不同剂量环磷酰胺对小鼠免疫功能的影响

目的探索不同剂量环磷酰胺(CTX)对正常小鼠免疫功能的影响,为CTX临床应用提供实验数据。方法 C57BL/6小鼠24只,随机分为对照组、低剂量组和高剂量组,分别给生理盐水(NS)、低剂量和高剂量的CTX,检测血常规、Treg比率、T细胞和B细胞增殖功能及巨噬细胞吞噬功能、细胞增殖周期及凋亡比率。结果 RBC、WBC、PLT数量在高剂量组显著降低,对照组与低剂量组无差异;Treg占CD4+T细胞的比例在低剂量组显著下降,对照组与高剂量组无差异;T、B细胞增殖指数及巨噬细胞吞噬功能在低剂量组高于对照组和高剂量组,高剂量组低于对照组;细胞凋亡比率在高剂量组明显增加,对照组与低剂量组间无差异;高剂量组细胞阻滞在S期,对照组与低剂量组间无差异。结论低剂量CTX通过下调Treg、增强免疫细胞的功能,促进机体免疫;而高剂量CTX通过抑制DNA的复制、促进细胞凋亡和降低免疫细胞功能,使机体处于免疫抑制状态。相关数据可以为CTX的临床应用提供借鉴。     

良性与恶性胰腺神经内分泌肿瘤临床特征及CT 征象

目的：了解良性与恶性胰腺神经内分泌肿瘤的临床特征及C T征象。方法将80例胰腺神经内分泌肿瘤患者根据肿瘤性质分为两组,良性组37例,恶性组43例。比较两组的临床特征及CT征象。结果恶性组腹部包块及低血糖症检出率显著高于良性组（P＜0．05或0．01）,无明显症状率显著低于良性组（P＜0．01）;囊变坏死程度、肿瘤形态、侵袭性、强化方式与良性组比较差异有显著性（P＜0．05或0．01）,肿瘤直径及增强扫描动脉期、静脉期及平衡期CT值显著高于良性组（P＜0．05或0．01）。两组肿瘤部位、胰胆管扩张情况及平扫CT值比较差异无显著性（P＞0．05）。结论恶性胰腺神经内分泌肿瘤患者腹部包块及低血糖发生率高,具有瘤体直径较大、形态不规则,有囊变坏死、侵袭性高、不均匀强化等CT征象,综合其临床特征及CT征象表现,对判断肿瘤的性质具有重要意义。     

基于支持向量机超声多模态诊断肾疾病的研究

目的：比较支持向量机（support vector machine，SVM）和传统的Logistic回归构建基于常规超声、彩色多普勒超声和弹性成像多模态联合诊断肾脏疾病的诊断能力。 方法：收集有病理诊断的肾脏疾病患者94例及正常对照组109例，分别进行常规超声、彩色超声和剪切波弹性检查。建模的方法采用支持向量机和Logistic回归。其中SVM法根据随机数字法分为3：1两组，153例作为训练样本，进行单因素变量判断和模型建立，50例患者作为验证样本，用于评价根据训练样本建立的SVM模型预测效果。结果：共入组203例患者，Logistic回归中左肾皮质弹性硬度和右肾宽度进入回归方程，Logistic回归模型准确性83.74%，支持向量机模型的诊断准确性85.10%，二者具有相似的诊断能力。 结论：多模态超声具有较高的肾脏疾病诊断效能，支持向量机和Logistic模型具有相似的诊断能力。     

低手术量心脏外科中心瓣膜手术风险评估系统的应用评价

目的评价STS风险评估系统、EuroSCOREⅡ、SinoSCORE、安贞风险评估系统对本中心心脏瓣膜手术患者术后死亡风险适用程度。方法收集了2010—2015年行心脏瓣膜置换手术患者共226例的临床资料,按照上述4个风险评估系统分别计算各患者的预期死亡风险,运用AU-ROC评价各模型的区分度,将患者分成低危、中危、高危3组并采用Homser-Lemeshow(HL)卡方检验对模型进行校准。结果安贞风险评估系统、STS风险评估系统、EuroSCOREⅡ、SinoSCORE的AU-ROC值分别为0.912±0.030,0.791±0.067,0.680±0.057,0.807±0.078;校准度H-L检验P值分别为0.471,0.039,0.012,0.343。结论相比国外的STS风险评估系统及EuroSCOREⅡ,安贞风险评估系统及SinoSOCRE更适宜于本中心心脏瓣膜手术的风险评估,可在低手术量心脏中心推广。     

婴儿期全血锌含量的检测

目的 通过对各月龄正常婴儿全血微量元素锌(Zn)含量的检测,建立本地区婴儿微量元素医学参考值范围,为合理补充微量元素提供科学的理论依据.方法 1024例1～12月婴儿取静脉血,采用北京博晖的BH 5100型原子吸收光谱仪检测全血Zn含量.结果 不同性别组间Zn含量有统计学差异(P<0.05),且含量随着月龄呈正相关,但相关系数较低.结论 本地区婴儿Zn含量与仪器所给定的参考值存在差异.建议不同区域应建立本地区微量元素医学参考值范围.     

磁共振技术对脂肪性肝病诊断的进展

随着人群中肥胖及糖尿病发病率的升高,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)在众多国家成为最常见的慢性肝病.疾病谱随病程的进展表现不一,包括单纯脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化和肝硬化.虽然单纯性脂肪肝的预后良好,但是脂肪性肝炎仍可进一步发展成肝硬化、肝癌,甚至发生肝衰竭而导致死亡,所以对脂肪肝及相关肝病的诊断越发受到人们重视.目前肝脏活检是诊断脂肪肝的金标准,但是由于活检自身的限制需要发展有效的非侵入性检查方法.其中,磁共振技术作为一项非侵入性检查手段,在对脂肪性肝病的早期诊断方面具有广阔的应用前景.本文主要从三方面列举并评估了磁共振技术对脂肪性肝病的诊断进展.     

精神分裂症患者脑血流变化分析

目的：观察精神分裂症患者经颅多普勒（TCD）表现,以分析其脑血流动力学改变的特点。方法：选取精神分裂症患者450例（疾病组）及正常体检者264例（正常组）,均进行TCD检测,记录椎-基底动脉（V-BA）及颈内动脉（CA）的血流速度。结果：经检测,疾病组TCD异常率明显高于正常组（66.7%与33.2%,P〈0.01）,其中V-BA流速减慢及CA流速异常率表现更明显。结论：精神分裂症患者存在明显的脑血流改变,对于精神分裂症患者的治疗应注意改善脑血流的循环系统。     

宫内足月妊娠合并畸胎瘤1例

患者,女,20岁,孕9+月,行超声检查,超声所见:下腹部见一完整胎儿反射,LOA位,颅骨光整,BPD9.1cm,脊柱光点连续,HR143bpm.肢体可见,FL7.0cm.胎盘附于子宫左后壁,回声呈Ⅲ级.羊水最大深度5.7cm,透声可.左侧附件区胎盘左前方见一10.3cm×5.7cm无回声,边界清,内见骨骼样杂乱回声,并见一直径3.2cm强光环形如颅骨光环被一隔膜分隔(见图示).     

尼古丁对大鼠气道平滑肌细胞内钙离子浓度及膜瞬时受体电位通道mRNA表达的影响

目的 观察尼古丁刺激大鼠气道平滑肌细胞(ASMC)后细胞内基础钙离子浓度的改变及平滑肌细胞膜瞬时受体电位通道(TRPC1,TPRC6)mRNA表达水平变化.方法 不同浓度尼古丁[O(对照组)、10、20、50、100μg/L]刺激大鼠气道平滑肌细胞,作用24及48 h后,采用Incyte细胞内钙浓度检测系统观察细胞内钙离子浓度的变化.提取细胞总RNA,反转录成cDNA,实时定量PCR方法检测细胞TRPC1和TRPC6 mRNA表达量变化.结果 20、50、100μg/L的尼古丁刺激大鼠气道平滑肌细24和48 h后,细胞内基础钙离子浓度均较对照组明显升高[(117.99±19.39)、(122.89±17.91)、(124.70±17.93)nmol/L比(85.85±12.60)nmol/L;(142.07±18.99)、(162.27±19.91)、(207.30±26.56)nmol/L比(98.04±2.39)nmol/L,均P＜0.05].而细胞中TRPC1和TPRC6 mRNA相对浓度也均较对照组显著升高(P＜0.05),其中,100μg/L尼古丁刺激气道平滑肌细胞48 h后,细胞内基础钙离子浓度和TRPC6 mRNA相对表达量均较刺激24 h后的明显升高(P＜0.05).结论 尼古丁可能通过上调大鼠气道平滑肌细胞膜瞬时受体电位通道TRPC1和TPRC6的表达而导致大鼠气道平滑肌细胞内基础钙离子浓度增加.