两种标准化的握力测试方式对健康青年握力测试结果的影响

目的比较美国手部疗法协会和国民体质测定标准手册所推荐两种标准化的握力测试方式对健康青年握力测试结果的影响。方法采用Dynamometer G100型握力器,用两种方法分别测量32名右利手健康青年左手和右手的握力,各测试3次,取平均值。结果采用美国手部疗法协会标准测试方式所测得的左、右手的握力小于国民体质测定标准测试的左、右手的握力(P<0.05)。结论两种标准化测试方式有显著差异。建议临床研究握力需统一测试方式,并建议采用美国手部疗法协会推荐的测试方式。     

老年人下肢多关节闭链动作神经肌肉功能与坐到站动作表现的关系

目的:探讨老年人坐到站动作表现与在下肢多关节闭链动作下肢肌力、反应性和协调性等神经肌肉功能的相关性。方法:53位老年人受试者参与本研究,平均年龄(71.4±7.0)岁。利用功能性蹲屈测试训练仪,在下肢闭链、多关节动作模式下测量下肢的肌力、反应性(反应时间、动作时间)和协调性(轨迹追踪)。5次坐到站测试(FTSTS)来评估受试者从坐到站动作表现。所得资料以描述性统计、Pearson相关分析、偏相关分析和分层回归分析等进行统计分析。结果:Pearson相关分析与控制年龄变量后偏相关分析结果均显示FTSST时间与肌力、反应时和动作时有显著相关(P<0.05),但协调性测试结果与FTSST时间之间无相关(P>0.05)。分层多元回归分析结果提示肌力、反应时和动作时等变量为FTSST时间的重要预测因素,可解释FTSST时间42.5%的变异量,其中下肢肌力是最重要的预测因素(R2=0.26)。结论:本研究结果初步显示下肢肌力和反应性是预测坐到站动作表现重要的神经肌肉因素。     

膝骨关节炎患者伸肌肌力与疼痛和功能状况的关系

目的调查膝骨关节炎患者患肢肌力与其疼痛和功能状况之间的关系。方法对25例经放射影像学确诊且有临床症状的膝关节骨关节炎患者进行西安大略和麦克马斯特大学（WOMAC）骨关节炎指数评分和等速肌力测试。结果膝骨关节炎患者患肢伸肌肌力与WOMAC疼痛得分、WOMAC日常活动能力得分、WOMAC总分之间存在相关性（P<0.05）。结论膝骨关节炎患者的疼痛和功能状况与患肢的伸肌肌力之间存在密切关系。     

高温合并化疗对人胃癌细胞株增殖及凋亡影响的观察

目的:观察高温合并化疗对人胃癌细胞的细胞周期和细胞凋亡的影响,了解高温逆转肿瘤多药耐药性和高温与化疗协同作用的分子生物学机制.方法:以体外培养人胃癌细胞株SGC7901/ADM为研究对象,选用37、40、43℃3种不同温度,以及ADM、DDP和TAX 3种不同药物.实验分为单纯温度组、单纯药物组、不同温度+不同化疗药物组.采用PI染色法,利用流式细胞仪测定细胞周期和细胞凋亡率.结果:高温下处于S期的细胞数量明显减少,进入G0～G1期细胞增多,而细胞凋亡率仅增加2.3％～6.3％,P=0.001 7.高温联合化疗时,细胞凋亡的数量显著增加.ADM组43和40℃时细胞凋亡率分别为(65.7±2.9)％和(50.8±1.7)％,与37℃的细胞凋亡率(36.2±1.3)％相比,差异有统计学意义,P=0.001.DDP组40和43℃下,细胞凋亡率显著提高到(42.5±0.9)％和(58.4±3.2)％,与37℃的细胞凋亡率(24.4±0.6)％相比差异有统计学意义,P=0.001.TAX组40和43℃时,细胞凋亡率升至(38.2±2.3)％和(40.5±4.2)％,与37℃的细胞凋亡率(11.2士0.7)％相比差异有统计学意义,P=0.001.结论:高温增加耐药细胞对药物的敏感性,可通过影响细胞周期,诱导细胞凋亡所产生.     

慢性疼痛的运动疗法

慢性疼痛的诊断和治疗越来越受到重视，临床采用运动疗法治疗慢性疼痛，如颈椎病、肩周炎、偏瘫肩痛，以及反复发作的腰椎间盘突出症等，均取得了较好的疗效。现对运动疗法的适应证和禁忌证，运动处方中包括的处方目的、运动形式、运动频率、运动强度和运动持续时间综述如下。     

智能吞咽障碍评测与训练系统对吞咽功能评估的重测信度

目的研究智能吞咽障碍评测与训练系统(digital accelerometry for swallow imaging,DASITM)对吞咽功能评估的重测信度,为临床应用提供依据。方法 33例志愿者参与研究,其中老年人22例,均利用DASITM进行4次吞咽口水的测试,根据DASITM系统自带软件分析结果,记录4次测试的吞咽波峰、吞咽启动时间和吞咽持续时间平均值,并于1周内重复测试1次。将其数据利用SPSS17.0软件进行组内相关系数(ICC)检验分析。结果全部受试者的吞咽波峰和持续时间均具有极好的重测信度(ICC=0.767～0.914);全部受试者的吞咽启动时间具有中等程度的重测信度(ICC=0.410,),而老年受试者的启动时间重测信度较差(ICC为0.318)。结论 DASITM在吞咽波峰和持续时间上有极好的重测信度,在吞咽启动时间上重测信度为中等,该设备无创、便携、价廉,可以用于吞咽障碍患者的临床评估和治疗。     

5次坐立试验用于预测老年人跌倒危险的有效性

目的:探讨5次坐立试验(FTSST)在预测老年人跌倒危险方面的有效性。方法:137位老年人受试者参与本研究并分为跌倒组和非跌倒组。对受试者进行FTSTS和利用功能性蹲屈测试训练仪来测量下肢肌力。结果:41位受试者在过去一年内发生过跌倒。跌倒组和非跌倒组的受试者在年龄、FTSST时间和下肢肌力之间的比较有显著差异(P<0.001)。Spearman相关分析结果显示FTSST时间与肌力、年龄和跌倒史之间显著相关(P<0.001)。Logistic回归分析因变量和跌倒史关系,FTSST时间是预测跌倒危险最主要的变量(OR:1.406)。ROC曲线分析显示FTSST最佳临界值为9.75s,其敏感性为78%,特异性为70.8%,ROC曲线下面积为0.81。结论:FTSST作为一个简便、快捷的功能性测试工具可以有效预测老年人跌倒危险,FTSST鉴别力优于下肢肌力。     

不同治疗手法对不同损伤类型急性腰扭伤的疗效探讨

目的:探讨急性腰扭伤的不同分型及其不同治疗方法的有效性。方法:根据损伤性质的不同,将急性腰扭伤分为腰后关节紊乱型、腰后关节滑膜嵌顿型、肌绞缩型、肌损伤型、骶髂关节错位型、混合型。根据年龄大小、体质强弱及损伤部位的不同分别采用推顶复位法、顺拔法、推髂扳腿法等治疗方法。结果:经1～3次治疗,症状和体征明显减轻,甚至消失,最多不超过5次。1000例中治愈538例,显效321例,好转141例,有效率达85.9%。结论:手法治疗可使脊柱椎骨间隙变宽、矢状位旋转、冠状位倾斜,椎间软组织,如肌肉、韧带、关节囊、神经根等张力改变,腰椎三维改变得到纠正。     

膝骨关节炎患者动静态跌倒风险测试的临床应用价值

目的探讨膝骨关节炎(KOA)患者的平衡功能状况和动静态跌倒风险测试在KOA患者中的临床应用价值。方法对无膝痛的KOA患者(对照组,n=30)给予静态姿势稳定性(PS)、姿势稳定极限性(LOS)、动态跌倒风险指数(DFI)和静态跌倒风险指数(SFI)测试。对有膝痛的KOA患者(治疗组,n=30)给予10次双氯芬酸二乙胺乳胶剂经脉冲超声波导入和6次推拿手法联合治疗,并于治疗前后给予西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分及上述4种平衡功能测试。结果对照组与治疗组治疗前在PS总分、前后摆动系数、侧向摆动系数存在显著性差异(P<0.05);LOS完成时间、LOS总分和DFI存在非常显著性差异(P<0.01),而SFI无显著性差异(P>0.05)。治疗组治疗前后的WOMAC得分、PS总分、前后摆动系数、LOS完成时间、LOS总分和DFI存在显著性差异(P<0.05);侧向摆动系数、SFI无显著性差异(P>0.05)。结论有膝痛的KOA患者与年龄相匹配的无膝痛KOA受试者相比,平衡功能更差,跌倒风险更大。经有效治疗后,KOA患者的平衡功能明显改善,跌倒风险降低。与SFI测试相比,DFI测试对KOA患者平衡功能改善更加敏感。     

老年人下肢肌力、协调性和反应时的年龄特征相关性

目的研究闭链动作下老年人下肢神经肌肉功能的年龄相关性。方法 45例符合入选条件的老年人分成60~69岁组、70~74岁组和75岁组,每组15例。应用功能性蹲屈测试系统(FSS)分别测试受试者下肢的等长肌力、反应时间和协调性。采集记录最大等长伸展肌力标准值、平均等长伸展肌力标准值、总体平均反应时间、平均偏移距离。结果经Pearson相关分析,年龄与各项指标均有显著相关性(P<0.05~0.01);经组间方差分析,协调性在各组人群中均无显著性差异;最大肌力标准值和平均肌力标准值在60~69组均优于其他两组(P<0.05);60~69岁组的总体平均反应时间优于75岁组(P<0.05);70~74岁组与75岁组各项指标均无显著性差异(P>0.05)。结论老年人的下肢神经肌肉功能具有年龄相关性。