86例恶性体腔积液的热化综合治疗

目的：评价热化综合治疗恶性体腔积液的疗效、毒副反应及对生活质量的影响。方法：86例病人均是经过手术、放射治疗和（或）多程化疗后复发及广泛转移的患者，其中胸水49例，心包积液3例，腹水50例；先行穿刺引流并以单药或二联化疗药物行腔内注射，常用药物为顺铂（DDP）50～100mg，丝裂霉素（MMC）8—10mg，氟尿嘧啶（5-Fu）1．0～1．5g，吡喃阿霉素（THP）40mg，腔内化疗1～6次，平均3次；患者一般情况改善后行全身化疗，根据不同病种选择不同用药方案；每次腔内及静脉化疗后即行射频透热，2次／周，平均6次，腔内温度控制在42℃左右，并维持40—60min。结果：49例胸水CR26例，PR17例，有效率87％；3例心包积液均CR；50例腹水CR24例，PR14例，有效率76％；不同病种有效率不同，以乳腺、肺、卵巢及胃肠道肿瘤合并积液者疗效较好。治疗后Karnofsky评分80—100分组的比例由0％上升到28％，60～70分组由23％上升到43％，0～30分组治疗前后无明显变化。与热疗相关的主要副反应为局部皮肤疼痛（17％）和皮下脂肪硬结（11％）。结论：热化综合治疗恶性体腔积液有较好疗效，并能明显改善患者生活质量，毒副反应可以耐受。     

临床放射肿瘤学若干进展

一、粒子射线治疗在每年确诊的约100万癌症病人中,大约1/3的病人死于局部未控。因此,应用粒子射线治疗以提高局部控制率是一个很值得研究的方向,包括快中子、低LET带电重粒子(质子、氦离子)和其它高LET带电重粒子、负π介子。目前研究和应用得最多的是快中子。中     

甲基莲心碱对乳腺癌MCF-7/Adr 细胞MDR逆转的研究

 目的 探讨甲基莲心碱（Neferine，Nef）对耐药人乳腺癌细胞增殖，细胞内ADM积聚浓度及mdr-1／P-gp表达的影响。方法 采用MTT法测定细胞毒作用，高效液相色谱法测定细胞内ADM积聚浓度，RT—PCR技术及蛋白质印迹技术检测mdr-1／P-gp表达。结果 10μg／ml Nef＋ADM组细胞的抑制率及细胞内ADM积聚浓度比ADM组高（P〈0.01）；20μg／ml Nef＋ADM组细胞抑制率及细胞内ADM积聚浓度较5μg／ml异博定＋ADM组及10μg／ml Nef＋ADM组均高（P〈0．01）。10μg／ml Nef＋ADM组MCF-7／Adr细胞mdr-1 mRNA及P-gp表达比ADM组明显下降（P〈0．01）。20μg／ml Nef＋ADM组细胞mdr-1mRNA及P-gp表达较10μg／ml Nef＋ADM组明显下调（P〈0．01）。结论 Nef能抑制耐药人乳腺癌细胞增殖。Nef能增加MCF-7／Adr细胞内ADM积聚浓度。Nef通过降低耐药人乳腺癌细胞mdr-1 mRNA及P-gp的表达逆转MDR。     

白藜芦醇对小鼠Lewis肺癌生长的影响及机制研究

目的:探讨白藜芦醇(resveratrol,Res)对小鼠Lewis肺癌生长的影响及其作用机制。方法:建立C57BL小鼠Lewis肺癌模型,将40只接种Lewis肺癌的C57BL小鼠随机分成4组:对照组、Res低剂量组(2.5mg·kg-1·d-1)、Res中剂量组(5mg·kg-1·d-1)和Res高剂量组(10mg·kg-1·d-1),每组10只。连续灌胃20d,于接种后第22d处死小鼠,检测肿瘤体积及重量,通过免疫组化法检测肿瘤组织微血管密度(MVD),采用免疫组化和RT-PCR分析肿瘤细胞血管内皮生长因子(VEGF)的表达水平,并用原位末端标记法(TUNEL)检测肿瘤细胞凋亡指数(AI)。结果:Res中、高剂量组肿瘤的生长明显受到抑制,瘤重和肿瘤体积明显低于对照组(P<0.01);其抑瘤率分别为39.04%、49.66%,明显高于Res低剂量组(12.33%),差异有显著性(P<0.01)。Res中、高剂量组VEGF表达水平及MVD明显降低,AI则明显升高,与对照组比较,差异均有显著性(P<0.01),但低剂量Res对VEGF表达、MVD及AI无明显影响(P>0.05)。结论:白藜芦醇可明显抑制小鼠Lewis肺癌的生长,其机制可能与抑制VEGF表达、降低微血管密度和促进细胞凋亡有关。     

BCG-PSN与手术或化疗联合治疗非小细胞肺癌的临床探讨

目的探讨卡介菌核糖核酸(BCG-PSN)与手术或化疗联合治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床意义. 方法随机选择120例欲行手术、化疗的原发性NSCLC患者各60例,分别随机分为3组(共6组)单纯手术/化疗组、对照组[胸腺肽(TPI)组]、实验组(BCG-PSN 组).用药前、用药后2周及用药后1个月分别测量患者外周血的免疫指标并进行比较. 结果手术组术后2周组间、组内各项指标比较差异均无统计学意义,P>0.05;手术后1个月TPI组和BCG-PSN 组组间、组内比较部分测验指标差异有统计学意义,P<0.05.化疗组化疗后2周单纯化疗组各项指标较给药前水平低,P<0.05;TPI组和BCG-PSN 组所测各项指标组间、组内比较差异无统计学意义,P>0.05;化疗后1个月TPI组、BCG-PSN 组组内比较各项检测指标差异均有统计学意义,P<0.05;而组间比较差异无统计学意义,P>0.05.结论BCG-PSN、TPI与手术、化疗联合治疗NSCLC都能提高患者的细胞免疫功能,从而增强患者的抗肿瘤能力,BCG-PSN优于TPI.     

嗅神经母细胞瘤合并垂体泌乳素瘤1例报告

嗅神经母细胞瘤很少见 ,而合并垂体泌乳素瘤就更为罕见 ,迄今国内尚未见报道。我们收治 1例 ,见报道如下 :1　病例资料患者　男性 4 5岁。头痛 4年 ,鼻塞、流涕 2年 ,视力下降 ,性欲减退 1年。经耳鼻咽喉科门诊诊断为“鼻咽癌” ,于 1998年 5月 19日收入我科。患者起病后无明显     

热疗联合化放疗治疗晚期非小细胞肺癌42例临床观察

目的比较热化放疗、热化疗及单纯化疗之间的疗效,探讨综合治疗晚期非小细胞肺癌的较好的方法。方法42例晚期非小细胞肺癌随机分为3组:热化放疗组13例,热化疗组12例,单纯化疗组17例。比较3组近期疗效、临床症状改善、毒副反应情况。结果3组有效率、临床症状改善率分别为热化放疗组76.9%,84.6%;热化疗组58.3%,66.7%;单纯化疗组41.2%,58.8%,3组毒副反应无显著性差异。结论临床上三联综合方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效优于二联与单药组,不增加副反应,能更好提高临床疗效,改善患者的症状体征及生活质量。     

重组腺相关病毒载体介导人血管抑素K1-5基因预防和治疗B16黑素瘤的实验研究

目的:研究重组腺相关病毒载体介导人血管抑素K1-5基因(rAAV-AG)对B16F0恶性黑素瘤细胞生长的影响。方法:观察rAAV-AG单次肌肉注射在预防肿瘤生长、血行转移及治疗肿瘤方面的不同作用;Western blot法定性检测血管抑素表达情况;免疫组化法检测肿瘤组织中的微血管密度(MVD);TUNEL法检测肿瘤凋亡细胞数。结果:rAAV-AG单次肌肉注射后第2周至实验结束时(~70 d)小鼠体内均有血管抑素表达;预防肿瘤生长抑瘤率为97%(P<0.01);预防肝、肺转移抑瘤率分别为37.5%(P<0.05)和47.7%(P<0.01);低、中、高剂量组治疗肿瘤抑瘤率分别为44%、61%和65%,小鼠中位生存时间分别为58 d6、6 d和68 d,与生理盐水组比较,低剂量组无显著性差异(P=0.06),中、高剂量组均有显著性差异(P<0.01);基因治疗各组肿瘤MVD减少,凋亡细胞数增加,与生理盐水组比较,统计结果与各组抑瘤率一致。结论:rAAV-AG单次肌肉注射能有效预防和治疗B16恶性黑素瘤的生长及血行转移,延长荷瘤小鼠的生存期;在一定剂量范围内其抑瘤效应呈剂量依赖性;抑瘤作用可能是通过抑制肿瘤血管生成、诱导肿瘤细胞凋亡来实现的。     

Synergistic effect of hyperthermia and neferine on reverse multidrug resistance in adriamycin-resistant SGC7901/ADM gastric cancer cells

Multidrug resistance(MDR) plays a major obstacle to successful gastric cancer chemotherapy.The purpose of this study was to investigate the MDR reversal effect and mechanisms of hyperthermia in combination with neferine(Nef) in adriamycin(ADM) resistant human SGC7901/ADM gastric cancer cells.The MDR cells were heated at 42℃ and 45℃ for 30 min alone or combined with 10 μg/mL Nef.The cytotoxic effect of ADM was evaluated by MTT assay.Cellular plasma membrane lipid fluidity was detected by fluorescence polarization technique.Intracellular accumulation of ADM was monitored with high performance liquid chromatography.Mdr-1 mRNA,P-glycoprotein(P-gp),γH2AX expression and γH2AX foci formation were determined by real-time PCR,Western blot and immunocytochemical staining respectively.It was found that different heating methods induced different cytotoxic effects.Water submerged hyperthermia had the strongest cytotoxicity of ADM and Nef combined with hyperthermia had a synergistic cytotoxicity of ADM in the MDR cells.The water submerged hyperthermia increased the cell membrane fluidity.Both water submerged hyperthermia and Nef increased the intracellular accumulation of ADM.The water submerged hyperthermia and Nef down-regulated the expression of mdr-1 mRNA and P-gp.The water submerged hyperthermia could damage DNA and increase the γH2AX expression of SGC7901/ADM cells.The higher temperature was,the worse effect was.Our results show that combined treatment of hyperthermia with Nef can synergistically reverse MDR in human SGC7901/ADM gastric cancer cells.     

不同温度热疗逆转人肺癌细胞A549/CDDP耐药性的研究

目的 探讨不同温度的热疗对人肺腺癌细胞A549/CDDP耐药逆转作用及可能机制.方法 采用体外细胞培养技术,培养人肺腺癌细胞系A549及其耐药株A549/CDDP.设计不同温度(37、40、41、42、43℃)热疗2 h,联合2μg/mL CDDP处理A549/CDDP细胞,检测其对化疗药物CDDP的敏感性,流式细胞仪间接免疫荧光法检测CDDP、热疗处理前后细胞中P-糖蛋白(P-gp)的表达及细胞内荧光药物CDDP的聚集量.结果 A549/CDDP细胞抑制率在39-42℃范围内随热疗的温度升高而升高,42℃时最高(P<0.05).热疗合用顺铂时,A549/CDDP细胞P-gP表达下降,胞浆内CDDP荧光强度增强.结论 热疗能部分逆转人肺腺癌细胞A549/CDDP的耐药效应,其机制可能与抑制P-gP表达,增加细胞内化疗药物积聚有关.