康复治疗帕金森病的最新研究进展

康复治疗对帕金森病(PD)患者功能恢复及生活质量提高具有重要意义。本文总结了近5年来国内外有关PD康复治疗技术的研究进展,以利于临床PD治疗的进一步研究。     

针药并用治疗脑卒中后癫痫疗效观察

目的观察针药并用治疗脑卒中后癫痫的临床疗效。方法将40例脑卒中后癫痫患者随机分为治疗组和对照组,每组20例。治疗组采用针刺配合中药治疗,对照组采用单纯中药治疗。2个疗程后进行疗效分析。结果治疗组总有效率为95.0%,对照组为70.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后脑电图异常改善率为73.3%,对照组为35.7%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针药并用是一种治疗脑卒中后癫痫的有效方法。     

头穴丛刺联合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后焦虑障碍临床疗效观察

目的：观察头穴丛刺联合重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中后焦虑障碍患者的临床疗效及脑源性神经营养因子(BDNF)的影响。方法：将60例脑卒中后焦虑障碍患者随机分为观察组和对照组,每组30例。两组均给予常规内科治疗,对照组给予口服盐酸帕罗西汀片治疗,观察组给予头穴丛刺联合重复经颅磁刺激治疗,疗程均为4周。观察并比较两组患者治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、Zung氏焦虑自评量表(SAS)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、改良Barthel指数(MBI)评分、脑卒中专门化生活质量量表(SS-QOL)评分及脑源性神经营养因子(BDNF)水平变化,并进行临床疗效评估及安全性评价。结果：治疗4周后,两组HAMA、SAS、PSQI评分较治疗前显著降低(P<0.05);MBI评分、SS-QOL评分及BDNF水平较治疗前明显升高(P<0.05);组间比较,观察组对各项量表评分及BDNF水平的改善程度明显优于对照组(P<0.05);观察组总有效率为93.33%(28/30),明显优于对照组总有效率79.31%(23/29)(P<0.05);且观察组不良反应发生...     

脑缺血后神经血管单元保护的研究进展

2002年,由美国神经疾病与卒中研究所提出了“神经血管单元(neurovascular unit,NVU)”的概念[1].NVU是指由神经元、血脑屏障(blood brain barrier,BBB)、小胶质细胞以及维持脑和神经组织完整性的细胞外基质(extracellular matrix,ECM)共同构成的一个动态的结构复合体.在脑缺血及其治疗中,它也是构成细胞-细胞间信号传递和细胞-基质间相互影响的基本框架,也可以说是神经系统的结构和功能的基本单位.     

头穴丛刺联合八段锦锻练对脑卒中恢复期患者下肢运动能力及平衡功能的影响

目的观察头穴丛刺联合八段锦锻练对脑卒中患者下肢运动能力及平衡功能的影响。方法将60例脑卒中恢复期患者随机分为治疗组及对照组各30例。在常规康复训练基础上,两组均给予头穴丛刺疗法治疗,治疗组在此基础上联合八段锦锻练,每周治疗5 d,2周为1疗程,共治疗3个疗程。治疗前后,采用简式下肢Fugl-Meyer评价量表(FMA-L)、Berg平衡量表(BBS)以及改良Barthel指数(MBI)评估患者下肢运动能力、平衡功能及日常生活活动能力的变化。结果经过6周治疗后,两组患者的各项指标较治疗前均明显提高,差异有统计学意义(P0.01),且治疗组提高程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.01,P0.05)。结论头穴丛刺联合八段锦锻练可促进脑卒中恢复期患者下肢运动能力和平衡功能的改善,进一步提高患者日常生活活动能力。     

针刺“百会”透“曲鬓”穴对急性脑出血大鼠血肿及CD36、HO-1表达的影响

目的:探讨针刺“百会”透“曲鬓”穴对急性脑出血大鼠血肿及其周围组织CD36、HO-1表达的影响,阐明针刺治疗脑出血的相关机制。方法:将108只Wistar雄性大鼠随机分为假手术组、模型组和针刺组,每组按1 d、3 d和7 d时间点再分3个亚组,每组12只。自体血注入法建立脑出血大鼠模型。采用针刺“百会”透“曲鬓”穴对模型大鼠进行干预。术后各时间点进行mNSS评分、血肿体积及脑水肿含量评估大鼠神经功能损伤以及脑损伤程度;Western-blot法检测血肿周围组织HO-1、CD36蛋白表达。结果:术后各时间点,与模型组比较,针刺组大鼠神经功能缺损评分降低(P0.01);大鼠脑组织含水量降低(P0.01);血肿周围脑组织HO-1、CD36蛋白表达升高(P0.01)。术后3 d、7 d针刺组大鼠脑组织血肿体积缩小(P0.05)。结论:针刺“百会”透“曲鬓”穴能促进脑出血大鼠血肿周围组织HO-1、CD36蛋白表达,减小血肿体积,减轻脑水含量,改善神经功能缺损。     

毫火针刺络放血联合常规西药治疗急性痛风性关节炎30例临床研究

目的:观察毫火针刺络放血联合双氯芬酸钠肠溶片口服治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎(AGA)患者的临床疗效。方法:60例湿热蕴结型AGA患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组予口服双氯芬酸钠肠溶片治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用毫火针刺络放血,2组疗程均为12 d。观察并比较2组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、疼痛持续时间和C-反应蛋白(CRP)、尿酸(UA)、红细胞沉降率(ESR)水平及中医证候积分变化情况,并评估临床疗效。结果:治疗后2组患者疼痛VAS评分、疼痛持续时间和CRP、UA、ESR水平及中医证候积分均较治疗前明显改善(P<0.05),治疗组上述指标改善明显优于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为96.67%,明显高于对照组的86.67%(P<0.05)。结论:常规西药治疗基础上加用毫火针刺络放血能显著改善湿热蕴结型AGA患者的临床症状,降低外周血尿酸及炎性因子水平,提高临床疗效。     

头穴丛刺结合康复治疗脑卒中研究进展

通过对近10年来头穴丛刺结合康复治疗脑卒中的研究进行综述,指出该方法能明显降低脑卒中患者各种功能障碍,提示将头穴丛刺与现代康复技术有机结合,是脑卒中康复治疗的新方法。     

针康法对局灶性脑缺血大鼠运动功能及缺血区周围内皮素受体-β表达的影响

目的:观察针康法对局灶性脑缺血大鼠运动功能及缺血区周围内皮素受体-β表达的影响.方法:选取清洁级SD雄性大鼠,按随机数字表法分成5组,假手术组、模型组、针刺组、康复组以及针康组,按时间点每组又分为3天、7天、14天、21天共4个亚组.采用线栓法制备脑梗死动物模型,造模后24 h分别进行相应干预.针刺组仅采用头穴丛刺,康复组仅进行康复训练,针康组采取头穴丛刺结合康复训练,采用行为学评分法分析大鼠运动功能,并应用免疫组化法观察各组不同时间点缺血灶周围皮质ET-β受体表达.结果:针康组术后14天、21天行为学评分低于针刺组、康复组,且针康组明显低于模型组(P＜0.05);造模后大鼠ET-β受体阳性细胞数增加,3天和7天达到高峰,随后逐渐减低;3天、7天和14天时,针康组ET-β受体阳性细胞的表达水平低于针刺组、康复组,明显低于模型组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:针康法可促进局灶性脑缺血大鼠运动功能的恢复,其机制可能是与减少缺血区周围ET-β受体的表达有关.