凉血解毒化瘀汤治疗乙肝相关性慢加急性肝衰竭临床研究

目的:观察凉血解毒化瘀汤对乙肝相关性慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者肝功能、凝血指标的影响。方法:选取98例HBV-ACLF患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各49例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组的基础上联合凉血解毒化瘀汤治疗。比较2组治疗前后肝功能、凝血指标、并发症以及临床疗效。结果:观察组总有效率为89.80%,高于对照组71.43%(P0.05)。治疗后,2组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血清总胆红素(TBil)和凝血酶原时间(PT)水平较治疗前降低,白蛋白(Alb)和凝血酶原活动度(PTA)较治疗前升高(P0.05);观察组ALT、AST、TBil和PT水平低于对照组,Alb和PTA水平高于对照组(P0.05)。治疗后,2组中医证候评分较治疗前降低(P0.05),且观察组中医证候评分低于对照组(P0.05)。观察组并发症发生率为6.12%,低于对照组28.57%(P0.05)。结论:凉血解毒化瘀汤治疗HBV-ACLF患者,能够改善肝功能和凝血功能,降低并发症发生率,疗效肯定。     

不同剂量地佐辛术后镇痛对老年患者肝功能的影响

目的 探讨地佐辛术后镇痛对高龄患者围术期肝功能的影响。方法 选择2018 年1 月～2020 年6 月吉安市中心人民医院麻醉科收治的ASA 分级Ⅱ～Ⅲ级高龄患者80 例，按照随机数字表法，分为A 组、B 组、C 组、D 组，每组各20 例。分别给予0.4 mg/kg、0.5 mg/kg、0.6 mg/kg、0.7 mg/kg 地佐辛进行术后镇痛，评估术后1、2、6、12、24、48 h 患者的疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）]、术后镇静效果（Ramsay 评分法）及肝功能指标（ALT、AST）水平，评价不同剂量的地佐辛术后镇痛对高龄患者围术期肝功能的影响。结果 C 组术后患者不同时间段VAS 疼痛评分低于A 组、B 组、D 组，差异有统计学意义（P＜0.05）；四组患者术后1、2、6 h Ramsay 镇静评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；但术后12、24、48 h Ramay 镇痛评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。C 组肝功能指标ALT、AST优于A 组、B 组、D 组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 高龄患者术后镇痛应用0.6 mg/kg地佐辛对围术期肝功能的影响最小。     

输尿管镜在治疗急性上尿路梗阻性 肾功能衰竭中的临床价值

〔摘 要〕 目的：探讨应用输尿管镜在治疗急性上尿路梗阻性肾功能衰竭中的临床价值。 方法： 选取东莞市塘厦医 院 2016 年 3 月至 2018 年 3 月期间收治的 50 例急性上尿路梗阻性肾功能衰竭患者为研究对象，所有患者均行输尿管镜 治疗，观察所有患者的治疗效果。 结果： 所有患者均顺利完成手术，无 1 例死亡或因输尿管穿孔转为开放性手术。随访 6 个月，患者的肾功能恢复至正常水平，术后血清尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）分别为（4.03 ± 0.58）mmol·L^-1 、 （88.25 ± 10.41）μmoI·L^-1，明显低于术前的（12.03 ± 5.16）mmol·L^-1、（170.13 ± 10.32）μmoI·L^-1，差异具有统计学意 义（P ＜ 0.05）；有 2 例（4.00 %）患者出现术后并发症，分别为术后高热和反复血尿，经过对症处理均得到改善。 结论：输尿管镜治疗急性上尿路梗阻性肾功能衰竭的临床价值较高，能明显改善患者的肾功能，且术后并发症少，安全性高。     

以慢加急性肝衰竭起病的自身免疫性肝炎1例报告

<正>自身免疫性肝炎（AIH）是一种由针对肝细胞的自身免疫反应所介导的肝脏实质炎症，其临床表现多样，一般表现为慢性、隐匿起病，但也可表现为急性发作，甚至引起急性肝衰竭。现报道1例临床少见的以慢加急性肝衰竭为表现的AIH患者，以提升对AIH特殊临床表型的认识。     

健脾疏肝降脂方干预非酒精性脂肪肝病肥胖小鼠肝功能、游离脂肪酸机制探讨

目的:观察健脾疏肝降脂方治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)肥胖小鼠ALT、AST、FFA及光镜下病理组织学改变,并与壳脂胶囊治疗组比较,观察其疗效。方法:将72只小鼠随机分为模型组、健脾疏肝降脂方高、中、低剂量组、壳脂胶囊对照组和空白组。采用饲养高脂饲料及皮下注射5%CCl₄复制NAFLD肥胖小鼠模型,分别以相应药物灌胃6周,检测血清中ALT、AST及FFA的含量,光镜下观察肝组织的脂肪变程度。结果:①各个用药组相比模型组,血清ALT、AST均降低有统计学意义(P<0.01),且中药各浓度组较壳脂胶囊组血清ALT、AST降低,差异有统计学意义(P<0.05); 中药高、中剂量组相比模型组FFA降低,比较有统计学意义(P<0.05); 但与壳脂胶囊组相比,中药各剂量组改善FFA,差异无明显统计学意义(P>0.05)。②光镜可见:各用药组光镜下病理组织改变均较模型组明显,以中、高剂量组较低剂量组小鼠肝细胞脂肪变程度减轻较明显。结论:健脾疏肝降脂方能有效降低NAFLD肥胖小鼠的肝功能、其与浓度无关; 可以降低FFA及改善光镜下肝脏的脂肪变,其有效程度与浓度有一定的关系。     

桂林理工大学离退休职工体检肝功能、肾功能、血脂、血糖检测结果分析

目的分析桂林理工大学离退休职工肝功能、肾功能、血脂、血糖体检结果。方法将2017年5月-2019年7月每年1次共3次的桂林理工大学离退休职工体检者460例作为研究对象,回顾性分析这460例体检者的一般资料以及肝功能、肾功能、血脂、血糖体检资料。结果肝功能、肾功能、血脂及血糖均存在检测异常者,其中男性ALT、UA异常率稍高于女性,女性TC、TG、HDL-C、LDL-C、GLU异常率稍高于男性,老年女性血脂总异常率、血糖异常率均略高于中年女性,老年男性血脂总异常率、血糖异常率均略低于中年男性。结论桂林理工大学离退休职工肝功能、肾功能、血脂、血糖均存在异常,且尤以血脂、血糖异常问题较为突出,另外各指标异常率与体检者性别、年龄也存在一定的关系,需引起相关部门的重视,并积极做好对职工疾病的预防和医疗、保健工作。     

免疫力——健康的守护神

当前,新冠病毒肺炎正威胁着人们的健康,而且尚无特效药治疗,只能靠我们自身的国防部队——免疫系统来剿灭病毒,最终恢复健康。医生和科学家观察到合并基础疾病而使得免疫功能受损的患者,一旦感染新冠病毒,病情会比普通人更加严重,死亡率也更高;另一方面,研究也发现许多危重症患者最后往往死于免疫系统不受控制的过度激活,导致多个器官功能衰竭,而此时肺部已经检测不到病毒的痕迹。