1989-2000年贵州省碘缺乏病防治效果监测评价

目的 通过对2个国家级监测点的监测，了解贵州省碘缺乏病发展动态，探索其影响因素，为防治提供依据。方法按照“碘缺乏病监测方案(1989)”进行人群甲状腺肿大率调查、盐碘浓度和尿碘水平测定。结果 2个监测点盐碘浓度从l989年的10．8和6．8mg/kg上升到l999年的50．6和46．2mg/kg，尿碘浓度分别从1989年的87．6和98．5μg/L上升为1999年的288．1和421．1μg/L，甲肿率波动在9．3％-18．6％和7．7％-25．9％之间，并未随碘摄入量的持续增加而不断下降。甲肿率与盐碘和尿碘水平之间，无论在l994年前采用1／5万KI盐和l994年以后改用1／2万KIO3盐，相关关系均无显著意义(P＞0．05)。结论 1／5万碘盐浓度即可满足人群碘缺乏病防治需要。建议以Ⅱ度甲状腺肿大率作为判定指标。     

磁共振动态增强扫描及弥散加权成像对肝癌肝动脉化学栓塞治疗的疗效判断

目的探讨磁共振动态增强扫描及磁共振弥散加权成像（diffusionweightedimaging,DWI）对肝癌经导管动脉内化学栓塞（transcatheterarterialchemoembolization,TACE）治疗后的肿瘤残余及复发的判断价值。方法2009年1月-2010年10月,对28例经证实的肝癌患者在TACE治疗前、治疗后3～7d及治疗后1～2个月、3～6个月行磁共振动态增强及DWI扫描,动态测量表观弥散系数（apparentdiffusioncoefficient,ADc）值,与数字减影血管造影（digitalsubstractionangiography,DSA）检查对照,评价动态增强扫描及DWI对肿瘤残留或复发的检出能力。结果对肿瘤残余及复发的显示,动态增强扫描灵敏度为90．O％,特异度为96．9％;DWI灵敏度为96．7％,特异度为93．8％;动态增强扫描与DWI相结合的灵感度为100．0%,特异度为99．5％;DSA灵敏度和特异度分别为96．7％、100．0％。TACE治疗前所有肿瘤实质的ADC值为（1．134±0．014）×10^-3～mm^2／s;TACE治疗后3～7dAYX3值为（1．162±0．016）×10^-3～mm^2／s;TACE治疗后1～2个月碘油沉积较好,无明显残余或复发病灶的ADC值为（1.175±0．015）×10^-3mm^2／s,3～6个月后随访病灶ADC值为（1．179土0．017）×10。mm2／s;TACE治疗后1～2个月碘油沉积不完全或无明显沉积病灶ADC值为（1．147±0．016）×10^-3～mm^2／s,3～6个月后随访病灶实质平均ADC值（1．142±0．012）×10^-3～mm^2／s。结论将动脉增强扫描与DWI相结合可提高对TACE治疗后肝癌残余及复发判断的灵敏度及特异度;对肿瘤组织平均ADC值的动态测量、观察可及早判断肿瘤复发的可能性。     

微创经皮入路及Wiltse入路在无神经胸腰椎骨折患者疗效对比

目的：比较Wiltse入路进行骨折复位椎弓根的钉内固定术与微创经皮入路进行椎弓根的钉内固定术治疗无神经症状胸腰椎骨折的疗效。方法选取80例胸腰椎骨折患者随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组选用Wiltse入路,对照组选取微创经皮入路进行治疗。患者均是单节段且无神经症状的胸腰椎骨折。对比2组手术时间、术中出血量、切口的长度以及VAS、ODI。结果2组患者的术中出血量、住院的时间、手术时间、下地活动的时间比较,观察组显著优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。对患者随访8～24个月,平均为1.5年。在术前和末次的随访中患者VAS以及ODI评分,观察组VAS评分（1.2±0.8）,对照组（1.4±0.9）,差异无统计学意义;观察组ODI评分（10.5±6.4）与对照组（10.3±4.2）,比较差异无统计学意义,观察组改善率（82.9±1.6）与对照组（80.1±1.9）,比较差异无统计学意义。在术前和术后的12个月,2组患者比较伤椎的前缘高度和后缘高度,楔变角和Cobb 角,差异无统计学意义,改善率比较差异无统计学意义。结论 Wiltse入路和微创经皮入路在无神经症的胸腰椎骨折的治疗疗效较好,前者优点是操作简洁,便于掌握,费用较低,术者所受到的射线剂量少等。     

艾滋病检测纳入公共娱乐场所从业人员健康体检指标的可行性分析

作者从现行艾滋病防治相关法律法规要求、卫生监管和艾滋病检测技术能力、经济和社会效益评估,伦理道德等方面分析,目前将艾滋病检测纳入公共娱乐场所从业人员健康体检指标,在艾滋病流行较严重、卫生监管和检测服务体系建设较完善的地区实施是可行和必要的;建议应尽快修订《公共场所卫生管理条例》,完善法制建设。     

演习人员外周血淋巴细胞热休克蛋白70的表达及相关因素分析

目的观察军事演习与热休克蛋白70表达的关系,并分析影响演习人员热休克蛋白（heat shock protein 70,HSP70）表达的因素。方法某次演习期间,选取参演官兵137人为演习组,观摩演习官兵50名为对照组。问卷调查一般情况和心理应激状况,进行身体测量和血乳酸测定,采用Western blotting法检测外周血淋巴细胞中HSP70的表达水平。组间比较采用t检验,采用多元线性回归分析考察相关影响因素。结果与对照组比较,演习组外周血淋巴细胞HSP70水平显著增加（0.39±0.06vs0.60±0.09）（P〈0.01）,这种表达与年龄、受教育程度、家庭人口、吸烟、血乳酸和心理应激状况自评得分相关（P〈0.05,P〈0.01）,与体质量指数（body mass index,BMI）、收缩压、白细胞计数（WBC）、红细胞计数（RBC）、血红蛋白（HGB）等无明显相关（P均〉0.05）;多元线性回归分析显示血乳酸、心理应激状况和受教育程度是影响演习人员HSP70表达的最显著的因素。结论演习人员外周血淋巴细胞HSP70表达水平升高,这种升高与血乳酸、心理应激状况自评得分和受教育程度等相关。     

超氧化物歧化酶同工酶异常表达与活性的研究进展

 目的 对超氧化物歧化酶（SOD同工酶的异常表达及其活性进行归纳总结，为其抗氧化和抗凋亡研究提供参考。方法 查阅近年来研究文献，综述了国内外对3种SOD同工酶在不同病理情况和不同物质诱导下血清或组织中异常表达和异常活性的研究内容。结果 近几年有关SOD同工酶（Cu，Zn-SOD、Mn-SOD和EC-SOD特别是Mn-SOD在心、肝和脑等组织缺血（缺氧再灌（复氧等氧化损伤、糖尿病和肿瘤发展等的表达和活性的变化较为复杂，在不同的病理下或不同物质诱导下SOD同工酶的表达或活性会出现不同的变化。这些变化是由于机体的抗氧化或抗凋亡能力改变所致。结论 SOD同工酶在不同的病理条件和不同物质诱导下，其表达的数量和活性是不同的，这将对于疾病诊断、治疗、预后和新药的研究与开发提供重要参考，也将为抗氧化和抗凋亡的研究提供参考。     

脑卒中假性延髓麻痹吞咽障碍的康复训练

目的：探讨唇舌训练、进食训练联合冰刺激及低频脉冲治疗对脑卒中假性延髓麻痹吞咽困难的效果。方法：将70例脑卒中后吞咽困难患者随机分为康复组36例和对照组34例。对照组采取神经内科常规治疗及护理,康复组在此基础上,增加唇舌训练、进食训练联合冰刺激及低频脉冲疗法,治疗14～28 d后观察患者吞咽功能变化。结果：康复组治疗效果显著优于对照组（P〈0.01）。结论：唇舌训练,进食训练联合冰刺激及低频治疗可有效改善患者吞咽困难,提高生活质量,降低致残率。     

产科病区的护理安全管理

分析产科护理工作中的安全因素,并对存在的相关问题提出相应的安全管理对策,认为应强化产科护士的风险意识与法律意识,加强责任心教育,护理安全管理应科学化、制度化、规范化。     

睡眠呼吸暂停综合征与心血管疾病的关系

睡眠呼吸暂停(sleep apnea,SA)是指睡眠过程中由于上气道完全或部分阻塞和(或)呼吸中枢驱动降低导致呼吸暂停,从而产生慢性间歇性低氧、二氧化碳潴留、反复胸腔内负压增大、反复微觉醒、睡眠结构异常、白天嗜睡、记忆力下降.并可引起自主神经功能紊乱等.     

肺吸虫病的影像学分析

目的探讨肺吸虫病的X线、CT和MR表现,提高对本病的认识。方法回顾性分析我院2005年10月至2008年12月,经抗体检测证实的17例肺吸虫病的影像表现特点。结果17例患者中,累及心脏6例（1例合并胸部病变,1例合并腹部病变）,主要表现为心包积液,其中2例合并房室增大;累及肺部及胸膜7例,X线胸片表现为斑片状浸润影、多房囊状阴影及钙化,胸膜改变以胸腔积液为主。累及脑部6例（其中1例合并胸部病变）,头颅CT表现为大片水肿带及环形病灶,2例见局限性蛛网膜下腔出血,1例合并左侧大脑后动脉内缘小动脉瘤;MRI平扫T1WI病灶呈环状高信号及“隧道”征,增强扫描见结节状、多发环状强化。结论影像学检查包括X线、CT及MRI对肺吸虫病的临床诊断具有重要价值,结合流行病史、临床表现、实验室检查,可作出明确诊断。