味镇心颗粒联合艾司西酞普兰治疗广泛性焦虑疗效优于单独用药.     

腹针联合九味镇心颗粒治疗心脾两虚型广泛性焦虑临床疗效及安全性分析

目的：分析腹针联合九味镇心颗粒治疗心脾两虚型广泛性焦虑症(Generalized Anxiety Disorder, GAD)患者的临床疗效及安全性。方法：回顾性分析本院2019年4月～2020年7月收治的102例GAD患者的临床资料。根据不同药物治疗分为A组(n=30,腹针治疗)、B组(n=34,九味镇心颗粒)、C组(n=38,腹针联合九味镇心颗粒),比较三组临床疗效、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、生活质量及不良反应。结果：A组总有效率为76.67%,B组总有效率为76.47%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);C组总有效率为94.74%,显著高于A、B两组(P<0.05);治疗后,三组HAMA评分均较治疗前降低,生活质量各指标水平均较治疗前明显上升(P<0.05);治疗2周后,三组HAMA评分比较无明显差异,治疗4周、6周后,C组HAMA评分显著低于A、B两组,且联合组在心理维度、物质维度及生活质量总分方面的提升较A、B两组更为显著(P<0.05)。A组治疗后不良反应总发生率为23.33%,B组不良反应总发生率为26.47%,C组不良反应总发生率...     

九味镇心颗粒治疗郁病44例临床观察

目的：观察中药九味镇心颗粒治疗郁病的临床疗效和安全性。方法：将88例患者随机分为2组各44例,治疗组口服九味镇心颗粒治疗;对照组口服氟西汀治疗。2组疗程均为8周。检测服药后血常规、肝功和心电图的情况,观察其疗效和安全性。结果：2组疗效比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。说明九味镇心颗粒与氟西汀疗效相当。2组治疗后4周、8周汉密顿焦虑量表（HAMA）总评分与治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈O．05）。但2组HAMA减分率在第8周比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。不良反应发生率治疗组9％,对照组47．7％,2组比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：九味镇心颗粒治疗郁病疗效显著,安全有效。     

九味镇心颗粒联合丁螺环酮治疗广泛性焦虑症40例临床观察

目的:探讨九味镇心颗粒联合丁螺环酮治疗广泛性焦虑症的临床疗效与安全性。方法:将120例广泛性焦虑症患者随机分为A、B、C3组各40例。A组用丁螺环酮治疗;B组用九味镇心颗粒治疗,C组用丁螺环酮+九味镇心颗粒联合治疗。3组均治疗6周,同时给予心理护理;用汉密顿焦虑量表(HAMA)和副反应量表(TESS)分别评定临床疗效和安全性。结果:在干预后的第2、4、6周末,临床疗效比较,C组优于A组与B组,差异有统计学意义(P<0.05);HAMA评分减少幅度同期对照比较,在干预后的第2、4、6周末,C组均大于A组与B组(P<0.05);不良反应发生率组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:九味镇心颗粒联合丁螺环酮治疗广泛性焦虑症疗效确切,起效较快,优于两药单用,临床使用安全。     

九味镇心颗粒联合丁螺环酮治疗广泛性焦虑症62例临床研究

目的研究探讨九味镇心颗粒联合丁螺环酮治疗广泛性焦虑症62例临床疗效。方法选取2012年3月至2013年3月在我院进行检查且确诊为广泛性焦虑症的62例患者,随机分为观察组和对照组,观察组(31例)给予九味镇心颗粒联合丁螺环酮治疗;对照组(31例)仅给予丁螺环酮治疗,疗程均为6周,用药后第2、4、6周末对患者进行随访,并用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和药物不良反应量表(TESS)进行疗效和药物的不良反应评定。结果观察组总有效率93.55%,对照组80.65%,两组比较有显著差异(P0.05),并且观察组不良反应比对照组小,差异有统计学意义(P0.05)。结论九味镇心颗粒联合丁螺环酮治疗广泛性焦虑症比单纯应用丁螺环酮治疗的临床疗效要好,能提高患者对药物的耐受性,不良反应小,临床使用安全,值得推广应用。     

九味镇心颗粒辅助盐酸舍曲林治疗广泛性焦虑症临床研究

目的：观察九味镇心颗粒辅助盐酸舍曲林治疗广泛性焦虑症（GAD） 的疗效及对血清超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA） 的影响。方法：选取110 例GAD 患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各55 例。对照组给予盐酸舍曲林治疗,观察组在对照组基础上给予九味镇心颗粒治疗。疗程结束后评估2 组临床疗效及汉密尔顿焦虑量表（HAMA） 评分,检测血清SOD、MDA 水平。结果：观察组与对照组总有效率分别为92.73%、76.36%,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组HAMA 评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗4 周、8 周、12 周,2 组HAMA 评分逐渐降低（P＜0.05）,且观察组各时间段HAMA 评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组SOD、MDA 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,观察组SOD 水平高于治疗前及对照组（P＜0.05）,MDA 水平低于治疗前及对照组（P＜0.05）。观察组与对照组不良反应发生率分别为5.45%、9.09%,组间比较,差异无统计学意义（χ2=0.539,P=0.463）。结论：九味镇心颗粒辅助盐酸舍曲林片治疗GAD 疗效确切,可增强SOD 活性,降低MDA 含量,有效缓解焦虑状态,药物安全性高。     

川芎清脑颗粒治疗偏头疼的有效性和安全性的Meta分析

目的基于Meta的分析方法系统评价川芎清脑颗粒联合常规西药治疗对比单用常规西药治疗偏头痛的有效性和安全性,以期为临床治疗提供循证参考。方法依据Meta的分析流程,首先制定合理的关键词和主题,运用综合搜索策略,计算机检索PubMed、Embase、Medline、Scifinder、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库,检索时限为自建库3统计软件进行Meta分析。结果共计纳入11项RCT,合计1099例患者。Meta分析结果显示,试验组患者的总有效率[OR=3. 36,95%CI(2. 33,4. 84),P 00001]、血液流变学指标下降情况[OR=-0.59,95%CI(-0. 73,-0. 46),P 0. 00001]、VAS评分下降情况[OR=-1. 59,95%CI(-10,-1. 09),P0. 00001]均优于对照组,差异均有统计学意义;而不良反应发生情况[OR=0. 59,95%CI(0. 24,1. 45),P=0. 25]与对照组相比无统计学意义。结论在治疗偏头疼上,川芎清脑颗粒联合常规西药较单独常规西药能显著提高临床总有效率,降低患者的血液流变学指标和VAS评分;但由于纳入本Meta分析的样本数量有限,且临床研究质量不高,必须开展更多设计严格、多中心、长期随访的大样本RCT进一步验证。     

脑蛋白水解物联合九味镇心颗粒治疗小儿多动症疗效观察

目的：探讨脑蛋白水解物联合九味镇心颗粒治疗小儿多动症的临床疗效,为临床或科研提供科学依据。方法：选取76例小儿多动症患者为研究对象,随机分为对照组和研究组。其中对照组患者36例给予脑蛋白水解物治疗,研究组患者40例给予脑蛋白水解物联合九味镇心颗粒治疗;治疗1个月后复查,观察并记录两组患者治疗前后Conner简明症状量表评分表（ASQ）的变化及患者不良反应和临床疗效。结果：治疗前两组患者ASQ比较差异不显著（P〉0.05）,经治疗后,研究组患者ASQ明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;对照组和研究组不良反应率分别为8.3%、7.5%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;对照组和研究组总有效率分别为86.1%、97.5%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用脑蛋白水解物联合九味镇心颗粒治疗小儿多动症,安全有效,可明显改善患者的症状,值得临床推广应用。     

综合疗法治疗肝气郁结型抑郁症40例

目的：观察针刺、电针、中药及抗抑郁西药综合治疗肝气郁结型抑郁症的临床疗效。方法：将80例肝气郁结型抑郁症患者随机分为两组,每组40例,治疗组采用针刺、电针、中药合并抗抑郁西药盐酸氟西汀综合疗法,对照组仅予以口服盐酸氟西汀,两组均连续观察6周。结果：治疗组和对照组有效率分别为90.00%、67.50%,两组对比差别有统计学意义（P〈0.01）。两组治疗6周后采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分较治疗前明显下降,两组治疗前后自身对比差别也有统计学意义（P〈0.01）,治疗后两组HAMD评分对比差别亦有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用针刺、电针及中药配合抗抑郁西药盐酸氟西汀综合疗法治疗抑郁症疗效明显优于单用西药盐酸氟西汀治疗,并可减轻西药的副作用。     

九味镇心颗粒联合艾司西酞普兰治疗老年焦虑症临床研究

目的:观察九味镇心颗粒联合艾司西酞普兰治疗老年人焦虑症的临床疗效.方法:选取212例老年焦虑症患者作回顾性研究,根据不同治疗措施分成观察组和对照组各106例.对照组采用艾司西酞普兰治疗,观察组在对照组的基础上加用九味镇心颗粒治疗.治疗1个月后,比较2组血清多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)水平...     

逍遥散联合西药治疗抑郁症疗效的Meta分析

目的:系统评价逍遥散联合西药治疗抑郁症的有效性和安全性。方法:电子检索CNKI、VIP、Wan Fang、CBM、Pub Med、Cochrane图书馆等国内外数据库中逍遥散联合西药治疗抑郁症的随机对照实验(RCT),检索时间从2006年1月到2016年7月。采用Rev Man 5.3.5软件进行Meta分析。结果:共纳入26个RCT,共2239例患者。Meta分析结果显示:两组HAMD-24减分率在第6、8周[6周:OR=3.60,95%CI(1.83,7.11);8周:OR=3.76,95%CI(2.42,5.83)]时差异有统计学意义;两组HAMD-17减分率在第4周[OR=10.50,95%CI(1.14,96.58)]时差异有统计学意义,在第6、8周时差异无统计学意义。两组HAMD-24评分在第6、8周[6周:MD=-1.26,95%CI(-2.35,-0.16);8周:MD=-1.37,95%CI(-2.24,-0.49)]时差异有统计学意义;两组HAMD-17减分率在第6、8周时差异无统计学意义。14项研究报道了不良反应,两组在口干、便秘、恶心等的发生率差异有统计学意义,在头痛、震颤等的发生率差异无统计学意义。结论:逍遥散联合西药治疗抑郁症在疗效及减少不良反应上具有一定的优势,具有减毒增效的作用。受纳入文献数目和质量的影响,尚需要更多高质量的RCT予以证实。     

黛力新铺灸治疗心脾两虚型抑郁症30例

目的本课题通过对比观察铺灸联合黛力新与单纯口服黛力新治疗抑郁症的临床疗效,并探讨铺灸的作用机理,以期为进一步研究铺灸在治疗抑郁症中的临床应用提供一种新思路。方法将60例符合纳入标准的患者随机分成对照组和治疗组,每组各30例,通过观察每组患者治疗前后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24项)评分差异,并对2组治疗后的患者分别使用临床疗效评分,对比2组治疗前后的观察指标和组间临床疗效之间的差异,以综合分析铺灸治疗心脾两虚型抑郁症的治疗效果。结果治疗组、对照组均能使HAMD抑郁量表评分明显下降(P0.05);治疗组治疗心脾两虚型抑郁症的疗效大于对照组(P0.05)。结论铺灸结合西药治疗心脾两虚型抑郁症的疗效大于单纯西药治疗疗效,为治疗抑郁症提供一种新思路,具有一定的前途和推广价值。     

中西医结合治疗心脾两虚型不寐30例疗效观察

目的观察中西医结合治疗心脾两虚型不寐的临床疗效。方法将60例患者随机的分为2组,治疗组采用西药联合温针灸治疗,对照组单用西药。比较2组的总有效率、中医证候评分和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分。结果治疗组总有效率为86.7%,对照组总有效率为60%。二者差异具有统计学意义(P0.05)。在PSQI的评定方面,治疗前后,2组患者的入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、日间功能等均有明显改善(P0.05),治疗组PSQI中各因子的改善优于对照组(P0.05)。结论中西医结合治疗心脾两虚型不寐的临床疗效优于单用西药治疗。