胃癌组织中肝细胞生长因子的表达与淋巴管生成及转移的关系

 目的　探讨人类胃癌组织中肝细胞生长因子（HGF）的表达与临床病理因素、微淋巴管密度（MLD）之间的关系。方法　应用免疫组织化学方法检测52例胃癌患者癌组织中HGF的表达并进行微淋巴管的计数。结果　HGF的表达与肿瘤组织学分级、浸润深度、临床分期、淋巴结转移显著相关（P＜0.05）,与患者年龄、肿瘤大小无关（P＞0.05）。HGF表达阳性组MLD值为22.8±10.9,阴性组为14.0±4.2,两者差异有统计学意义（P＜0.005）。结论　HGF的高表达与胃癌组织学分级、浸润深度、临床分期、淋巴结转移及MLD值密切相关,可作为判断预后的一种指标。     

原发性肝细胞癌患者预后预测动态列线图的构建及应用

目的 ：探讨原发性肝细胞癌（HCC）患者预后相关影响因素,并构建一个动态列线图模型来预测其总生存期（OS）。方法 ：分析从监测、流行病学和最终结果（SEER）数据库中2010-2015年期间2511例HCC患者的临床及病理数据,使用随机数字表法按7∶3比例分成训练组（n=1758）和验证组（n=753）。基于R软件在训练组中采用单因素及多因素Cox比例风险回归模型探索预后影响因素,并构建列线图预后模型。最后,在训练组和验证组中使用C指数、受试者工作特征曲线（ROC曲线）和校准曲线对列线图的效能进行验证,使用决策曲线分析（DCA）评估其临床实用性。结果 ：单因素及多因素Cox比例风险回归模型分析显示,年龄、肝纤维化评分、分化程度、T分期、AFP值、种族、肿瘤直径、M分期、化疗情况和手术情况是影响HCC患者预后的独立影响因素（P<0.05）,将这些因素均纳入构建列线图。列线图在训练组中的C指数为0.75(0.73-0.77),预测1、3和5年总生存率的ROC曲线下面积分别为0.829、0.803和0.801;在验证组中的C指数为0.75(0.73-0.78),预测1、3和5年总生存率...     

不同方式加热联合甲基莲心碱对耐药乳腺癌MCF一7／Adr细胞r／H2AX及mdr一1／P—gP表达的影响

目的：检测不同模式加热联合甲基莲心碱（neferine,Nef）对耐药乳腺癌MCF一7／Adr细胞的增殖抑制及3,H2AX和mdr一1／P—gp表达的影响。方法：采用MTT法检测金属模块加热、培养基加热、烤箱加热及水浴加热等不同模式加热联合10仙g／mLNef对经阿霉素培养的MCF-7／Adr细胞的增殖抑制,实时定量PCR检测mdr一,mRNA的表达,Western印迹法检测rH2AX及P糖蛋白（P—glycoprotein,P—gP）的表达。结果：42℃及450C不同模式加热组较37℃培养组MCF一7／Adr细胞吸光度值明显下降,mdr一1／P—gP表达下降,rH2AX表达上调（均P〈0．01）。加热联合10μg／mLNef组较单纯热疗组及单纯10斗∥mLNef组MCF~／Adr细胞吸光度值明显下降（均P〈0．01）,mdr一1／P—gP表达下降,rH2AX表达上调（均P〈0．05）。42℃及45℃不同模式加热组比较,水浴加热组P—gp表达下降及rH2AX表达上调最为明显（P〈0．05）。结论：加热能增加阿霉素对MCF一7／Adr细胞的细胞毒性反应,能明显增加McF-7／Adr细胞DNA损伤且随温度升高而加剧：MCF-7／Adr细胞对不同模式的加热反应可能不同;热疗联合Nef能增敏阿霉素的化学治疗效果。     

复方苦参注射液联合TP方案治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察复方苦参注射液联合TP(多西他赛 顺铂)方案治疗非小细胞肺癌(NSCLS)的临床疗效。方法:将105例晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组50例和对照组55例。治疗组采用复方苦参注射液配合TP方案治疗,对照组单用TP方案化疗;疗程均为2周。观察两组治疗后近期疗效、疼痛缓解、KPS评分改善和毒副反应情况。结果:治疗组与对照组在KPS评分改善方面,差异具有统计学意义(P<0.05);毒副反应治疗组较对照明显减轻(P<0.05);治疗组近期总有效率为60.0%,对照组为58.2%,治疗组优于对照组(P>0.05)。结论:复方苦参注射液联合TP方案治疗非小细胞肺癌能明显缓解疼痛,提高KPS评分,减少化疗毒副反应,提高患者对化疗的耐受能力及改善生存质量。     

NAPD方案治疗复发难治弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效

目的：探讨NAPD方案(长春瑞滨、阿糖胞苷、顺铂及地塞米松)治疗复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的疗 效和不良反应。方法：30例经一线方案化学治疗(以下简称化疗)后的复发难治弥漫大B细胞淋巴瘤患者被纳入研究。 所有患者采用NAPD方案治疗。连续行2个化疗周期后评价疗效,1个周期后评价不良反应,并进行随访。计算客观有 效率(objective response rate,ORR)、临床获益率(clinical benefi t rate,CBR)、总生存期(overall survival,OS),无进展生存 期(progress free survival,PFS)及1,2,4年OS和PFS等,并行单因素分析确定影响因素。结果：2个化疗周期后,ORR 为56.7%,CBR为83.3%。其中5例获得完全缓解,12例获得部分缓解,8例获疾病稳定。中位OS 22(1.5~140)个月,1, 2,4年OS率分别为59.1%,48.2%和40.2%。中位PFS为14(1.5~140)个月;1,2,4年PFS率分别为56.3%,42.2%和31.7%。 不良反应主要为骨髓抑制,分别有3例和1例发生III~IV级白细胞减少和血小板减少,其中1例出现IV度血小板下降后 脑出血引起化疗相关性死亡。消化道反应主要为I~II度。无III~IV度心、肝和肾功能损害。结论：NAPD方案对复发难 治性弥漫大B细胞淋巴瘤疗效确切,患者对不良反应耐受好,是一个值得进一步验证的挽救性化疗方案。     

原发性支气管肺癌远处转移部位分布及其相关因素的回顾性分析

目的:探讨不同病理类型Ⅳ期肺癌的远处转移特点与规律。方法:将我院最近10年收治的482例诊断明确、资料完整的Ⅳ期肺癌患者纳入分析,比较不同病理类型肺癌患者各器官远处转移发生率,进行统计学分析。结果:腺鳞癌的胸膜转移率最高为84.85%(28/33),P=0.006;腺癌骨转移发生率为48.86%(86/176),高于其他病理类型,P=0.001;小细胞癌肾上腺转移率为18.18%(12/66),较其他病理类型高,P<0.001;鳞癌各脏器转移发生率均较低。结论:不同病理类型肺癌有其各自的远处转移特点,应选择相应的检查和针对性制定治疗方案。     

拓朴异构酶Ⅰ同源氨基酸序列与其DNA解旋功能的关系

ＤＮＡ的复制和转录有赖于拓朴异构酶的作用，使ＤＮＡ解旋，消除ＤＮＡ复制和转录过程中产生的扭转张力。拓朴异构酶Ⅰ还在放射所致的潜在致死性ＤＮＡ损伤修复中亦具有重要作用［１］。实验发现其抑制剂——喜树碱及其衍生物——具有放射增敏作用［２，３］，但拓扑异构...     

恶性肿瘤患者合并感染的临床分析

目的：探讨恶性肿瘤患者合并感染时病原菌的分布及年度动态变迁、病原菌对常用抗菌药物的耐药情况。方法：对489例恶性肿瘤患者合并感染的情况进行回顾性分析。结果：感染部位以呼吸道为主，占61.1%。感染的病原菌主要是条件致病菌，其中G-菌占首位（46.3%），以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌为主；其次为G+菌（29.9%），以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主；真菌居第3位（23.8%），以白色念珠菌为主。G-菌对青霉素类、头孢菌素类（除头孢他啶外）、磺胺类、四环素类、喹诺酮类抗生素耐药率较高；G+菌对青霉素类、大环内酯类、喹诺酮类抗生素耐药率较高；真菌对氟康唑、伊曲康唑耐药率较高。从5年感染率的变化趋势来看，真菌感染有明显上升趋势。结论：恶性肿瘤患者合并感染的病原菌大多为条件致病菌，并且对常用抗菌药物耐药情况严重。真菌感染上升趋势明显。     

紫杉醇联合顺铂治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌的临床观察

目的:评价紫杉醇联合顺铂(TP)方案治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌的疗效。方法:2003年1月～2007年1月采用TP方案(紫杉醇+顺铂)治疗了32例蒽环类耐药的晚期乳腺癌,观察治疗效果及不良反应发生率。结果:完全缓解(CR)2例(6.25%),部分缓解(PR)15例(46.88%),稳定(SD)12例(37.50%),进展(PD)3例(9.38%),总有效率为53.13%;全组中位疾病进展时间(TTP)6.5个月,中位生存时间(MST)18.6个月,1年生存率68.7%;主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应和脱发。结论:紫杉醇联合顺铂方案治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌有较好的疗效且不良反应可以耐受。     

热疗加化疗治疗恶性胸腹水63例临床观察

癌性胸、腹水是晚期恶性肿瘤的常见并发症之一。大量胸、腹水可引起呼吸循环障碍,严重损害患者的生活和生存质量,积极处理恶性胸腹水就成为改善晚期恶性肿瘤患者生存期,提高其生活质量的重要手段。2000年12月至2002年9月,笔者采用射频透热与化疗相结合方法治疗63例恶性胸、腹水患者,现将结果报道如下。一、材料与方法1.临床资料:63例恶性胸、腹水患者均经病理证实,且是行手术、放射治疗和(或)多程化疗后无效、复发或广泛转移的患者。其中乳腺癌3例,肺癌15例,胃肠道肿瘤18例,卵巢癌6例,肝癌7例,其他14例。年龄18～76岁,平均49岁。男性33例,女…