应用语文探索和字词分析软件探讨两岸4例孤独症患儿母亲团体干预的研究

目的 分析孤独谱系障碍(ASD)患儿母亲参与半结构团体干预的心理历程变化过程,为团体干预改善ASD患儿母亲不良情绪状态提供研究基础。方法 研究采用量化取向语文探索与字词分析软件(LIWC)2007中文简体版,对上海市和台湾台中市4例ASD患儿母亲参与半结构支持性团体干预(12次,每次90 min)的前段(第1～4次)、中段(第5～8次)、后段(第9～12次)、结束后12个月共计4个时长段的团体干预咨询录音文稿进行字词分析。结果 4位参与团体干预的ASD患儿母亲从团体干预前段到后段负性情绪词汇不断减少;团体干预中段积极关注自我,工作、个人成就、家庭词汇增多;团体干预后段休闲等提高生活质量词汇上升;干预后母亲心理词汇、关爱词汇较干预前增加,差异有统计学意义(t=3.758,3.794,P均<0.05);干预后患儿孤独症儿童行为评定量表(ABC)评分较干预前降低,差异有统计学意义(t=-3.100,P<0.05)。结论 支持性团体干预能够帮助增加ASD患儿母子之间良性调试,减少患儿问题行为。同时,ASD患儿母亲会建构新的自我认同,降低不确定感,提升心理健康。     

基于条件随机域的禤国维名老中医医案挖掘分析

目的:基于条件随机域模型对禤国维名老中医临床医案进行挖掘分析。方法:基于条件随机域设计一种新的临床医案文本挖掘信息模型,利用该模型对国医大师禤国维医案进行临床术语信息的自动识别提取,并使用关联规则算法进行数据挖掘分析。结果:基于条件随机域构建的文本信息挖掘模型对不同临床术语类型,不同的病种识别效果良好,其中在不同术语类型的识别中对"中医诊断术语"的F-测度值最高,达到89.87%,在不同病种的识别中对"湿疹"的F-测度值最高,达到83.77%。对其中禤国维名老中医治疗荨麻疹的经验进行挖掘,发现在治法上多采取益气固表、祛风止痒、除湿解毒;常用以治疗的二联药对有黄芪-白术、黄芪-防风、白术-防风等,其中白术-防风的置信度(1.00)和支持度(0.83)最高;常用的三联药物有黄芪-紫苏叶-白术等,常见的药物症状关联有地黄-风团、防风-瘙痒等,其中地黄-风团的置信度(1.00)和支持度(0.97)最高。结论:该研究基于条件随机域构建了一种新的文本挖掘信息模型,该模型有利于高效整理和挖掘名老中医临床医案中的经验与学术思想,对名老中医的学术思想和经验传承具有重要意义。     

基于BERT-TextCNN模型的临床试验筛选短文本分类方法

目的：设计一种基于深度学习的BERT-TextCNN模型,用于临床试验筛选短文本的自动化识别与分类。方法：调研文本分类的常见算法,从中国健康信息处理会议开发的临床试验中筛选短文本分类数据集,比较分析BERT-TextCNN模型、BERT模型和TextCNN模型的性能差异。结果：BERT-TextCNN模型的文本分类平均F1值为82.39%,相较于单纯使用BERT模型和TextCNN模型进行文本分类的性能分别提升了1.81％和9.02％。结论：基于BERT-TextCNN模型的临床试验筛选短文本分类方法有效,为今后相关医学领域的研究和临床试验筛选短文文本自动化系统开发提供了一定的参考。     

叙事护理对老年慢性病患者心理状态及生活质量的影响

  目的  探讨叙事护理在老年慢性病患者治疗中的应用效果。  方法  选择2018年12月—2020年12月在绍兴第二医院医共体总院住院治疗的老年慢性病患者210例为研究对象,根据随机数字表法将其分为干预组和对照组,干预组患者108例,对照组102例。对照组患者应用常规护理模式,干预组在对照组的基础上实施叙事护理。对比2组患者抑郁、焦虑症状(SDS、SAS评分),生活质量(健康调查简表SF-36),治疗依从性以及主观幸福度(纽芬兰纪念大学幸福度量表)。  结果  干预前,2组患者抑郁、焦虑症状评分,生活质量评分及主观幸福度评分差异无统计学意义(均P>0.05)。干预后,干预组患者抑郁(SDS)、焦虑症状(SAS)评分分别为(46.25±2.03)分、(45.33±1.89)分,显著低于对照组的(49.27±2.42)分和(48.01±2.05)分,差异有统计学意义(均P < 0.05),且干预组生活质量评分显著高于对照组(P < 0.05)。同时,干预组主观幸福度评分为(79.25±6.12)分,明显高于对照组的(70.37±6.75)分(P < 0.05)。干预后,干预组的治疗依从性为90.74%,显著高于对照组的73.53%(P < 0.05)。  结论  叙事化护理可以有效缓解老年慢性病患者抑郁、焦虑症状,同时可以提升其生活质量、治疗依从性及主观幸福度。      

以工作实录为基础的叙事教学法在护生人文关怀教学中的应用研究

目的:研究以工作实录为基础的叙事教学法在护生人文关怀教学中的应用及效果。方法:84名护生随机分为对照组(n=42)与实验组(n=42),分别应用传统教学法与以工作实录为基础的叙事教学法。课程结束后进行护生人文关怀相关指标测评,数据做统计学分析并讨论两组差异。结果:实验组人文关怀认知评分(16.54±1.68)、人文关怀能力评分(3.07±0.53)、人文关怀行为评分(4.72±0.46)均显著高于对照组,P<0.05。结论:以工作实录为基础的叙事教学法可显著提升护生人文关怀认知,增强护生人文关怀能力,改善护生人文关怀行为。     

政策工具视角下我国慢性病防控政策研究

背景　慢性病防控是一项系统性工程,政府扮演的供给侧角色统筹推进尤为重要。政策工具运用于慢性病防控政策中利于政策多样化,通过政策工具解构相关政策可提供启发。目的　对我国慢性病相关防控政策文本进行分析,探讨我国慢性病防控相关政策的侧重点与不足,为未来优化慢性病防控相关政策提供参考。方法　于2019年10月以“慢性病”为关键词在国务院、国家发展和改革委员会、卫生健康委员会等部门网站官网政策文件栏目检索2009年1月-2018年12月发布的慢性病相关政策文件。基于政策工具视角,对纳入分析的慢性病政策文件进行编码和摘录,采用统计描述方法从政策工具分类和系统论两个维度对政策文本进行分析。结果　最终纳入合格的政策文件30篇。X维度工具共筛选133个文本编码,在政策工具类型中命令与规制型、激励型、能力建设型、系统变革、信息与劝诫型工具分别占26.3%（35/133）、9.0%（12/133）、27.8%（37/133）、10.5%（14/133）、26.3%（35/133）。纳入的112个Y维度编号中,内部子模指标占58.9%（66/112）,外部子模指标占41.1%（46/112）。结论　我国慢性病防控政策多以政府命令工具为主导,部分强制性工具过溢;政策工具内部结构不合理,部分工具被忽略;政策工具部分偏移,政策工具激励和导向能力不强;维度系统内、外子模内部差异较大,分布不够平衡。建议多元化使用政策工具;优化X维度内部结构;强化工具中激励与导向工具的结合;重视系统外部子模使用。     

叙事医学联合在线患者互助小组对白血病患儿社会资本的影响

目的 探讨叙事医学联合在线患者互助小组方法在提升白血病患儿社会资本中的应用效果.方法 选取2019年1—12月运用滚雪球法或网络公开招募的120例白血病患儿作为研究对象,采用随机数表法分为4组,每组30例.A组患儿采用常规健康教育,B组患儿采用叙事医学干预,C组患儿采用线上患者互助小组干预,D组患儿采用叙事医学联合线上患者互助小组干预.比较4组患儿干预前后社会资本总分和各维度得分.结果 干预前,4组患儿社会资本总分和各维度得分比较差异无统计学意义;干预后,4组社会资本总分、成员帮助、成员资源得分比较差异有统计学意义(P<0.05);干预后,B组、C组社会资本总分均高于干预前(P<0.05);A组干预前后社会资本总分比较差异无统计学意义;干预后,D组社会资本总分、网络大小、成员信任、成员帮助、成员资源得分均高于干预前(P<0.05).结论 叙事医学联合在线患者互助小组干预有助于提高白血病患儿的社会资本,值得临床推广运用.     

叙事医学模式应用于胃癌手术患者心理干预中对不良情绪、机体康复及支持水平的影响

目的探究叙事医学模式应用于胃癌手术患者心理干预中对不良情绪、机体康复及支持水平的影响。方法选取该院2015年10月~2016年10月收治的行常规护理干预的胃癌手术患者40例作为对照组,另选取该院2016年11月~2017年11月收治的行叙事医学模式干预的胃癌手术患者40例作为观察组。对比两组机体康复情况及护理前后不良情绪、支持水平变化。结果观察组首次进食时间、住院时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理2周后SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组护理2周后客观支持、主观支持、对社会支持利用度评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论叙事医学模式应用于胃癌手术患者心理干预可有效促进其术后机体康复,改善不良情绪,优化社会支持水平,值得临床推广。     

基于数据挖掘的藏药三黄水类方治疗“黄水病”用药规律研究

目的:总结藏医对黄水病的诊疗经验,结合藏医理论分析藏药三黄水类方治疗黄水病的用药规律。方法:结合藏医经典著作《四部医典》《晶珠本草》等中关于黄水病的诊疗经验,以“黄水病”“干黄水”为检索词,在前期自建的藏药成方制剂知识库中筛选用于治疗黄水病的三黄水类方。完成词频分析和共现分析,并将数据导出至Cytoscape 371,进行可视化网络分析,在藏医理论的指导下,挖掘三黄水类方的配伍规律,分析藏医治疗“黄水病”的优势病种。结果:共检索得到治疗黄水病的三黄水类方12个,藏药81味。三黄水药(珀嘎、黄葵子、决明子)最常配伍诃子、木香、毛诃子、余甘子、麝香、肉豆蔻、草果、宽筋藤、丁香、巴夏嘎等,用于治疗特应性皮炎和类风湿性关节炎等多种“黄水病”。其中,“三果”(诃子、毛诃子、余甘子)能清除血热、化解坏血;配伍温性的木香、麝香、肉豆蔻、草果、丁香等主要用于治疗寒性黄水病,配伍清赤巴热的宽筋藤、巴夏嘎等则主要用于治疗热性黄水病。结论:藏医遵循病症结合的诊疗模式辩治黄水病,三黄水类方是其用于治疗“黄水病”的核心方剂集合,类风湿关节炎和特应性皮炎属于三黄水类方治疗的优势病种。     

基于文本挖掘方法探索中医治疗肥胖病的用药规律

目的：本文借助文本数据挖掘技术,探索归纳减重文献中的用药证治规律。方法：在中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库及Pubmed中检索中药减重文献,从药性、药味、归经和功效方面对文献中所用中药进行分类并统计单味中药使用频次及构成比,运用卡方检验、因子分析归纳整理减重方剂的用药规律。结果：药物性味,组方药物药性偏向寒温性质,药味多属辛、甘、淡味;药物归经多归于脾、肝、胃和肺经;药物功效以补虚、解表、活血、理气、利水渗湿、清热为主;常用的药物配伍为：草决明、荷叶、山楂、丹参、虎杖、首乌;茵陈、淫羊藿、防己、川芎;陈皮、半夏、茯苓;车前子、大腹皮、夏枯草;芍药、当归、黄芩、川芎;茯苓、桂枝、白术、甘草;枳实、厚朴;柴胡、枸杞、大枣;山药、薏苡仁;黄芪、葛根、黄精。结论：临床治疗肥胖组方用药采用辨证与辨病相结合,从肝、脾、胃、肺经入手,多选用甘、苦、辛味的中药,寒温兼顾。