颈部压痛点处的手法治疗对紧张型头痛的效果观察

背景在颈部软组织压痛点和痛性结节处施用手法治疗可否改善紧张性头痛的症状及体征.目的观察颈部压痛点与紧张型头痛(tension-headche,TTH)之间的关系,探讨手法治疗的作用.设计以诊断为依据的病例对照研究.地点和对象TTH患者280例,男80例,女200例;诊断标准参照1988年国际头痛学会头痛分类标准.对照组150例,为无头痛症状的健康体检者,男50例,女100例.方法触诊枕外隆突下至颈棘突止中线及其旁开,记录每一压痛点、痛性结节总数及部位,实施揉拿、弹拨、点按使颈部压痛点及痛性结节的手法治疗.观察肌肉痉挛的缓解程度及局部血液循环的改善.主要观察指标TFH组和对照组压痛点、痛性结节阳性率,TFH患者压痛点和痛性结节在枕颈部分布情况,采用手法治疗后疗效评定结果.结果TTH组和对照组压痛点、痛性结节阳性率分别为(58.9%,28.6%和1.3%和0.6%)(x2=262.6,P＜0.005).主要分布在上颈段(C1～2,C2-3)棘中线和棘突旁.经1～6次治疗,痊愈183例(65.4%),显效58例(20.7%),好转27例(9.6%),无效2例(0.7%),总显效率86.1%.结论颈部肌肉障碍在TTH的发病机制中起重要作用,针对压痛点手法治疗,产生显著的疗效.     

颈肌劳损综合征误诊颈椎病原因分析

[摘要]目的分析颈肌劳损综合征误诊颈椎病的原因，明确诊断要点，探讨最佳治疗方法。方法将32例颈肌劳损综合征患者的颈部X线正位、侧位（含过屈过伸位）、双斜位片，以及CT和MRI片的颈椎退变程度、曲率、椎体间隙、椎体关节、椎间盘、椎间孔、横突孔等的变化和出现的症状、体征相对应，辨证症状、体征的属性。结果32例颈肌劳损综合征患者除应有的体征、症状外，颈椎x线片提示有骨质退变26例、颈椎序列改变17例；CT和MRI片提示有颈椎间盘膨出29例、椎间孔改变17例。用手法治疗5～10次，痊愈22例、显效8例、有效2例。结论颈肌劳损综合征虽然与颈椎病有多种相同症状、体征，但属性不同，治疗方法亦不同．手法治疗效果满意且疗效稳定．     

按摩治疗紧张型头痛380例

紧张型头痛 (ＴＴＨ )也称肌收缩性头痛 ,是慢性头痛中最常见的一种类型[1] 。作者发现此类头痛大部分病人枕、颈区有明显的压痛点和痛性结节 ,通过按摩压痛点、痛性结节等中医手法治疗ＴＴＨ 380例 ,疗效较好。1　临床资料1 1　一般情况　男 130例 ,女 2 5 0例 ;年龄 17～ 6 2岁 ,平均 36± 8岁。病程最短 1ｄ ,最长 2 0年。 90 %以上的病人为两侧头痛 ,多见于后枕、颈项、两颞侧 ;头顶或全头痛 ,有时伴有颈、肩或头面肌肉紧张 ,头颈、肩活动不适 ,疼痛 ,同时伴有畏光、恶心或呕吐等[2 ,3] 。1 2　压痛点和痛性结节　压痛点和痛性结节位于…     

老年脑卒中早期与晚期康复训练对偏瘫预后的影响

目的:观察老年脑卒中患者介入康复时间的不同与功能恢复的关系.方法:48例脑卒中患者根据开始康复训练时间的不同分为早期组(发病7-30 d)33例和晚期组(发病3-6个月)15例.2组一般治疗与康复治疗方法均相同.治疗前及治疗1、2个月时均进行FIM评定.结果:FIM评定在治疗前2组比较差异无显著性意义;治疗2个月后,早期组显著优于晚期组.结论:早期与晚期康复均可明显促进患者偏瘫肢体运动功能恢复,但临床疗效早期康复优于晚期.     

早期综合康复对老年脑卒中患者运动能力的影响

目的观察简单康复疗法与综合康复疗法对老年急性脑卒中患者的日常生活活动能力、神经功能缺损程度的影响。方法将78例老年急性脑卒中患者随机分为简单康复疗法组(36例)和综合康复疗法组(42例)。简单康复疗法组采用Bobath治疗;综合康复疗法组除采用Bobath治疗外,加用中药、针灸治疗,两组的疗程均为6周。治疗前、后每周对两组患者采用临床神经功能缺损程度量表(NIHSS)评定神经功能,采用改良Brathel指数(MBI)评定日常生活活动(ADL)。结果治疗3周后,两组患者的MBI、NIHSS评分均较治疗前改善,但差异无显著性意义(P>0.05);治疗6周后,综合康复疗法组的NIHSS评分与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05),MBI评分与治疗前比较差异有非常显著性意义(P<0.01);简单康复疗法组的NIHSS、MBI评分虽有改善,但与治疗前比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论综合康复疗法与简单康复疗法对老年急性脑卒中患者的ADL及神经功能康复均有一定效果,但综合康复疗法的效果优于简单康复疗法。     

老年男性握力増龄性变化横断面研究及与国外参考值比较

目的评估不同年龄层老年人的握力表现,并与国外参考值比较。方法112名老年人依其年龄分成65～69岁、70～74岁、75～79岁、80～84岁、85～89岁和90～95岁6组。通过Jamar握力器对受试者进行握力测量。结果握力与年龄之间呈现中度负相关（左侧：r=-0.681,P＜0.001;右侧：r=-0.68,P＜0.001）。逐步回归分析结果显示年龄因素可以解释47%右利手握力变化（R²=0.468, F=47.951,P＜0.001）。在75～79和85～89岁两个年龄段的握力下降程度较其他年龄段更为显著。结论老年人的握力随着年龄增大而呈逐渐下降趋势,在75岁以上老年男性人群中尤为明显。国外老年男性握力参考值并不适用于中国人。     

5次坐立试验对老年人运动功能的评估价值

目的探讨5次坐立试验(FTSST)作为一个快捷简单的测量工具在评估在老年人运动功能中的价值。方法65例老年人参与本研究。21名老年人在间隔1周时间被同一测试者重复测试1次FTSST,以作为重测信度研究。对65名老年人进行FTSST、下肢肌力测定和计时“起立-行走”测试(TUGT)的测试。所得资料以Pearson相关系数分析和逐步回归分析检验FTSST与运动功能变量的关联程度。结果FTSST显示较好的重测信度(ICC=0-91, 95%CI:0-79～0-96)。FTSST时间与年龄、下肢肌力和TUGT呈中度相关(P<0-05)。下肢肌力是影响FTSST时间重要的决定因素。结论FTSST方法具有较好的重测信度,并它可以反应出老年人运动功能状态。     

旋磁穴位疗法对颞下颌关节紊乱病患者疼痛及Fricton指数的影响

目的探讨旋磁对颞下颌关节紊乱病患者的疼痛指数及Fricton指数的影响。方法采集解放军总医院门诊确诊为颞下颌关节紊乱病(TMD)、符合入选标准的患者65例,随机分为两组：观察组(35例)采用XZC-A型旋转磁疗仪在患侧的下关、听宫、颊车、翳风及阿是穴进行治疗,10 min/穴/次,2次/d,10 d为1个疗程。对照组(30例)采用超短波治疗,15～20 min/次,1次/d,10 d为1个疗程。治疗1个疗程前、后分别对患者进行视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分和Fricton指数评定。结果1个疗程治疗后,两组患者的VAS疼痛评分及Fricton指数均下降(P<0-05),其中观察组效果优于对照组(P<0-05)。结论旋磁穴位疗法能有效缓解TMD患者的疼痛和颞下颌关节功能障碍等临床症状。     

手法加运动疗法治疗中、老年膝关节骨性关节炎疗效观察

目的 探讨手法加运动疗法治疗中、老年膝关节骨性关节炎(KOA)的疗效.方法 对32例KOA 患者(49膝)采用手法松解股四头肌远端、腘绳肌、小腿三头肌,分离膝关节,研磨髌骨四周,外加运动疗法治疗.结果 32例患者(49膝)治愈11例(18膝)、显效16例(23膝)、好转5例(8膝),显效率达84%.结论 手法治疗与运动疗法联合应用可提高治疗KOA的疗效.     

脉冲磁场对颈动脉内膜切除术后血管内膜血小板衍生生长因子表达的影响

目的 观察不同强度脉冲磁场对颈动脉粥样硬化家兔模型颈动脉内膜切除术(carotid endarterectomy,CEA)后血管内膜血小板衍生生长因子-A(platelet-derived growth factor,PDGF-A)表达的影响.方法 家兔50只,制作家兔颈动脉粥样硬化模型.高脂饲料喂养2月后行CEA手术.术后将实验动物随机分为对照组、0.6 T治疗组和1.0 T治疗组.在CEA术后1个月、2个月及3个月使用免疫组化方法观察病变血管内膜PDGF-A表达.结果 CEA术后2个月,治疗组PDGF-A水平低于对照组(P<0.05);术后3个月,1.0 T治疗组PDGF-A表达水平低于对照组(P<0.01)和0.6 T治疗组(P<0.05),0.6 T治疗组低于对照组(P<0.05).结论 适当剂量脉冲磁场能抑制CEA术后颈动脉内膜PDGF-A的表达,对CEA术后再狭窄的发生有一定的防治作用.