胎儿纤维连接蛋白联合宫颈长度检测在早产预测中的临床价值

目的研究胎儿纤维连接蛋白（印N）联合宫颈长度检测对先兆早产孕妇发生早产的预测价值。方法选择2010年9月至2011年9月产科门诊定期产检出现先兆早产症状的孕妇共80例，对其阴道分泌物进行了ITN测试，对fFN阳性患者同时联合超声测量宫颈长度，观察其妊娠结局，并与同孕期40例正常孕妇进行比较。结果①观察组80例先兆早产患者中，fFN阳性者42例，阳性率为52．5％，对照组40例孕妇中，伊N阳性者仅为2例，阳性率为5．0％。②伊N对在7d内、14d内及孕37周前发生早产的阳性预测值分别为23．8％，33．3％和38．1％，而阴性预测值分别为100％，97．4％和94．7％。③单行fFN预测先兆早产患者孕37周前发生早产的灵敏度为88．9％，特异度为58．1％，阳性预测值为38．1％，阴性预测值为94．7％，二者结合使用，预测孕37周前发生早产的灵敏度为94．4％，特异度为96．2％，阳性预测值为94．4％，阴性预测值为96．2％。结论①fFN阳性对预测早产有一定的临床价值，但其呈阴性时临床意义更大。②fFN联合宫颈长度检测预测早产可以提高阳性预测值。③对无症状的早产低危孕妇不主张常规检测fFN。