双侧颈动脉畸形合并假性动脉瘤介入治疗1例报告

双侧颈总动脉发育异常、左侧颈总动脉先天性闭锁、右侧颈外动脉在颈内外分杈处形成假性动脉瘤临床罕见。作者收治1例,经CT血管成像及DSA确诊,动脉造影术后假性动脉瘤体积明显增大,出现呼吸困难、呛咳、声音嘶哑、头晕、头痛等症状。将覆膜支架放至右侧颈动脉分杈处行介入治疗,成功地封堵假性动脉瘤,保持颈内动脉通畅,瘤体不显影。治疗随访14个月,无并发症发生,肿瘤未复发。     

内置式牵张成骨治疗TMJ强直伴小下颌畸形的护理

儿童下颌骨颏部或体部对冲性损伤所致的髁突骨折未经适当处理,可继发颞下颌关节(TMJ)强直,进而影响下颌骨的正常发育,主要表现为患者面下1/3短小、口内咬合关系错乱、张口受限,严重者可呈典型的"鸟嘴"畸形,致使固有口咽腔体积缩小、舌后坠等,导致上气道狭窄,并常伴有较为严重的睡眠呼吸暂停综合征[1],并严重影响患者进食、发育、面容及生存质量。我科于2011年6月~2014年6月采用内置式     

饮食方式对颌间牵引患者体质量的影响

<正>随着交通业的迅速发展,颌面部骨折的发病率逐渐增高。颌骨骨折发生后相关肌肉牵引力失去平衡,骨折端随附着肌的牵引及外力方向发生移位,常造成张口受限、咬关系错乱、咀嚼功能丧失[1]。颌间牵引固定术是颌骨骨折治疗中常采用的辅助治疗方法之一,其目的是为了达到精确的解剖复位,防止骨折端移位,恢复最佳咬关系。但牵引固定使进食方式及饮食种类、结构受到限制,致使患者的体质量明显下降。恢复正常饮食一般需要2～3个月,严重的体质量下降提     

出血性脑卒中临床预后因素的分析

目的探讨转化生长因子β1(TGF-β1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)等对出血性脑卒中后脑损伤和临床预后的影响。方法检测103例急性出血性脑卒中患者(出血性脑卒中组)血清TGF-β1、NSE水平并与68例健康体检者(健康对照组)比较,以3个月Barthel指数评分为临床预后指标,各因素进行单因素与多元回归分析。结果出血性脑卒中组患者急性期血清TGF-β1低于健康对照组(P<0.01)。NSE高于健康对照组(P<0.01)。单因素分析,TGF-β1、住院天数为出血性脑卒中患者神经功能恢复好的因素。NSE高、意识障碍程度重、出血量大、入院神经功能缺损评分高、空腹血糖高、外周血白细胞计数高、发热、最高体温高、患者年龄大、合并感染者神经功能恢复差。多元回归分析,血清TGF-β1、NSE、出血量、意识障碍程度、入院神经功能缺损评分影响出血性脑卒中患者临床预后。结论出血性脑卒中患者急性期血清TGF-β1明显下降;重症患者NSE显著增高。     

肺大泡术后并发支气管哮喘的护理探讨

我科自１９８９年７月～１９９３年５月共收治肺大泡病人２４例，１３例术后并发支气管哮喘，经及时抢救治疗均治愈。现将此１３例病人的护理体会总结如下。１临床资料本组男１８例，女６例；年龄３４～６８岁。胸腔闭式引流术５例，肺大泡切除术１９例（其中包括先行胸腔...     

HIS网络的设计与建设中应注意的问题

随着医院信息化的不断深入,对HIS网络提出了更高的要求。在网络的设计中不仅要考虑到网络实现和管理技术的发展趋势,还要适应网络规模的不断扩大与功能的不断完善。     

足冻伤的手术治疗

目的总结足冻伤的手术治疗经验.方法回顾性总结和分析了自1996年以来,采用多种小腿筋膜皮瓣修复足冻伤后的临床资料和随访结果.结果所有患者术区外形和功能恢复良好,随访结果显示所有患者行走正常,术区局部无破溃.结论小腿筋膜皮瓣是修复冻伤足的良好方法.     

内源性EGF促进深二度烫伤创面愈合的作用机制

目的：探讨内源性GEF促进深二度烫伤创面愈合的作用机制。方法：采用免疫组织化学染色、核酸分子原位杂交和图像分析技术,动态检测摘除和不摘除颌下腺小鼠深二度烫伤创面愈合过程中,创面组织和凳下腺EGF／EGFR及其mRNA的表达部位及其规律与强度。结果:创面组织中EGF／EGFR及其mRNA均表达于毛囊上皮细胞、成纤维细胞和血管内皮细胞,其表达强度呈现不同的规律性。颌下腺组织中EGF主要表达于导管系统,伤后3天内的表达强度明显低于伤前水平（P＜0.01）,伤后5天基本恢复至伤前水平（P＞0.05);EGFmRNA的表达部位与EGF基本一致,但伤前伤后表达强度无明显变化。结论：内源性EGF借助于自分泌、旁分泌和内分泌机制促进了深二度烫伤创面愈合。     

绝经后妇女雌激素替代治疗对缺血性脑血管病患者的预防及治疗作用

目的观察替勃龙长期治疗（2年）对绝经后妇女氧化型低密度脂蛋白（ox-L DL）、一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1）及颈动脉和椎动脉IMT的影响。方法有更年期症状的围绝经期妇女138例,随机分为治疗组（替勃龙2.5 mg/d）和对照组。替勃龙治疗前及治疗2年后检测血脂、ox-L DL、NO、ET-1及颈动脉IMT,颈动脉、椎动脉的RI。结果129例完成观察和治疗。替勃龙治疗2年后血TC、ET-1显著降低（P〈0.05）,LDL-Ch、ox-L DL、Lp（a）极显著降低（P〈0.01）,HDL-C略有降低（P〉0.05）,NO显著升高（P〈0.05）。替勃龙治疗2年CCA的IMT下降26.7%（P〈0.01）。CCA的RI从（0.72±0.06）下降到（0.68±0.06）,ICA的RI从（0.59±0.05）至（0.56±0.05）,VA的RI从（0.66±0.06）下降到（0.62±0.04）,P〈0.05。ECA的RI下降不明显P〉0.05。结论替勃龙对绝经后妇女动脉内膜具有保护作用,对缺血性脑血管病具有预防和治疗作用。     

替勃龙对大鼠神经细胞Bcl-2、Bax表达的影响

目的探讨雌激素对去势大鼠脑缺血再灌注后神经细胞Bcl-2、Bax表达的影响和替勃龙的神经保护作用。方法 30只雌性成年SD大鼠,随机分为假手术组,手术对照组,替勃龙组,每组10只;采用大鼠大脑中动脉闭塞制成局灶性脑缺血模型。在缺血2h、再灌注24h后立即断头取脑,应用TTC染色观察脑梗死体积,TUNEL法检测凋亡细胞,链酶菌抗生物素蛋白过氧化物酶(SP)法检测抗凋亡基因Bcl-2、细胞凋亡诱导因子Bax的表达。结果替勃龙用药组较手术对照组脑梗死体积显著缩小(P<0.05),TUNEL阳性细胞数少(P<0.01),Bcl-2阳性细胞增多(P<0.01),Bax阳性细胞减少(P<0.01)。结论替勃龙可抑制去卵巢大鼠局灶性脑缺血再灌注时神经细胞凋亡,具有神经保护作用。