微创经皮入路及Wiltse入路在无神经胸腰椎骨折患者疗效对比

目的：比较Wiltse入路进行骨折复位椎弓根的钉内固定术与微创经皮入路进行椎弓根的钉内固定术治疗无神经症状胸腰椎骨折的疗效。方法选取80例胸腰椎骨折患者随机分为观察组和对照组，每组40例。观察组选用Wiltse入路，对照组选取微创经皮入路进行治疗。患者均是单节段且无神经症状的胸腰椎骨折。对比2组手术时间、术中出血量、切口的长度以及VAS、ODI。结果2组患者的术中出血量、住院的时间、手术时间、下地活动的时间比较，观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。对患者随访8～24个月，平均为1.5年。在术前和末次的随访中患者VAS以及ODI评分，观察组VAS评分（1.2±0.8），对照组（1.4±0.9），差异无统计学意义；观察组ODI评分（10.5±6.4）与对照组（10.3±4.2）,比较差异无统计学意义，观察组改善率（82.9±1.6）与对照组（80.1±1.9）,比较差异无统计学意义。在术前和术后的12个月，2组患者比较伤椎的前缘高度和后缘高度，楔变角和Cobb 角，差异无统计学意义，改善率比较差异无统计学意义。结论 Wiltse入路和微创经皮入路在无神经症的胸腰椎骨折的治疗疗效较好，前者优点是操作简洁，便于掌握，费用较低，术者所受到的射线剂量少等。