试谈充血性心力衰竭的辨病治疗

近年来 ,对心衰的病因病机及论治大法的认识已基本趋于一致 ,即本病为本虚标实之证 ,本虚为气虚阳虚 ,标实为痰湿瘀血 ,总治则为益气温阳 ,活血利水。但笔者体会 ,在临床上治疗慢性充血性心力衰竭时 ,除了详参病机、辨证施治外 ,亦就注意根据西医诊断类型、原发病等不同 ,在益气温阳、活血利水基础上分别有针对性的辨病施治 ,做到辨证和辨病相结合 ,才能收到好的治疗效果 ,兹对各类型充血性心力衰竭的治疗分述如下。1　左心衰竭　　对于单纯左心衰竭 ,病人往往表现为气喘不能平卧、咳嗽、吐白色泡沫或粉红色痰、听诊两肺有湿罗音 ,涉及脏腑…     

心肌梗死中医健康监测的临床研究述评

心肌梗死具有高病死率、高复发率以及并发症多等特点,已成为亟待解决的重大公共卫生问题。国内外研究显示健康监测是控制心血管疾病切实可行的方法。运用中医学理论指导并结合现代医学技术对心梗后患者的健康进行动态监测,有利于改善患者的预后,降低心血管事件发生,这也符合“健康中国”的要求。本文对心肌梗死中医健康监测的文献进行系统回顾和梳理,发现对心梗后患者监测气虚血瘀证、气滞血瘀证、阳气亏虚证;厚腻苔、青紫舌象;脾虚、痰湿、气郁体质;嗜食油腻、紧张焦虑、睡眠不足等不良生活方式以及寒冷多变的气候时令,能够对疾病发生、严重程度、死亡率以及心血管主要不良事件具有预警作用,这为心肌梗死中医慢病管理提供新的思路与方法。     

丹参多酚酸盐注射液对急性冠脉综合征介入术后MACE事件发生率及血管内皮功能影响的Meta分析

[目的] 系统评价丹参多酚酸盐注射液对急性冠脉综合征（ACS）经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后主要不良心血管事件（MACE）及血管内皮功能的影响。[方法] 计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、中国知网数据库（CNKI）、万方数据库（WanFang Data）和维普资讯中文科技期刊数据库（VIP）,搜集丹参多酚酸盐注射液治疗急性冠脉综合征PCI术后的随机对照试验（RCT）,检索时限从建库至2022年6月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3 软件进行Meta分析。[结果] 共纳入16个RCT,包括1 843例患者,试验组944例,对照组899例。Meta分析结果显示,与常规西药相比,丹参多酚酸盐注射液联合常规西药可降低ACS患者PCI术后MACE发生率[RR=0.35,95%CI（0.24,0.51）,P<0.000 01];降低内皮素-1（ET-1）[SMD= -1.57,95%CI（-2.10,-1.04）,P<0.000 01]、丙二醛（MDA）[MD=-1.98,95%CI（-2.09,-1.88）,P<0.000 01]、高敏C反应蛋白（hs-CRP）[SMD=-1.76,95%CI（-2.19,-1.33）,P<0.000 01]及C反应蛋白（CRP）[SMD=-1.25,95%CI（-1.64,-0.87）,P<0.000 01]水平;提高血管内皮一氧化氮（NO）[SMD=1.34,95%CI（0.97,1.72）,P<0.000 01]、超氧化物歧化酶（SOD）[MD=51.74,95%CI（49.04,54.44）,P<0.000 01]水平和左室射血分数（LVEF）[MD=7.22,95%CI（6.27,8.16）,P<0.000 01]。[结论] 丹参多酚酸盐注射液联合常规西药可降低急性冠脉综合征PCI术后MACE事件发生率,改善血管内皮功能及LVEF。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。     

从五行学说探讨全心衰竭与脏腑的关系

心力衰竭的发生、发展及演变涉及全身多个器官,其发展演变与中医学脏腑之间生克乘侮密切相关,用中医五行学说探讨全心衰竭与脏腑之间的关系,为心力衰竭发生、发展的研究开辟一条新的道路,有利于指导心力衰竭的中医药治疗。     

蚌埠市高中生危险行为现况研究

目的 了解蚌埠市中生危险行为现状，为采取干预措施。保护青少年健康提供依据。方法 按照分层随机整群抽样的方法，共抽取11所中学66个班的3276名高中生为研究对象，获有效问卷3131份，对其危险行为进行调查。结果 6.3的学生不遵守或很少遵守交通规律；1.6%的学生经常去非游泳场所游泳；12.1%的学生有打架行为；22.8%的学生曾考虑过离家出走；31.2%的学生曾考虑过自杀；被老师体罚过的学生占15.3%,9.7%的学生现在吸烟；71.2%的学生曾经饮过酒，34.1%的学生最近饮过酒；有3.5%和0.7%的学生曾分别使用过安定和摇头丸；2.6%的学生曾发生过性行为，而只有29.6%的性行为每次性行为都使用安全套；10.6%的学生在调查前1周上网≥3d。结论 与美国高中生相比，蚌埠市高中生的危险行为的比例多数较低，与国内资料相比基本持平。     

心律失常的中西医结合治疗

心律失常(cardiac arrhythmia)是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常。患者可无症状,大多因心慌、心悸、胸闷、头晕、乏力甚至晕厥等来诊,多归属于中医的“心悸”、“怔忡”、“眩晕”、“虚劳”、“厥证”等范畴。心律失常的种类繁多,轻者对健康无害,重者可导致血流动力学异常,出现症状,甚至引起猝死,危及生命。心律失常是最常见的死亡和致残原因之一,大约占所有自然死亡人群的11%。在美国,每年大约有30万人发生猝死,其中大部分人的死因与室性心动过速或心室颤动(室颤)有关。因此预测、预防和治疗心律失常已经成为现代医学面临的最大挑战之一。     

高血压病中医药基础与临床研究现状

高血压病是最常见的心血管疾病,不仅患病率高,而且可以引起严重的心、脑、肾并发症,是脑卒中、冠心病的主要危险因素。多年来,中西医对防治高血压病的途径与方法探讨较多,本文就中医药防治高血压病的研究现状予以简要综述。1基础研究1.1病因病机的认识高血压病由精神、饮食、劳     

蚌埠市2004年高中生危险行为调查

目的了解蚌埠市高中生危险行为的变化情况,为采取干预措施保护青少年健康提供依据。方法按照分层随机整群抽样的方法,抽取蚌埠市10所中学60个班级的3 251名高中生为研究对象,获有效问卷3 044份。对其意外伤害行为、吸烟、饮酒和药物使用、性行为、饮食行为、锻炼行为和上网情况进行调查,并与2002年的调查结果进行比较。结果5.3%的学生从不或很少遵守交通规则,13.2%的学生有打架行为,4.1%的学生曾离家出走,1.5%的学生曾有过自杀行为,被老师体罚过的学生占43.0%;23.4%学生曾经吸烟;72.0%的学生曾经饮酒;11.2%的学生曾去过迪厅或舞厅跳舞;有1.2%的学生曾使用过摇头丸;2.4%的学生曾发生过性行为;34.6%的学生认为自己稍胖或很胖;41.9%和69.3%的学生每天吃水果和蔬菜次数≥1次,47.6%的学生每天喝牛奶≥1杯;40.7%的学生经常进行体育锻炼;12.1%的学生调查前1周上网≥3 d。多数意外伤害行为、吸烟、饮酒和药物使用、性行为、锻炼行为和上网行为发生率男生高于女生。结论多数吸烟、药物使用、性行为、上网行为发生率2004年高于2002年,而意外伤害行为和锻炼行为发生率2004年低于2002年。     

心肌康对慢性病毒性心肌炎小鼠心肌Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达影响的研究

目的:观察中药复方心肌康对慢性病毒性心肌炎小鼠心肌Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达的影响,为其干预慢性心肌炎心肌纤维化提供实验依据.方法:将复制成功的慢性病毒性心肌炎小鼠随机分为VMC模型组、心肌康组、氯沙坦组,并设正常对照组,用药30天后,处死动物观察心肌胶原mRNA表达的变化.结果:心肌康组心肌Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达较VMC模型组明显减少,与氯沙坦组相比无统计学意义.结论:心肌康能抑制慢性病毒性心肌炎心肌胶原的增生,具有抗心肌纤维化的作用.     

丹参注射液对心梗后左心衰大鼠血流动力学影响的实验研究

1　实验材料1 1　丹参注射液　 3ｇ/2ｍｌ,沪卫药准字 (1995 )第 0 14 0 0 1号 ,由上海中西药业股份有限公司提供。1 2　开搏通片　 12 5ｍｇ/片 ,沪卫药准字 (1995 )第 0 330 0 2号 ,由中美上海施贵宝制药有限公司提供。1 3　血流动力学测定仪器　ＨｅｗｌｅｔｔＰａｃｒａｒｄ 5 5 0 0型超声诊断仪 ,美国惠普公司生产。1 4　动物　正常雄性Ｗｉｓｔａｒ大白鼠 ,体重 2 30～ 2 60ｇ ,由中国医学科学院动物中心提供。2　方法2 1　动物模型的制作　动物经 1%戊巴比妥钠腹腔浅麻醉后 ,背位固定 ,经喉行气管插管术 ,连接小动物呼吸机 ,进行人…