绝经后女性活性氧与骨基质的相关性

目的:分析活性氧与骨基质的相关性,以进一步阐明活性氧与骨质疏松症的内在联系。方法:选择深圳市中医院骨科2003-01/12的女性住院患者90例,所有患者年龄<70岁,绝经1年以上。应用双能X射线骨密度测量仪(QDR-4500A型、美国HOLOGIC公司生产)测定其骨密度,将骨密度低于0.790g/cm2者归于骨质疏松组,骨密度0.790～0.897g/cm2者归于骨量减少组,骨密度不低于0.897g/cm2者归于正常组,每组30例。检测各组血清丙二醛、超氧化物歧化酶及I型胶原羧基端肽水平,用SPSS10.0软件进行直线回归及相关分析,分析各指标间的相关性。结果:90例全部进入结果分析。①丙二醛浓度:骨质疏松组和骨量减少组高于正常组[(11.98±2.12),(9.28±1.44),(7.60±1.70)μmol/L,P<0.01],骨质疏松组高于骨量减少组(P<0.01)。②超氧化物歧化酶活性:骨质疏松组和骨量减少组低于正常组[(722.61±105.10),(882.34±102.38),(1063.06±76.68)μkat/L,P<0.01],骨质疏松组低于骨量减少组(P<0.01)。③I型胶原羧基端肽水平:骨质疏松组和骨量减少组高于正常组[(10.90±1.96),(7.89±1.78),(5.47±1.58)μg/L,P<0.01],骨质疏松组高于骨量减少组(P<0.01)。④丙二醛与I型胶原羧基端肽呈显著正相关(r=0.809,P<0.01),而超氧化物歧化酶与I型胶原羧基端肽呈显著负相关(r=-0.883,P<0.01)。结论:绝经后骨质疏松患者体内的活性氧水平较正常人增高,骨基质的降解也增多,提示活性氧能促进骨基质的降解,加速骨吸收,可能参与和促进了骨质疏松症的病理过程。     

经皮钳夹固定治疗下胫腓分离的临床应用研究

为了解决下胫腓分离复位后的合理固定问题 ,作者对经皮钳夹固定治疗方法进行了临床应用研究 ,共治疗 97例 ,95例解剖复位 ,2例失败。随访 90例 ,随访时间平均 2年零 4个月 ,采用 L eeds标准评定 ,优良 85例 ,占 94.4% ;可 4例 ,占 4.5 % ;差 1例 ,占 1.1%。认为该固定方式符合下胫腓联合的解剖基础和弹性固定原理 ,是治疗下胫腓分离的较好的方法。     

医源性腓总神经损伤79例回顾与分析

医源性腓总神经损伤是骨伤科常见的严重副损伤,为医疗活动中操作不当或失误引起。常给患者带来较大痛苦,甚或造成不同程度的病残。笔者１５年来共遇到此类损伤７９例,今回顾分析如下。１临床资料１．１一般资料本组７９例,男６２例,女１７例,年龄７～６５岁,平均３...     

第1掌骨基底部骨折治疗进展

第１掌骨基底部骨折,根据其骨折线是否与关节相通分为２类。①不通关节的拇指掌骨基底部骨折：其骨折在腕掌关节以外,位于第１掌骨基底１ｃｍ处,多为横行或粉碎性骨折。②通关节的拇指掌骨基底部骨折（又称第１掌骨基底部骨折脱位,Ｂｅｎｎｅｔ骨折）：其特点是第１掌...     

复方参附液液压综合疗法治疗冻结肩临床体会

冻结肩,亦称肩周炎、五十肩、肩凝症,属于中医痹症范畴.其病因大多为气血亏虚、风寒湿邪乘虚而入致本病.冻结肩是临床常见的软组织损伤性疾病,临床治疗方法很多,笔者自2007年3月～2009年3月以复方参附液液压综合疗法治疗冻结肩72例,收到良好效果,现报道如下.     

寰枢关节半脱位的诊断研究进展

寰枢关节半脱位是临床常见病,自首次报道以来,国内外众多学者对其进行了不懈研究,但目前对该病的诊断尚无统一认识。为提高对本病诊断方面的认识,提高临床诊断准确率,现笔者从寰枢关节半脱位的病因、症状、体征及影像学检查方面进行综述。     

经皮椎间孔镜联合益督丸治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察

目的:观察经皮椎间孔镜髓核摘除术联合益督丸治疗腰椎间盘突出症临床疗效。方法:将2016年12月至2017年12月本院收治的40例腰椎间盘突出症需要手术且术后中医辨证属肝肾亏虚型的患者采用经皮椎间孔镜髓核摘除术,并在术后口服益督丸1个月。分别在术前、术后7d及术后1个月,观察患者的VAS评分、JOA评分、临床治疗有效率及并发症缓解情况来评估治疗效果。结果:所有的患者均获得随访。患者在治疗后各个时间段的VAS评分和JOA评分均优于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);在治疗后1个月与治疗后7d比较,差异有统计学意义(P0.05)。在治疗后7d及治疗后1个月总有效率分别为87.5%和97.5%,两者差异有统计学意义(P0.05);术后并发症明显缓解。结论:经皮椎间孔镜髓核摘除术后联合口服益督丸治疗术后中医辨证属肝肾亏虚型的腰椎间盘突出症具有良好的疗效。其作用的机理是手术解除直接压迫,达到快速缓解症状作用;术后通过益督丸滋补肝肾,益督壮阳的功效消除压迫所导致的病理影响,改善局部微循环,促进损伤的修复,达到巩固临床疗效,缓解并发症的作用,值得临床推广应用。     

骨创伤性植入性上皮样囊肿(附一例报告)

骨创伤性植入性上皮样囊肿为外防后引起的少见疾病。国内外报道均不多见。近年来随着工业的发展,创伤增多,发病率也有增加趋势。因其病程较长,进行缓慢,临床容易误诊。现将我院见到的一例报告如下:     

旋提手法联合舒适牵引治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效及对血流动力学的影响

目的:验证旋提手法联合舒适牵引治疗椎动脉型颈椎病的临床价值.方法:116例椎动脉型颈椎病引起颈性眩晕的患者随机分组,试验组接受旋提手法+舒适机械牵引,对照组采用传统治疗方案为红外线照射+机械牵引,2日1次,7次为1个疗程.分析比较2种治疗方案的有效率、治疗前后患者颈部疼痛视觉模拟评分(VAS)、FS-CSA量表眩晕疗效评价、椎动脉收缩期峰值血流速度、平均血流速度等血流参数、操作产生的不良反应等指标.结果:旋提手法+舒适机械牵引治疗的有效率大于红外线照射+机械牵引,差异具有统计学意义.临床疗效评价中,2组治疗后效果均强于治疗前.在VAS评分FS-CSA评分的比较中,试验组优于对照组.2组治疗后椎动脉血流参数均有改善,其中试验组治疗后左右椎动脉收缩期峰值血流速度、左右椎动脉平均血流速度较对照组明显提高.在不良反应方面,2组无显著差异,均未出现显著不良反应.结论:采取旋提手法联合舒适牵引的治疗方案,对于椎动脉型颈椎病所引起颈性眩晕的治疗具有良好的临床疗效,安全性及可操作性高,值得进行推广.