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1.
胎儿纤维连接蛋白联合宫颈长度预测早产的临床观察   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的观察胎儿纤维连结蛋白(fetal fibronentin,fFN)对先兆早产孕妇发生早产的预测价值,联合宫颈长度测量是否提高对早产的预测。方法采用ADEZA公司fFN快速检测试条测定50例先兆早产孕妇阴道后穹窿分泌物中fFN水平及宫颈长度的超声测量,追踪其妊娠结局。结果(1)50例先兆早产孕妇,fFN阳性19例,阳性率38%,16例发生早产,占84.2%,与fFN阴性组比较,差异有统计学意义;〈7d、14d、〉14d分娩的阴性预测值分别为100%、100%、87.1%。(2)50例先兆早产孕妇同时测量宫颈长度,以宫颈长度≤30mm为异常,fFN阳性和宫颈长度异常者与fFN阳性而宫颈长度正常组比较,P〉0.05,差异无统计学意义。二者同时异常预测早产发生的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为70%、93.5%、93.3%、82.9%。结论fFN是预测早产的客观指标,阴性预测值意义更大。联合宫颈长度测量可提高对早产的阳性预测值。  相似文献   

2.
目的探析胎儿纤维连接蛋白(fFN)、妊娠中晚期宫颈长度(CL)与分娩孕周的关系。方法选取2018年1月~2020年1月我院收治的有先兆早产症状的孕妇120例,检测其宫颈分泌物中fFN,并采用阴道超声测量CL,比较临产时间及孕周情况。结果早产孕妇的fFN检测阳性率为33.33%,fFN阳性者7天和37周的早产发生率高于fFN阴性者,差异有统计学意义(P0.05);fFN预测37周发生早产的阳性、阴性预测值为64.27%、88.52%。早产孕妇中CL≤3cm的发生率为36.67%,CL≤3cm的病例在3天、7天及37周的早产发生率高于CL3cm者,差异有统计学意义(P0.05);CL≤3cm预测37周发生早产的阳性、阴性预测值为61.75%、88.96%。早产孕妇中fFN检测阳性且CL≤3cm的发生率为24.17%,fFN检测阳性且CL≤3cm的病例在3天、7天及37周的早产发生率高于一项阴性者,差异有统计学意义(P0.05);fFN联合CL预测37周发生早产的阳性、阴性预测值为73.22%、85.76%,fFN联合CL预测在3天、7天及37周发生早产的特异性高于单独预测,差异有统计学意义(P0.05)。结论 fFN联合经阴道超声下CL对早产预测价值较高。  相似文献   

3.
目的 探讨宫颈长度联合阴道分泌物中胎儿纤维连结蛋白(fFN)对先兆早产孕妇的预测价值.方法 选择256例先兆早产的孕妇,行腹部B超检查测量子宫颈长度,同时用ELISA法行阴道分泌物中fFN的检测.结果 256例先兆早产孕妇中,宫颈长度<3 cm者110例,其中fFN阳性86例,7、14、21 d内分娩率分别为88.37% (76/86)、91.26%(79/86)、100% (86/86);宫颈长度≥3 cm者146例,其中fFN阳性10例,1例7d内分娩,另外1例在14 d内分娩,余8例足月产;fFN阴性孕妇均无早产发生.宫颈长度联合fFN检测用于预测早产的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为97.73%、91.36%、91.67%、100%.结论 宫颈长度联合fFN检测可提高预测早产的准确性.  相似文献   

4.
目的 探讨胎儿纤维连接蛋白(fetal fibronectin,fFN)联合宫颈长度测量对先兆早产孕妇发生早产的预测价值.方法 对60例有先兆早产症状的孕妇进行阴道后穹窿分泌物fFN的检测及宫颈的超声测量,并对60例孕妇的妊娠结局进行追踪.结果 1)60例先兆早产孕妇中早产30例(早产组),安胎至足月产30例(足月组).阴道分泌物fFN(+)32例,其中早产组25例,阳性率为78.12%;足月产组7例,阳性率为21.88%,早产组fFN阳性率显著高于足月组(P<0.05);fFN阳性预测早产的敏感性为83.33%,特异性为76.66%,阳性预测值为78.12%,阴性预测值为82.14%.2)早产组宫颈平均长度为(21.21±6.11)mm,足月产组宫颈平均长度为(29.61±6.71)mm,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).以宫颈长度≤26 mm为临界值,预测早产的敏感性为90.00%,特异性为73.33%,阳性预测值为77.14%,阴性预测值为88.00%.3)fFN阳性和宫颈长度异常者预测早产的敏感性为76.66%,特异性为56.66%,阳性预测值为92.00%,阴性预测值为94.44%.结论 fFN联合宫颈长度测量可以提高对先兆早产孕妇发生早产的阳性预测和阴性预测结果,提高早产预测的准确率.  相似文献   

5.
目的探讨超声宫颈长度(CL)检测联合宫颈分泌物胎儿纤维连接蛋白(fFN)检测在早产预测中的临床价值。方法对2011年1月至2013年1月期间收治的120例先兆早产孕妇分别进行超声CL检测和宫颈分泌物fFN检测,比较两种方式分别单独检测和联合检测预测早产敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果本组120例孕妇中,78例(65.0%)CL30 mm,其中59例(75.6%)发生早产;42例CL≥30 mm,其中13例(30.9%)发生早产。CL30 mm孕妇早产发生率高于CL≥30 mm孕妇(χ2=20.893,P=0.000)。120例早产孕妇CL值为明显低于足月产孕妇(t=5.752,P=0.000)。120例孕妇中fFN(+)89例(74.2%),其中65例(78.0%)发生早产;fFN(-)31例,其中7例(22.6%)发生早产,fFN(+)孕妇早产发生率高于fFN(-)孕妇(χ2=22.329,P=0.000)。所有孕妇中,CL30 mm且fFN(+)共57例,均发生早产。CL、fFN联合检测与二者分别单独检测敏感度差异无统计学意义(与fFN检测比较χ2=3.434,P=0.064),但CL、fFN联合检测特异度和阳性预测值均为100%,分别高于CL检测的60.4%和fFN检测的78.0%(χ2=23.688、18.395,P=0.000、0.000)。结论超声CL测量联合宫颈分泌物fFN检测可提高早产预测的准确率,有利于改善先兆早产孕妇妊娠结局。  相似文献   

6.
目的 探查妊娠24~26周宫颈长度及宫颈长度联合胎儿纤维连接蛋白(fFN)对早产的预测价值.方法 选择1000例妊娠24 ~ 26周的孕妇,经腹部B超测量宫颈长度,其中500例联合fFN检测,对其妊娠结局进行随访.结果 1000例中宫颈长度≤3 cm者168例,发生早产111例(66.07%,111/168);宫颈长度>3 cm者832例,发生早产17例(2.04%,17/832),两者比较差异有统计学意义(x2 =51.32,P<0.05).早产组宫颈长度为(2.65 ±0.16) cm,足月产组宫颈长度为(3.87±0.16) cm,两组比较差异有统计学意义(t=3.40,P=0.031).只测宫颈长度的500例中宫颈长度≤3 cm者87例,发生早产56例(64.37%,56/87);宫颈长度>3 cm者413例,发生早产10例(2.42%,10/413).另500例除测量宫颈长度外,联合fFN检测,宫颈长度≤3 cm者81例,其中fFN阳性者13例(均为先兆早产),发生早产55例,早产发生率为67.90%;宫颈长度>3 cm者419例,其中fFN阳性者8例(均为先兆早产),发生早产7例,早产发生率为87.50% (7/8).结论 妊娠24 ~ 26周腹部B超测量宫颈长度对于筛选早产高危孕妇有一定的临床价值,宫颈长度≤3 cm者比>3 cm者更容易发生早产.对有先兆早产征象者做fFN检测非常重要,而对于无症状者做fFN检测没有必要.  相似文献   

7.
高虹 《临床医学》2010,30(8):75-76
目的探讨胎儿纤维连接蛋白(fFN)和阴道超声测量宫颈长度联合预测早产的价值及妊娠结局,为临床早产的合理治疗提供理论依据。方法阴道超声动态测量宫颈长度的变化并记录结果。利用美国ADEZA公司生产的fFN测定试剂盒,用酶联免疫吸附(ELISA)法对300例有先兆早产征、既往早产史及多胎妊娠的孕妇进行测定。并追踪病例结果进行分析。结果早产组与足月组fFN测定阳性率和阴道超声测量宫颈长度比较差异有统计学意义。fFN检测联合阴道超声测量宫颈长度预测早产和1周内分娩的敏感度和阳性预测值明显提高。结论 fFN检测联合阴道超声测量宫颈长度对有高危因素的孕妇可有效预测早产的发生,测试结果阳性时,应及时给予干预措施,从而提高早产儿生存率,降低早产儿的病死率及并发症的发生率,测试结果阴性时可以减少过度干预。  相似文献   

8.
多指标联合筛查在早产预测中的应用及评价   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨胎儿纤连蛋白(fFN)和宫颈长度联合测量在先兆早产及正常人群中预测价值。方法选择先兆早产孕妇160例及无任何先兆早产症状的正常孕妇328例,按改良Creasy评分法将正常孕妇分为早产高危组147例、早产低危组181例,各组孕妇分别超声下测量宫颈长度及检测阴道分泌物fFN定性情况,分析各指标与早产的关系。结果当宫颈长度〈30 cm时,先兆早产组、正常高危组、正常低危组各组孕妇的早产率分别为67.8%、58.8%、31.3%;以宫颈长度〈3 cm预测早产时,在无症状早产低危组中仍可筛查出31.3%的早产率。当fFN阳性时,先兆早产组、正常高危组、正常低危组各组孕妇的早产率分别为72.0%、63.5%、34.7%,显著高于fFN阴性时的早产率。阴道分泌物fFN阳性联合宫颈长度〈3 cm预测早产时,先兆早产组、正常高危组、正常低危组的特异性分别为86%、89.6%、87.8%。结论超声宫颈长度与fFN定性在早产低危人群中应常规检测。二者联合检测可提高早产预测的准确性。  相似文献   

9.
目的探讨超声测量宫颈长度及血人绒毛膜促性腺激素(HCG)预测早产的临床价值。方法选择孕28+~36+周66例正常产前检查孕妇及71例先兆早产孕妇测量宫颈长度及检测血HCG值,追踪妊娠结局。结果(1)66例正常产前检查孕妇顺利分娩(正常顺产组),71例先兆早产孕妇45例足月分娩(先兆早产组),26例早产(早产组)。(2)先兆早产组及早产组宫颈长度小于或等于30mm的阳性率明显大于正常顺产组,差异有统计学意义(P0.05);先兆早产组及早产组绒毛膜促性腺激素(HCG)升高大于或等于2 MOM的发生率明显大于正常顺产组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)宫颈缩短与血HCG升高与早产关系密切,可作为预测早产的指标,两者联合检测提高了单一指标对早产预测的特异度及阳性预测值。结论宫颈长度与血HCG联合检测优于单一的指标对早产的预测,具有一定临床价值。  相似文献   

10.
经阴道超声检测高危孕妇宫颈结构预测早产的研究   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的 评价经阴道超声检测宫颈结构在早产高危孕妇中预测早产的价值. 方法:选择50例正常单胎初产妇及50例有早产高危因素的孕妇,分别于孕24、28、32及36周时4次经阴道超声观察其宫颈形态结构变化,并随访妊娠结局. 结果:(1)50例正常孕妇均无早产发生,无宫颈漏斗形成,宫颈长度随妊娠周数增加而缩短,孕32周与孕28周的宫颈长度比较差异有极显著意义,P<0.01.(2)50例早产高危孕妇中9例发生早产,早产发生率为18%(9/50).9例早产孕妇中有4例宫颈漏斗形成.早产高危孕妇不同孕周的宫颈长度均明显短于相应孕周的正常孕妇的宫颈长度,而孕28周时早产高危孕妇中发生早产的孕妇宫颈长度亦显著短于未发生早产者的宫颈长度,P<0.01.(3)以正常孕妇孕28周时的宫颈长度x-2s(近似值2.8cm)为临界值,9例早产孕妇孕28周时的宫颈长度均<2.8 cm,其预测高危孕妇发生早产的敏感性为100%(9/9),特异性为80.5%(33/41),阳性预测值为52.9%(9/17),阴性预测值为100%(33/33). 结论:经阴道超声检测高危孕妇宫颈结构,是NN早产发生的一个客观且有效的指标.  相似文献   

11.
目的探讨可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)含量与孕妇妊娠结局的相关性,及其在先兆早产及晚期先兆流产诊治中的意义。方法 2011年4月至2012年3月在中山大学附属第一医院产科规律产检并分娩单胎妊娠共73例,分为正常对照组32例,晚期先兆流产及先兆早产41例,其中足月分娩组24例,早产组17例。采用酶联免疫吸附法测定血清sICAM-1,比较组间血清sICAM-1含量差异及其与孕妇早产的关系。结果 (1)早产组sICAM-1浓度高于正常对照组及足月分娩组,早产组宫颈长度小于足月分娩组。(2)sICAM-1浓度、宫颈长度分别达到388.65 ng/ml、21.5 mm时,预测先兆早产及晚期先兆流产孕妇早产的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为52.9%、95.7%、90.0%、74.2%,58.8%、91.7%、83.3%、75.9%。(3)以sICAM-1=388.65 ng/ml及宫颈长度21.5 mm为临界点,联合预测晚期先兆流产及先兆早产孕妇早产的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为35.3%、87.5%、100%及84%。结论 (1)sICAM-1达到388.65 ng/ml时可预测先兆早产及晚期先兆流产孕妇早产的发生。(2)以sICAM-1=388.65 ng/ml及宫颈长度21.5 mm为临界点,两者联合预测晚期先兆流产及先兆早产孕妇早产可提高阳性预测值及阴性预测值。  相似文献   

12.
目的:对单独采用阴道超声(阴超)测量宫颈长度或胎儿纤维结合素(fFN)测定与阴超测量宫颈长度联合fFN测定三种预测延期妊娠引产的方法进行比较,旨在寻找一种更为客观的、敏感性更高的引产方法。方法:选择孕周在41~41 6周无明显剖宫产指征及合并症的孕妇161例,随机分为单独阴超测量宫颈长度组、单独fFN测定组、阴超联合fFN测定组,每组在测量宫颈长度或(和)fFN测定后(24±2)h,开始点滴缩宫素引产,观察引产结果。结果:3组首次引产成功共93例,单独测量宫颈长度组的首次引产成功和不成功病例的宫颈长度差异无显著性;单独fFN测定组的首次引产成功和不成功病例的fFN差异有显著性(t=3.03,P=0.04),其预测延期妊娠引产成功的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为76.7%、50.0%、67.6%、61.1%;以宫颈长度<30mm,fFN阳性为临界点;阴超联合fFN测定组预测延期妊娠引产成功敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为93.8%,70.0%,90.9%,77.8%,明显高于单独fFN测定组的各项预测值。结论:在宫颈长度<30mm,fFN阳性时,阴超联合fFN测定预测延期妊娠引产成功率最高。  相似文献   

13.
目的 探讨宫颈阴道分泌物中胎儿纤维连接蛋白(fFN)及白介素-6(IL-6)的联合检测对早产的预测价值.方法 选取2013年2月-2014年2月在南京市妇幼保健院住院治疗的45例先兆早产孕妇设为观察组,同期正常孕妇50例设为对照组.观察2组宫颈阴道分泌物中fFN、IL-6表达水平差异,不同妊娠结局孕妇上述指标差异及其相互关系.结果 观察组宫颈阴道分泌物中fFN及1L-6表达水平均显著高于对照组(P<0.01);95例孕妇中,妊娠结局为早产者29例,足月产者66例.早产孕妇上述指标显著高于足月产者(P<0.01);联合检测fFN和IL-6预测先兆早产敏感度为91.11%,特异度为42.00%;预测妊娠结局的敏感度和特异度分别为93.10%及59.09%;相关性分析表明fFN与IL-6显著正相关(r=0.839,P<0.01).结论 宫颈阴道分泌物中fFN和IL-6表达水平是预测早产的较敏感指标,联合检测可提高临床预测早产及妊娠结局的能力.  相似文献   

14.
目的探讨早产筛查与黄体酮阴道用药治疗先兆早产的效果。方法按照随机数字表法将160例有先兆早产征象的孕妇分为A组和B组,各80例,B组孕妇接受常规治疗,A组在此基础上予黄体酮阴道用药;根据孕妇先兆早产情况另将其分为重度先兆早产组(n=61)和中度先兆早产组(n=99);同时将80例正常孕妇归为对照组。对治疗效果、孕妇宫颈长度及胎儿纤维连接蛋白(fFN)进行比较。结果宫颈长度:重度先兆早产组<中度先兆早产组<对照组(P<0.05),fFN检测结果:重度先兆早产组>中度先兆早产组>对照组(P<0.05)。与B组比较,A组分娩孕周、延迟孕周时间、新生儿体质量、足月产率更高,早产率及新生儿窒息率更低(P<0.05)。与对照组比较,A组新生儿体质量更低(P<0.05);B组孕妇分娩孕周、延迟孕周时间、新生儿体质量、足月产率亦更低,但早产率及新生儿窒息率更高(P<0.05)。结论宫颈长度与fFN检测是筛查先兆早产的可靠标志物,应用黄体酮治疗先兆早产效果确切。  相似文献   

15.
目的 探讨孕妇血浆促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)及阴道分泌物中胎儿纤维连接蛋白(fFN)检测联合宫颈长度测量对预测早产的临床价值.方法 采集2009年12月至2010年12月来我院查体孕妇的血浆及阴道分泌物,应用ELISA方法检测CRH和fFN,观察其在妊娠不同时间的变化,并结合不同妊娠结局(早产与足月产)进行分析.结果 112例孕妇早产54例,足月产58例.早产组妊娠24周时宫颈管长度为(2.8±0.4) cm,足月产组为(3.3±0.5) cm,差异有统计学意义(t=3.254,P=0.021).早产组与足月产组妊娠28~ 30周、31 ~32周、33 ~34周、35 ~36周血浆CRH分别为(162.33±16.49)、(60.01±14.56) ng/L,( 352.12±61.01)、(118.04±53.74) ng/L,(364.55±56.71)、(122.95±71.41) ng/L,(372.78±149.89)、(124.00±19.05)ng/L,差异均有统计学意义(t值分别为3.687、6.875、8.652、8.524,P均<0.05).CRH、fFN联合宫颈长度测定预测早产均有较好的灵敏度(97.92%)、特异度(90.00%)、阳性预测值(95.92%)和阴性预测值(94.73%).结论 检测孕妇CRH、ffN联合宫颈长度测量可以提高对早产的预测性,为早产的早期诊断与治疗提供良好、可靠的临床依据.  相似文献   

16.
目的 对先兆早产孕妇宫颈分泌物进行胎儿纤维连接蛋白(fFN)检测,及时预测早产,更好地对孕妇进行早期护理干预,延长孕期,提高新生儿的存活率。方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对61例先兆早产孕妇进行宫颈阴道分泌物fFN检测(以fFN≥50ng/ml判断为阳性标准)。结果 61例孕妇均顺利地接受了检测,无诱发早产、胎膜早破发生。结论 先兆早产孕妇进行fFN检测不仅安全,而且可对阳性结果孕妇进行早期护理干预、重点观察与护理,从而预防早产的发生。  相似文献   

17.
目的:分析100例胎儿纤连蛋白(fFN)早产预测的结果。方法:利用fFN测定试剂盒对100例有先兆早产征孕妇进行测定,并追踪病例结果。结果:本组中测试结果阳性36例,早产实际发生31例(86.1%)。测试结果阴性64例,早产实际发生7例(10.9%)。结论:fFN检测可有效预测早产。测试结果阳性时,应及时保胎以提高早产儿生存率;测试结果阴性时,可以减少过度干预。  相似文献   

18.
目的探讨经会阴超声测量宫颈长度在早产预测中的临床价值。方法孕28~36周行产前检查正常孕妇66例(正常组),先兆早产孕妇71例(先兆早产组),均应用经会阴超声测量宫颈长度,随访观察2组妊娠结局,分析宫颈长度与早产的关系。结果正常组均足月顺利分娩,先兆早产组45例足月分娩,26例早产;正常组宫颈长度为(38.9±6.7)mm、先兆早产组足月分娩者和早产者分别为(34.8±8.1)、(25.4±9.2)mm,三者两两比较差异均有统计学意义(P〈0.01);随宫颈长度缩短,其预测早产的特异度及阳性预测值增高,宫颈〉30mm以上灵敏度明显降低;宫颈长度≤30mm时预测早产的灵敏度为73.1%,特异度为68.9%。26例早产患者中,宫颈长度≤30mm者19例、〉30~35mm者7例,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论经会阴超声测量宫颈长度方法简单、方便,宫颈越短早产风险越高,宫颈长度≤30mm可作为预测早产的指标。  相似文献   

19.
  目的  分析经阴道超声测量子宫宫颈前角(ACA)、宫颈长度(CL)联合胎儿纤维连接蛋白(fFN)预测自发性早产(SPB)的临床价值。  方法  选取2019年6月~2022年6月我院收治的98例先兆早产孕妇为研究对象,根据是否发生SPB将其分为SPB组(n=33)和足月组(n=65)。采用单因素及Logistic多因素回归分析先兆早产孕妇发生SPB的风险因素。通过绘制ROC曲线评估ACA、CL及fFN对SPB的预测效能。  结果  经单因素分析,两组孕前BMI、胎膜早破、宫内感染、羊水过多、妊娠期糖尿病情况及ACA、CL、fFN水平的差异有统计学意义(P < 0.05)。经Logistic多因素回归分析,胎膜早破、ACA、fFN是先兆早产孕妇发生SPB的风险因素(OR>1,P < 0.05),孕前BMI、CL是先兆早产孕妇发生SPB的保护因素(OR < 1,P < 0.05)。ROC曲线显示,当ACA≥ 116.500°时,预测先兆早产孕妇发生SPB的AUC为0.630,敏感度为48.5%,特异性为69.2%。当CL≤25.000 mm时,AUC为0.667,敏感度为54.5%,特异性为73.8%。当fFN≥96.155 μg/L时,AUC为0.652,敏感度为60.6%,特异性为69.2%。三者联合预测的AUC为0.740,敏感度为72.7%,特异性为75.4%。  结论  经阴道超声测量ACA、CL及fFN水平均对预测先兆早产孕妇发生SPB具有一定预测价值,且三者联合预测效能更佳。   相似文献   

20.
目的探讨宫颈-阴道分泌物B族链球菌(GBS)联合胎儿纤维连接蛋白(fFN)检测对早产胎膜早破(PPROM)的预测价值。方法选择2015-2016年该院孕妇569例进行研究。收集研究者阴道分泌物,采用荧光PCR法检测GBS,分析GBS的阳性率对母儿预后的影响,并检测fFN水平。结果 569例孕妇中,GBS阳性61例,阴性508例;胎膜早破(PROM)237例,其中足月PROM 194例,PPROM 43例;fFN阳性237例,阴性332例。PROM孕妇fFN水平比正常妊娠妇女高,PPROM孕妇fFN水平比足月PROM孕妇高。GBS阳性孕妇中,早产、羊水污染、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿败血症、新生儿肺炎发生率均明显高于GBS阴性孕妇,差异具有统计学意义(P0.05)。GBS联合fFN检测预测妊娠结局的敏感度为92.85%,特异度为65.52%。结论宫颈-阴道分泌物GBS联合fFN检测能预测PPROM,具有临床借鉴价值。  相似文献   

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