颈椎稳定性在颈性眩晕治疗中的作用

目的：观察中药热奄包外用加颈椎操锻炼治疗颈性眩晕的临床疗效.方法：90例患者随机分成中药热奄包加颈椎操治疗组（简称外平衡组）30例、综合治疗组30例、手法治疗组（简称内平衡组）30例.中药热奄包加颈椎操治疗组给予中药热奄包治疗加颈椎操锻炼,综合治疗组给予手法推拿结合中药热奄包治疗加颈椎操锻炼,手法治疗组给予手法推拿按摩治疗.治疗前、治疗后2周、1月、3月分别行椎动脉经颅多普勒超声（TCD）,记录椎动脉的血流峰速度（取左右双侧椎动脉的均数）,并分别对比各时间段三组的速度值.结果：治疗前三组无明显差别,治疗后2周综合治疗组、手法治疗组椎动脉的血流峰速度值明显高于中药热奄包治疗加颈椎操治疗组,差异有统计学意义,而前两组无明显差别;治疗后1月综合治疗组椎动脉的血流峰速度值明显高于中药热奄包加颈椎操治疗组和手法治疗组,差异有统计学意义,而后两组间无明显差异.治疗后3月综合治疗组和中药热奄包加颈椎操治疗组椎动脉的血流峰速度值明显高于手法治疗组,差异有统计学意义,而前两组间无明显差异.结论：综合治疗虽然在短期内并不比单纯手法治疗疗效明显,但综合治疗能从内在平衡和外在平衡两方面改善颈性眩晕的病理改变,远期疗效明显优于单纯手法治疗.同时注重外平衡的治疗和注重内平衡的治疗同样重要,但注重外平衡的治疗远期疗效优于注重内平衡的治疗.外平衡增强了颈椎的稳定性从而使颈性眩晕不发作或少发作..     

中药热奄包治疗膝骨关节炎的临床观察

目的:观察中药热奄包外用治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:将符合要求的135例患者随机分为3组,每组45例。Ⅰ组采用中药热奄包外用治疗;Ⅱ组采用中药热奄包结合双氯芬酸外敷治疗;Ⅲ组单纯使用双氯芬酸外敷治疗。参照Lequesne的膝骨关节炎严重性和活动指数评估法制定评分表,分别于治疗前、治疗后2周、治疗后1个月及治疗后3个月对患者进行临床评分。结果:治疗前后不同时点之间临床评分差异有统计学意义(F=374.933,P=0.000)。3种不同治疗方法之间,差异也有统计学意义(F=8.188,P=0.000)。从各时点看,Ⅱ组治疗后2周、治疗后1个月的评分低于Ⅰ组和Ⅲ组(治疗后2周:P=0.000,P=0.000;治疗后1个月:P=0.006,P=0.000),治疗后3个月Ⅰ、Ⅱ组评分均低于Ⅲ组(P=0.014,P=0.000);各时点其余组间比较,差异均无统计学意义。治疗方法与时间之间存在交互效应(F=4.357,P=0.001)。结论:中药热奄包治疗膝骨关节炎短期疗效不及中药热奄包加双氯芬酸外用联合治疗,但也能从根本上改善本病的病理改变,中期疗效与其相当。     

中药热奄包结合骶管封闭治疗腰椎间盘突出症术后疼痛31例

目的:观察中药热奄包结合骶管封闭治疗腰椎间盘突出症术后腰腿痛的临床疗效。方法:60例患者随机分为治疗组31例,对照组29例,治疗组给予中药热奄包结合骶管封闭治疗,对照组给予骶管封闭治疗。治疗后2周、1个月、3个月分别按Macab改良标准评定分为:优、良、可、差,对比2组的优良率。结果:治疗2周后2组无明显差别,治疗1个月、3个月后治疗组优良率明显高于对照组(P0.05)。结论:中药热奄包结合骶管封闭治疗腰椎间盘突出疗效显著。     

空心螺钉和DHS治疗股骨转子间骨折疗效观察

为比较空心螺钉和DHS内固定术治疗股骨转子间骨折的临床疗效，对89例股骨转子间骨折分别应用空心螺钉和DHS内固定术治疗。空心螺钉内固定治疗与DHS内固定治疗组在伤口感染、内固定松动、患肢缩短及髋内翻的发生率分别为18．6％和8．7％；优良率分别为62．79％和86．96％。两组比较（P〈0．05），有显著性差异，表明DHS内固定治疗组优良率明显优于空心螺钉内固定治疗组。而两组在并发症、后遗症方面比较，无显著性差异。     

理伤手法配合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎疗效观察

为探讨理伤手法配合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效，寻求更有效的更稳定的治疗方案。将92例膝关节骨性关节炎患者随机分为两组，治疗组47例采用理伤手法配合玻璃酸钠关节腔内注射，对照组45例单纯玻璃酸钠关节腔内注射，对两组疗效进行对照观察。结果显示治疗组的近期、远期疗效均高于对照组（P〈0．05）。表明理伤手法配合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎，疗效好，复发率低，是一种有效的治疗方法。     

骨康对去势大鼠骨质疏松症骨生物力学的影响

为探讨补肾活血类中药骨康防治去势大鼠骨质疏松症的影响，运用随机对照分组原则，将48只由于切除卵巢诱发绝经后骨质疏松症的清洁级SD大鼠模型分为正常组、模型组、骨康组、阳性组，采用骨生物力学指标，观察骨康预防去势大鼠的影响。结果显示与模型组比较，正常组的最大载荷、极限强度均明显高于模型组；骨康组则在最大载荷、最大桡度、极限强度各方面明显高于模型组；阳性组在最大载荷、极限强度均明显高于模型组。正常组、骨康组、阳性组在最大载荷、最大桡度、极限强度各方面均无明显差异。表明中药骨康能提高骨骼抵抗外力冲击的能力，改善大鼠骨的韧性，有效地防治大鼠切除卵巢后引起的骨质疏松，避免或减少骨折的发生。     

胸腰椎骨折的内固定方法及其生物力学评价

利用内固定器械对胸腰椎骨折进行复位和固定,是临床上比较常用的方法。本文根据近年来国内外有关文献．对这一问题做一专题综述。１脊柱后路手术内固定器及内固定方法１．１棘突钢板棘突钢板为一对扁平而微有弯曲的钢板,其上有槽孔,螺栓可穿过槽孔的不同位置而正对棘突并固定双侧钢板于棘突上,其长度应以能固定到损伤平面上下各２个正常棘突为准。据生物力学理论及Ｄｅｎｉｓ脊柱三柱概念理论,棘突钢板仅固定了脊柱后柱,故其稳定性较差且无复位作用。Ｇｕｔｔｍａｎ［１］临床应用得出结论为棘突钢板固定的失败率和畸形复发率都很高,…     

按压第二掌骨侧穴治疗急性腰扭伤125例

急性腰扭伤是轻壮年的常见病,笔者自1987年7月～1998年7月应用按压第二掌骨侧穴的方法治疗急性腰扭伤125例,均取得满意的疗效,现介绍如下。1一般资料本组病人125人,其中男68例,女57例;20～40岁者85例,40岁以上者40例;单侧腰扭伤76例,双侧腰扭伤49例。2治疗方法病人取坐位,全身放松。医生坐于患者的对面,左手托住患者手部尺侧,右手拇指按压第二掌骨侧穴的腰穴。按压时用拇指尖以穴位为圆心作小圆周运动,顺逆时针均可,揉压要有力,以在穴位深层组织有较强的麻、胀、重、酸感为宜。揉压穴位每一小圆周为一下,频率为每分钟100～1…     

桡骨茎突骨膜骨瓣移植治疗陈旧性腕舟骨骨折

自 1994年 2月以来 ,我们采用带桡动脉茎突返支桡骨茎突骨膜骨瓣移植治疗陈旧性腕舟骨骨折共 8例 ,获得较好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 8例 ,男 7例 ,女 1例 ;年龄 17～ 2 4岁。从受伤到治疗时间最短 4个月 ,最长 12个月 ,平均 6个月。均有手掌着地外伤史。 5例经过石膏外固定治疗 ,1例经过小夹板外固定治疗 ,2例未经任何治疗。1 2　临床表现　所有病例均有腕桡侧疼痛 ,鼻咽窝区压痛 ,腕关节桡偏及背伸活动受限。腕关节正位、侧位及斜位Ｘ线片显示 :腕舟状骨腰部骨折 ,骨折线清晰 ,间隙明显增宽 ,2例骨折端骨密…