汪机佚书《本草会编》内容特点探究

明朝徽州祁门人汪机编撰的《本草会编》早已亡佚，但借助从李时珍《本草纲目》中辑出的71条，发现《本草会编》的内容有纠错、解释、心得、评议、摘引、置疑等特点，这些正是得到李时珍肯定的主要内容。     

皮肾镜及输尿管镜钬激光碎石微创术中医护理体会

笔者应用皮肾镜及输尿管镜在钬激光碎石微创术中的治疗及护理体会总结如下。1临床资料1.1一般资料本组病例86例,男51例,女35例;年龄17~69岁,平均42岁。所有病例均经B超或腹平片检查确诊为泌尿系结石,其中肾结石52例,输尿管结石30例,膀胱结石5例,肾结石并输尿管结石13例。合并肾积水43例,肉眼血尿26例。合并泌尿系感染23例,所有病例结石直径均超     

大籽猕猴桃种质资源探究

目的探究濒危药用植物大籽猕猴桃的种质资源。方法以浙江及周边地区的大籽猕猴桃及其近缘种为主要研究对象,进行生药学研究,分析生境尤其是土壤理化性状,进行EST?SSR多态性分析。结果通过研究,了解大籽猕猴桃的生长环境特点,构建了大籽猕猴桃及其常见混淆品的鉴别要点,并在大量引物中筛选出3个具有多态性的EST?SSR分子标记AM?es03、AM?es06和AM?es093。结论本研究基于群体思想,对大籽猕猴桃植物资源进行了遗传多样性系统分析和种质评价,以期为后续大籽猕猴桃的遗传结构、遗传变异、药材道地性分析奠定基础。     

基于数据挖掘的老年类风湿关节炎患者血小板参数变化及关联规则分析

目的运用关联规则等统计学方法分析老年类风湿关节炎(RA)患者血小板参数的变化及其与其他实验室指标的相关性。方法收集并整理2012年6月至2016年12月在安徽省中医院风湿免疫科住院的确诊RA 4 073例的病历资料,以年龄是否大于60岁分为老年组(≥60岁)和中青年组(<60岁),采用SPSS21.0软件对患者血清血小板参数[血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、血小板平均体积(MPV)、血小板压积(PCT)、大型血小板比率(P-LCR)]、免疫指标[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、补体C3、补体C4]、炎性指标[类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)]、代谢指标[超氧化物歧化酶(SOD)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(Apo A1)、载脂蛋白B(Apo B)]等实验室指标进行相关性分析,并通过SPSS Clementine 11.1软件Aprior模块分析血小板参数、凝血、免疫、炎症、代谢等实验室指标与年龄的关系。结果 (1) 1 520例老年RA患者PLT值与正常参考值(125×10~9/L～350×10~9/L)相比较,正常的有1 221例(80.33%),异常的有299例(19.67%),2 553例中青年组患者PLT值正常的有2113例(82.77%),异常的有440例(17.23%)。(2)两组异常率相比较,老年组PDW、MPV、HDL-C降低较青年组明显(P<0.05或P<0.01),PCT、P-LCR、ESR、CRP、IgA、IgM、IgG、C3、C4、TG升高较青年组明显(P<0.05或P<0.01)。(3)PLT与CRP呈正相关(P<0.05或P<0.01),与其他指标及年龄无相关性(P>0.05);PDW与年龄、IgM、IgG、C3、TG、TC呈负相关(P<0.05或P<0.01),与其他所选实验室指标无相关性(P>0.05);MPV与年龄、IgM、IgG、C3、TG、TC呈负相关(P<0.05或P<0.01),与其他指标无相关性(P>0.05);PCT与年龄、IgM、IgG、C3、TG呈负相关(P<0.05或P<0.01),与其他指标无相关性(P>0.05)。(4)设定最小置信度为70%,最小支持度为20%。经Aprior模块分析,分别列出与PLT升高、PCT升高置信度、支持度较高的指标。得出PLT关联于C3(置信度83.67%,支持度26.84%),PLT关联于IgG (置信度85.23%,支持度25.71%),PLT关联于超敏C反应蛋白(hs-CRP)(置信度78.75%,支持度27.39%),PLT关联于RF(置信度77.14%,支持度36.72%),PLT关联于C4(置信度80.38%,支持度39.55%)。PCT关联于IgG(置信度78.51%,支持度27.25%),PCT关联于ESR(置信度81.36%,支持度29.87%)。结论老年RA患者血清PLT参数显著升高,PLT可能参与了RA的发生与发展。PLT参数的异常可能对老年RA患者炎症、代谢、免疫的紊乱有一定的影响。     

累及脑干的原发性中枢神经系统淋巴瘤的立体定向活检术体会

目的 总结累及脑干的原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）的立体定向活检术经验。方法 回顾性分析2018年1月至2019年1月病理确诊累及脑干的37例PCNSL临床资料。采用Leksell头架辅助立体定向穿刺技术对颅内病变取材进行病理检查。结果 37例中，6例桥脑下部病变采取经小脑路径；31例桥脑上部病变中，5例采取经顶叶路径，26例采取经额叶路径。19例为单发病灶，18例为多发病灶。术后病理均为弥漫大B细胞淋巴瘤。经小脑路径活检术后出血2例，其中死亡1例；经额叶通路活检术后出血2例。结论 立体定向活检术是诊断累及脑干的PCNSL的有效方法，应注意防治术后出血。     

2017年马鞍山市60岁以下人群乙型病毒性肝炎血清流行病学调查

  目的  了解马鞍山市现阶段人群乙肝流行和免疫状况，对比乙肝疫苗免疫策略调整后的防控效果。  方法  采用多阶段单纯随机抽样方法抽取马鞍山市10个调查点，按照城乡分层随机抽取3 460名60岁以下人群样本，开展问卷调查并采集静脉血标本，用国产酶联免疫吸附试验（enzyme linked immunosorbent assay，ELISA）试剂进行检测。  结果  乙肝病毒表面抗原（hepatitis B virus surface antigen，HBsAg）总阳性率为3.32%，乙肝病毒表面抗体（hepatitis B virus surface antibody，HBsAb）总阳性率为51.21%，乙肝病毒（hepatitis B virus，HBV）总感染率为29.16%。城市人群HBsAb阳性率高于农村（χ2=28.204，P<0.001）。医护人员HBsAb阳性率与其他职业人群间差异有统计学意义（χ2=22.772，P<0.001）。乙肝疫苗（hepatitis B vaccine，HepB）抗原含量调整前后儿童HBsAb阳性率差异有统计学意义（χ2=90.331，P<0.001）。HepB接种率随年龄增长呈下降趋势（χ_趋势2=1 984.342，P<0.001）。  结论  自乙肝疫苗纳入免疫规划以来，马鞍山市适龄儿童乙肝防控工作取得成绩显著。学生人群HBsAb阳性率较低和成年人HepB接种率低应重点关注。     

CK17是尿路上皮肿瘤敏感而特异性的生物标志物

<正>膀胱黏膜的非良性改变包括尿路上皮深层CK20表达增加、胞质CD44表达缺失、p53核弥漫阳性以及Ki-67增殖指数增高。然而,它们在高级别尿路上皮癌中表达较高,而对低级尿路上皮癌敏感性差。CK17是一种胚胎角蛋白,在大多数成体细胞中沉默,而在某些干细胞群及多种癌症中重新表达。作为驱动多个解剖部位癌细胞周期进展的癌蛋白,     

伴平滑肌瘤样间质肾细胞癌的遗传学基础

<正>伴平滑肌瘤样间质的肾细胞癌(RCC)是WHO(2016)泌尿系统肿瘤分类中RCC的暂定亚型。HE染色显微镜下见平滑肌瘤样间质中,肿瘤边界清楚,呈管状、乳头状生长,胞质透明。该文阐述了芝加哥大学医学中心存档的15例HE组织形态学,符合其遗传学特征。免疫组化染色证实15例中有1例为透明细胞肾细胞癌,6例为透明细胞乳头状肾细胞癌,     

323例强直性脊柱炎患者健脾化湿益肾通络方药应用的队列研究

目的通过随访强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis, AS)出院患者健脾化湿益肾通络方药的应用情况,分析中医药治疗与终点事件发生的相关性。方法采用队列研究设计。电话随访安徽中医药大学第一附属医院2012年1月1日—2016年6月30日AS住院患者399例,依据出院后服用中成药、中药汤剂的时间,将随访成功323例患者分为高暴露组(159例),中暴露组(38例),低暴露组(70例),非暴露组(56例),采用χ~2检验、Logistic回归分析(健脾化湿代表药:茯苓、薏苡仁、陈皮,祛风益肾代表药:威灵仙、川芎、桑寄生,活血通络代表药:丹参、桃仁、红花)治疗与终点事件(全因死亡、手术治疗、再发入院、关节外病变)发生的相关性。结果失访率19.05%(76/399);出院后应用中成药、中药汤剂≥28天的AS患者共267例,应用频次较高的口服中成药依次为杜仲壮骨丸、新风胶囊、黄芩清热除痹胶囊、雷公藤多苷片等,中药汤剂依次为四妙散、独活寄生汤、身痛逐瘀汤、桃红四物汤等。终点事件共发生6例,其中高暴露组发生0例,中暴露组1例(26.32%),低暴露组2例(28.57%),非暴露组3例(53.57%),发生率差异有统计学意义(P0.05)。结论终点事件的发生与中医药治疗的强度相关,以陈皮、桑寄生等为代表的健脾化湿益肾方药能减少AS患者终点事件的发生。