子宫内膜异位症恶变

子宫内膜异位症是一种良性病变,但具有恶性行为,近来不断有子宫内膜异位症恶变的报道.子宫内膜异位症恶变的发生率约0.7%～1.0%左右,病例中以卵巢子宫内膜异位症恶变最为多见,卵巢外子宫内膜异位症恶变好发部位依次为:肠道、盆腔、阴道直肠膈、阴道外阴、剖宫产疤痕及会阴切口、膀胱、腹股沟、脐部、胸膜、输尿管等处.子宫内膜异位症恶变的组织学类型以子宫内膜样癌与透明细胞癌居多.卵巢子宫内膜异位症恶变与卵巢癌相比早期患者较多.     

中西医结合治疗乳腺增生病58例

乳腺增生病是乳腺问质的良性增生，属祖国医学“乳癖”范畴，是育龄期妇女较常见的乳房疾病，临床以乳房出现良性肿块及疼痛为特点。目前尚无良好的治疗方法，且多数医者认为有一定的恶变率，故临床应予重视。近年来我们采用中西医结合治疗本病58例，效果满意，现报告如下。     

颌骨纤维异常增殖症的临床观察

颌骨纤维异常增殖症又称颌骨纤维结构不良 ,是正常骨组织逐渐被增殖的纤维组织所取代为特征的骨病。 1938年Lichtenstein首先介绍此病。病因及病理机制迄今尚未明确。放射治疗可致本病恶变 ,治疗方法以手术切除为主。1　资料与方法1.1　一般资料　收集自 1970～ 1999年 ,我院口腔科收治的颌骨纤维异常增殖症 32例。男性 12例 ,女性2 0例 ,年龄 7～ 4 0岁 ,平均 2 3 5岁 ,其中有 2例为姐妹 ,详见表 1;病程 3～ 17年 (平均 8 5年 )。发病部位 :下颌骨体部 18例 ,髁状突 3例 ,上颌骨 14例 ,其中上下颌骨并发者 3例 ,有股骨发病者 1例 ,胫骨发…     

c-Ha-ras、c-erbB_2癌基因产物和p53、nm23抑癌基因产物对葡萄胎恶变的预测价值

目的：探讨ｃ－Ｈａ－ｒａｓ、ｃ－ｅｒｂＢ２癌基因产物和ｐ５３、ｎｍ２３抑癌基因产物表达异常和葡萄胎恶变的关系及在预测葡萄胎恶变的价值。方法：采用针对４种基因产物的单克隆抗体，ＳＰ法免疫组织化学染色，回顾分析了≥２ａ随访证实发生恶变的葡萄胎５０例（恶变组）和未发生恶变的葡萄胎３２例（非恶变组）中４种基因产物的表达情况。结果：恶变组中ｃ－Ｈａ－ｒａｓ和ｎｍ２３基因产物的表达程度显著低于非恶变组（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．００１）；恶变组中ｃ－ｅｒｂＢ２及ｐ５３基因产物的表达程度显著高于非恶变组（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５）。进一步以４种基因产物的表达程度为变量，进行ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归判别分析，表明４种基因产物联合应用对葡萄胎恶变的预测敏感性率为８６％，特异性率为７８．１％，而ｌｏｇｉｓｔｉｃ逐步回归判别分析显示，ｃ－ｅｒｂＢ２和ｎｍ２３基因产物联合应用时，对葡萄胎恶变的预测敏感性率为８４％，特异性率为７５％。结论：ｃ－Ｈａ－ｒａｓ、ｃ－ｅｒｂＢ２癌基因产物及ｐ５３、ｎｍ２３抑癌基因产物表达异常与葡萄胎恶变密切相关，用以预测葡萄胎恶变具有较高的价值     

子宫内膜异位症恶变的研究近况

子宫内膜异位症是常见的妇科良性疾病，但具有恶性行为。有报道此病可能经过一系列病变过程最后发展成恶性肿瘤，病例中以卵巢子宫内膜异位症恶变最为多见。目前对其恶变的病因和发病机制尚不清楚，现将近年有关子宫内膜异位症恶变发生发展的研究近况作以综述。     

葡萄胎术后须防恶变

葡萄胎是一种因妊娠引起的疾病。正常妊娠子宫腔内应是胎儿与胎盘．而葡萄胎患的子宫内却没有胎儿与胎盘，而是充满了无数大小不等的水泡状组织．因这些水泡累成串．酷似葡萄而得名。绝大多数的葡萄胎是良性的，治疗主要是通过刮宫术，清际宫腔内物。一些葡萄胎患经刮宫治疗后，便以为一切已经过去，可以高枕无忧了。若有这种想法是很危险的，因为大约有10％～20％的患术后有可能发生恶变。     

罕见的腹壁异位子宫内膜癌肉瘤变一例报告及文献复习

子宫内膜异位症(内异症)为生育年龄妇女的常见病，其发病率为10％-15％。尽管内异症为良性病变，但有一定的恶变率。一般认为，内异症恶变主要发生在卵巢，病理类型多为子宫内膜样癌或透明细胞癌，其他部位恶变或恶变的其他病理组织学类型发生较少。本文报道1例卵巢外异位内膜癌肉瘤变，并结合文献报道，探讨其组织发生、诊断及治疗问题。     

超声诊断食管憩室恶变一例

1临床表现患者,男性,58岁,因发现右颈部无痛性肿物就诊。4月前无意中发现右颈部直径约5 cm肿物,局部无红肿、热、痛和呼吸、吞咽困难,无声音嘶哑、抽搐等不适,自觉肿物生长缓慢,饮食良好。查体:右甲状腺外侧可及4 cm×4 cm肿物,质韧,表面欠光滑,无压痛,与皮肤无粘连,未闻及血管杂音。超声示:右甲状腺深方食管前壁不规则增厚,可见一不均的低回声实性占位,并向左侧延伸,肿物约6·7 cm×2·9 cm×3·5 cm,界清,内部回声呈网状不均,并可见气体强回声,吞咽时不移动。彩色多普勒显示肿物内丰富的动脉血流。右颈前区可见数枚边界模糊的淋巴结,双叶…     

绝经后子宫内膜息肉的临床病理分析

目的探讨绝经后子宫内膜息肉患者的临床特征、超声影像特点与病理诊断之间的关系。方法回顾性分析2012年1月至2019年10月天津医科大学总医院收治的387例绝经后子宫内膜息肉患者的临床病理资料,根据病理诊断分为良性组(368例)、癌前病变及恶变组(19例)。对比两组患者的临床特征、超声影像特点,并分析绝经后子宫内膜息肉发生癌前病变及恶变的危险因素。同时比较不同良性子宫内膜息肉患者的临床症状、超声影像特点。结果(1)癌前病变及恶变组有19例(4.9%,19/387),其中子宫内膜息肉恶变4例(1.0%,4/387);良性组有368例(95.1%,368/387),其中萎缩性子宫内膜息肉229例(59.2%,229/387)、增生性子宫内膜息肉91例(23.5%,91/387)、腺肌瘤样息肉48例(12.4%,48/387)。(2)多因素logistic回归分析显示,肥胖(OR=3.080,95%CI为1.147~8.273,P=0.026)和绝经前月经不规律(OR=7.574,95%CI为2.510~22.852,P<0.01)是绝经后子宫内膜息肉发生癌前病变及恶变的独立危险因素。(3)良性组增生性子宫内膜息肉中绝经后出血患者所占比例(68.1%,62/91)和出血次数≥2次者所占比例(31.9%,29/91)均高于另外两类良性子宫内膜息肉,差异均有统计学意义(P均<0.05);增生性子宫内膜息肉超声检查条状血流信号所占比例(27.5%,25/91)及点状血流信号所占比例(15.4%,14/91)均高于另外两类良性子宫内膜息肉,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论绝经后子宫内膜息肉多数为良性病变,恶变率低。肥胖、绝经前月经不规律是绝经后子宫内膜息肉发生癌前病变及恶变的独立危险因素。增生性子宫内膜息肉多表现为绝经后出血且超声检查多见条状或点状血流信号。     

部分性葡萄胎恶变1例报告

葡萄胎分为完全性和部分性两种,部分会恶变为侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌,也有少数恶变为胎盘部位滋养细胞肿瘤。现就我院收治的1例部分性葡萄胎恶变病例,报告如下。1病例资料患者,女性,42岁,已婚,孕2产1,因葡萄胎排空后阴道不规则出血14天入院。该患者末次月经2010年12月12日,停经1个月时自测尿妊