150例高龄疤痕子宫孕产妇妊娠结局分析

目的 探讨高龄疤痕子宫孕产妇再次妊娠的结局情况.方法 回顾性分析2013年2月至2017年2月在江阴市人民医院就诊的150例高龄(≥35周岁)疤痕子宫孕产妇的临床资料,设为A组;选择同期就诊的高龄(≥35周岁)非疤痕子宫孕产妇250例的临床资料,设为B组;同时选择同期就诊的适龄(<35周岁)疤痕子宫孕产妇350例的临床资料,设为C组,比较三组母婴结局.结果 三组产妇的妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、早产、胎膜早破发生率有显著性差异(χ2值分别为45.82、27.91、8.09、13.23,均P<0.05),而三组产妇前置胎盘、胎盘粘连和胎盘植入发生率比较无显著性差异(χ2值分别为0.08、0.80,均P>0.05).三组产妇的剖宫产率、产后出血率、巨大儿、低出生体重儿比较,差异具有统计学意义(χ2值分别为283.45、13.05、26.55、10.93,均P<0.05).三组的子宫切除率、胎儿畸形率、新生儿窒息率、围生儿死亡率差异比较无明显统计学意义(χ2值分别为0.44、1.62、0.24、0.21,均P>0.05).三组产妇腹部切口愈合不良发生率、产后子宫复旧不良发生率比较有显著性差异(χ2值分别为15.36、10.05,均P<0.05),三组产妇晚期产后出血发生率、产褥感染发生率差异比较无明显统计学意义(χ2值分别为0.47、3.90,均P>0.05).结论 高龄疤痕子宫孕妇妊娠合并症多,再次剖宫产术容易产后出血,术后恢复慢,早产儿发生率、胎膜早破发生率高,应加强监护,做好针对性预防措施,最大程度保障母婴安全.     

肺炎患儿下丘脑垂体甲状腺功能轴及肾上腺皮质功能变化和临床意义

报告了所检测66例肺炎患儿T_3、T_4、TSH、皮质醇变化,发现血清总T_4(TT_4:7.86±2.51nmol/L)、总T_3(TT_3<0.95±0.18nmol/L)明显低于健康对照组(TT_4<10.50±1.66nmol/L,TT_3<1.61±0.55nmol/L),有极显著性差异(P<0.01);血清TSH(4.86±1.90mIU/L)与健康对照组(4.74±0.99IU/L)比较无显著性差异(P>0.05)。低T_3和(或)低T_4者28例(42.42%),且以重症肺炎多见。重症肺炎患儿极期皮质醇(0.62±0.31μmol/L)高于健康对照组(0.47±0.16μmol/L)。本研究说明,重症肺炎患儿下丘脑垂体甲状腺轴存在获得性缺陷或暂时性功能低下,且T_3和(或)T_4显著降低者,提示预后不良;而下丘脑垂体肾上腺皮质轴功能正常,则能适应肺炎极期的应激变化,故治疗肺炎时应避免滥用大剂量激素。     

丁香油致皮肤过敏1例

丁香油致皮肤过敏１例泰安市中心医院（２７１０００）朱玉莲，王艳春，刘坤玲患者男，８岁。因患急性化脓性牙髓炎而来院行开髓引流，术后在龋洞内放置丁香油棉球。次日复诊时患儿诉牙痛减轻，但用药６小时后出现皮肤瘙痒，且四肢、躯干逐渐出现大小不等的淡红色风团。皮...     

腭裂整复术后并发症21例临床分析

腭裂整复术后并发症２１例临床分析泰安市中心医院（２７１０００）王磊朱玉莲１９８５～１９９５年，我们收治腭裂患者２１４例，其中术后发生并发症２１例（占９．８％），现对其发生原因报告并分析如下。临床资料：本组年龄９个月至３６岁；腭裂Ⅱ°２例，Ⅲ°１９例，...     

颌面部感染80例临床分析

颌面部感染是口腔科常见疾病。因颌面部结构复杂,血管、淋巴管丰富,易感染扩散,给患者造成痛苦,重者危及生命。现将我科1982年1月至1986年12月收治的80例颌面部感染病例报告如下。一、一般资料 1、颌面部感染80例中,以蜂窝织炎占首位,冠周炎次之,两者占总数的47.5％;颌骨骨髓炎16例,此多系青年,与牙源性感染有关。(见表1)     

下颌骨中心性血管瘤一例

颌骨中心性血管瘤在临床上并不常见,但其有潜在出血危险性。国外文献曾报道11例颌骨中枢性血管瘤因大失血而死亡,其中有9例是发生在拔牙后;1954年以来国内也陆续有颌骨中枢性血管瘤报告。1983年5月份我科亦收治一例上颌骨中心性血管瘤,特报告如下:     

胎儿纤维连接蛋白联合宫颈长度检测在早产预测中的临床价值

目的研究胎儿纤维连接蛋白（印N）联合宫颈长度检测对先兆早产孕妇发生早产的预测价值。方法选择2010年9月至2011年9月产科门诊定期产检出现先兆早产症状的孕妇共80例,对其阴道分泌物进行了ITN测试,对fFN阳性患者同时联合超声测量宫颈长度,观察其妊娠结局,并与同孕期40例正常孕妇进行比较。结果①观察组80例先兆早产患者中,fFN阳性者42例,阳性率为52．5％,对照组40例孕妇中,伊N阳性者仅为2例,阳性率为5．0％。②伊N对在7d内、14d内及孕37周前发生早产的阳性预测值分别为23．8％,33．3％和38．1％,而阴性预测值分别为100％,97．4％和94．7％。③单行fFN预测先兆早产患者孕37周前发生早产的灵敏度为88．9％,特异度为58．1％,阳性预测值为38．1％,阴性预测值为94．7％,二者结合使用,预测孕37周前发生早产的灵敏度为94．4％,特异度为96．2％,阳性预测值为94．4％,阴性预测值为96．2％。结论①fFN阳性对预测早产有一定的临床价值,但其呈阴性时临床意义更大。②fFN联合宫颈长度检测预测早产可以提高阳性预测值。③对无症状的早产低危孕妇不主张常规检测fFN。     

B超引导下自凝刀射频治疗子宫肌瘤264例分析

目的探讨自凝刀射频治疗子宫肌瘤的临床价值。方法2004年2月～2006年6月选择自愿接受自凝刀射频治疗子宫肌瘤的患者264例,肌瘤287个,瘤体直径2.0～7.5cm,在B超监视和引导下将自凝刀经阴道宫颈插入肌瘤进行射频治疗。结果治疗后随访264例3个月,229例（248个肌瘤）6个月,124例（134个肌瘤）12个月,治疗有效率分别为92.80%（245/264）、95.20%（218/229）和96.20%（129/134）。直径≤4cm的肌瘤、黏膜下肌瘤、宫颈肌瘤有效率达100.00%。结论自凝刀射频治疗子宫肌瘤是一种能保留子宫的微创技术,可重复治疗,易推广应用。     

硬膜外麻醉无痛分娩106例分析

无痛分娩在医学上称为分娩镇痛，目前国际医学界应用最广泛的方式是采用持续性硬膜外小剂量给药方式，主要用芬太尼、罗哌卡因等阻断支配子宫的感觉神经，减少疼痛。由于麻醉剂量小，产妇仍然能感觉宫缩存在，另一方面产妇精神状态放松，消除恐惧、焦虑情绪，骨盆肌放松，宫口开大加快，缩短了产程。这种方法无论在止痛效果、副作用的发生比例、对胎儿的影响等方面都十分有效，也因此为国内外绝大多数医护人员所认同使用。