酚氨咖敏片致药物超敏反应综合征

1例43岁女性患者,因感冒口服酚氨咖敏片(1片,tid),第2天停药。用药第5天出现四肢发疹,红斑伴瘙痒明显,用药第7天发展至面部,用药第9天出现高热,实验室检查示白细胞 22.82 × 10_-9?L_-1,中性粒细胞百分率89.3%, 嗜酸性粒细胞百分率2.7%,丙氨酸氨基转移酶95 U?L_-1,门冬氨酸氨基转移酶55 U?L_-1,乳酸脱氢酶228 U?L_-1,磷酸肌酸激酶27 U_?L_-1,总胆红素10.2 μmol?L_-1,直接胆红素3.4 μmol?L_-1,1-3-β-D葡聚糖7.00 pg?ml_-1,内毒素5.00 pg?ml_-1。考虑为酚氨咖敏片致药物超敏反应综合征。给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠(80 mg,qd)、复方甘草酸苷注射液(100 ml,qd)静脉滴注,依巴斯汀片(10 mg,qd)、盐酸赛庚啶片(2 mg,qd)口服。停药第14天面部、躯干、四肢见暗红斑及色素沉着斑片,皮疹明显消退,白细胞14.95 × 10_-9?L_-1,中性粒细胞百分率72.0%, 嗜酸性粒细胞百分率1.2%,丙氨酸氨基转移酶44 U?L_-1,门冬氨酸氨基转移酶14 U?L_-1,乳酸脱氢酶165 U?L_-1,磷酸肌酸激酶14 U?L_-1,总胆红素9.0 μmol?L_-1,直接胆红素1.9 μmol?L_-1。停药后6周,皮疹全部消退,皮肤颜色基本正常。     

医院制剂的现状与发展思路

根据国家对医院制剂的政策，结合医院制剂的现状，论述医院制剂发展的机遇与挑战，探讨医院制剂的发展思路。     

碳酸锂临床使用的注意点

碳酸锂是治疗躁狂抑郁性精神病的首选药物,它对急性躁狂和反复发作的躁狂都有疗效。近年来还发现锂盐的许多新用途,如治疗抑郁症患者已取得令人满意的效果;又     

偏头痛药物治疗的现状及进展

本文综述常用抗偏头痛药物的药理学特点及临床应用。新药舒马坦具有理想的选择性抗偏头痛活性,布托啡烷等的经鼻喷雾用药系统为以前不能接受治疗的偏头痛患者提供一种新的给药途径,这些新的或正在 研究中的疗法将给临床医师提供治疗偏头痛患者更广泛的选择手段。     

药物作用的新靶点:神经递质与皮肤免疫系统

目的：介绍神经递质在皮肤免疫系统中的作用及其机制，提示神经递质可能作为治疗皮肤疾病的药物作用的新靶点。方珐：查阅国内外文献进行综述，归纳神经递质与皮肤免疫系统的关系。结果：由皮肤神经元或皮肤细胞分泌的神经肽类物质，如P物质、降钙素基因相关肽、α-促黑激素参与了皮肤免疫系统的免疫调控机制，在炎症性皮肤病的病理过程中具有重要作用。结论：神经肽类物质作为药物作用的新靶点，具有重要的研究意义。     

苦参碱对P物质诱导HaCaT细胞表达IFN-γ和IL-10的影响

目的:研究苦参碱对P物质诱导表皮角质形成细胞系HaCaT细胞表达IFN-γ和IL-10的影响。方法:采用ELISA法测定P物质诱导HaCaT细胞分泌IFN-γ和IL-10的时效关系与量效关系。以P物质刺激HaCaT细胞,加入不同剂量的苦参碱共孵育24 h,测定苦参碱对IFN-γ和IL-10表达的影响。结果:以1×10-8mol/L P物质刺激HaCaT细胞24 h,可以显著增加HaCaT细胞IFN-γ和IL-10的分泌量,不同浓度的苦参碱均可以促进HaCaT细胞分泌IFN-γ,其中50μg/mL和100μg/mL的苦参碱均可以显著增加IFN-γ的分泌量;但苦参碱对P物质诱导的IL-10的分泌无显著影响。结论:苦参碱可能通过促进抗炎因子IFN-γ的分泌而发挥抗皮肤变态作用。     

复方盐酸利多卡因巴布膏剂止痛效果的临床观察

复方盐酸利多卡因巴布膏剂由盐酸利多卡因和中药三七超细粉组成（每贴含盐酸利多卡因和三七超细粉各350mg），在疼痛门诊使用已有两年时间。盐酸利多卡因是临床上常用的酰胺类中效局部麻醉药，美国FDA已批准其含量为5％的贴剂（商品名Lidoderm，140cm^2／贴，含药5mg／cm^2）用于治疗带状疱疹后神经痛.三七作为其主要成分已被用于红药贴膏、少林风湿跌打膏、云南白药膏等多种外用制剂中，具有散瘀止血、消肿定痛之功效。为进一步评价本制剂的临床疗效，     

川芎挥发油对氟比洛芬渗透离体大鼠皮肤的促进作用

目的：研究川芎挥发油的体外促透作用及机制。方法：超临界萃取川芎挥发油，气相色谱-质谱法分析成分，以大鼠皮肤为渗透屏障，氟比洛济为模型药物，Franz扩散池法考察透皮特性，HPLC法测定大鼠皮肤中药物含量。结果：苯酞（91．15％）和萜烯（5．19％）组成的川芎挥发油具有显著的促透作用，但其强度低于同浓度的油酸;3％的挥发油具有最强的促透作用，随着挥发油浓度的增加，促透作用反而下降；透皮流量和皮肤滞留药量之间具有相关性。结论：川芎挥发油能显著增强氟比洛芬的透皮吸收，其作用机制可能是通过破坏角质层的结构，增加皮肤中的药物分配。其促透的物质基础可能是苯酞化合物。     

盐酸西替利嗪巴布剂的工艺优化

考察了对盐酸西替利嗪巴布剂黏性影响较重要的3个辅料的用量,并研究了优化处方的含水量、黏性及体外释放度的关系.结果表明,随巴布剂含水量的减少,黏性逐渐减弱,释药速度减慢.60℃干燥9h,含水量为23%,黏性及体外释放均较好.     

经皮给药系统促渗方法研究的新进展

促渗方法的发展对于经皮给药的研究意义重大。笔者从化学促渗技术，包括化学促渗剂、前体药物、传递体、含醇脂质体、非离子表面活性剂脂质体和微乳；以及物理促渗技术，包括离子导入、电致孔、超声波促渗、微针、照相波、热致孔和磁场导入等诸多方面综述了近年来经皮给药促渗方法研究的新进展。