无标记X射线片评价特发性脊柱侧凸不同大小Cobb角的一致性

背景:Cobb角测量是影响特发性脊柱侧凸King、Lenke和PUMC分型一致性的重要因素之一.文献报道冠状面Cobb角测量一致性较好.但是,纳入研究的Cobb角范围较大,无法对比研究,亦无曲度大小对Cobb角测量一致性影响的报道.目的:分析特发性脊柱侧凸曲度对Cobb角测量一致性的影响.方法:4名骨科医师独立测量53例特发性脊柱侧凸患者的94个冠状面曲度,包括53个胸弯和41个胸腰弯/腰弯,2周后打乱排序重新测量.应用组间相关系数判定可靠性和可重复性.结果与结论:94个侧凸角度测量误差平均7.3°(2°～27°),一致性极佳,可信度及可重复性分别为0.972(95%可信区间0.962～0.980)和0.961～0.977.＞45°～70°组41个侧凸,角度测量误差平均6.4°(2°～14°),一致性最佳,可信度0.960(95%可信区间0.935～0.977),可重复性0.914～0.930.20°～45°组31个侧凸,角度测量误差平均6.5.(2°～13°);＞70°组31个侧凸,角度测量误差平均10.1°(3°～27°).两组均取得了好到极佳的可信度[0.933和0.926,95%可信区间(0.884～0.965和0.865～0.965)]和可重复性(0.854～0.912和0.864～0.950).提示不同大小冠状面Cobb角的一致性结果相近,且角度越大,测量误差对一致性的影响越小.     

满意度调查长效管理机制在提升药学服务质量中的应用与评价

目的：评价满意度调查长效管理机制在提升药学服务质量中的作用。方法：设计"个体化"满意度调查表及开放式问题,分别针对患者、医护和药师实施无纸化模拟第三方交叉满意度调查,分析药学服务现状,并通过监督落实整改方案的长效管理机制提高药学服务质量。结果：通过建立并实施满意度调查长效管理机制,患者、医护和药师对药学部各职能部门服务态度、工作质量、工作及时性、等候时间、药物咨询、问题处理和信息提示等方面的满意度均得到了显著性提高,患者和医护对药学服务的需求也从基础的药品供应转移到了提供个体化的用药指导和提高临床合理用药水平。结论：该机制对提供精细化药学服务、促进药师与医护患沟通及科室管理持续改善具有积极作用。     

单枚椎间融合器并椎弓根螺钉单侧内固定治疗单侧腰椎间盘突出症

背景：对于仅有一侧腰腿痛的腰椎间盘突出症需手术治疗的患者,常见的治疗方法包括腰椎椎板开窗减压和全椎板切除加压加双侧椎弓根螺钉内固定,但其治疗效果均不理想。 目的：探讨单侧椎弓根螺钉内固定结合单枚腰椎椎间融合器置入治疗出现一侧腰腿痛症状腰椎间盘突出症的可行性和临床效果。 方法：新疆石河子人民医院对40例一侧腰腿疼痛为主要症状的腰椎间盘突出症患者行单枚腰椎椎间融合器置入+单侧椎弓根螺钉内固定治疗。治疗前后按日本骨科学会(JOA)1984年制定的腰腿痛疗效标准分别对患者进行治疗前和治疗后的随访评分,计算治疗后的改善率和优良率;并按Suk标准评定椎间融合率。 结果与结论：40例患者均获得随访,时间6-60个月。切口均一期愈合,无切口感染。治疗后6个月JOA评分显著高于治疗前(P < 0.05),优良率为88%。按Suk标准评定,38例患者影像学资料符合确认植骨融合或可能融合,椎间融合率为95%。剩余2例患者在治疗后9个月随访时达到上述标准。提示单枚椎间融合器置入加单侧腰椎椎弓根螺钉内固定治疗仅有一侧腰腿痛症状的腰椎间盘突出症可获得满意的效果。     

“卫生部新生儿复苏项目第二周期启动会”会议纪要

我国卫生部与美国强生儿科研究院合作开展的新生儿复苏项目(2004年至2010年)开展以来,在全国范围内进行了以20个"降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风"(简称"降消")项目省为主的新生儿复苏培训工作.自2004年7月开始,先后举办了项目的国家级师资培训班、省级师资培训班及地、市、县培训班,培训工作已普及到县级.     

综合性医院HIV/AIDS的筛查

及时发现和早期诊断是预防艾滋病(AIDS)传播的重要措施。我们于1997年6月至2002年11月,对我院内科和外科住院及性病门诊患者作了HIV抗体检测,以了解低流行区综合性医院就诊患者的人免疫缺陷病毒(HIV)感染和艾滋病发病情况,探讨综合性医院对HIV/AIDS的筛查和预防措施。     

学前儿童精神卫生问题发生率及社会心理因素分析——3000例调查报告

关于儿童生长发育,人们比较注意的是身体健康与智力发展,有关精神卫生问题尚未能引起各界足够重视。近年来儿童保健工作者及儿童精神科医生,虽已开始着手这方面工作,但迄今为止,有关我国儿童精神卫生问题的发病率仍缺乏报导。为了说明儿童精神卫生工作的重要性,对儿童精神卫生问题的现状及儿童所处的环境和养育方式进行     

中国精神病学四十年

如果以建立第一个精神病院作为我国现代精神病学的开始,那么她的历史还不到100年,而这100年又可以划分为两个阶段,即新中国成立以前的半个多世纪和建国以后的40年。后一阶段的历史在1959,19641979年已曾有过三玖阶段性小结,值此纪念建国40周年之际,本文再就某些问题作     

酷似室性心动过速的室上性心动过速1例

患者男性 ,６７岁。因反复咳嗽、咳痰伴喘息２０余年 ,加重５天入院。体检 :Ｔ３８．１℃ ,Ｐ９０次／ｍｉｎ ,Ｒ３０次／ｍｉｎ ,ＢＰ１４２／９０ｍｍＨｇ。慢性病容 ,呼吸急促 ,口唇发绀 ,颈静脉怒张。剑突下可触及收缩期心尖搏动 ,心界叩不出 ,心率９０次／ｍｉｎ ,心律不齐 ,心音低钝 ,各瓣膜区未闻及病理性杂音。桶状胸 ,双肺布满哮鸣音 ,未闻湿性音。肝肋下２ｃｍ ,质地较软 ,有触痛 ,脾肋下未及。双下肢凹陷性水肿。Ｘ线胸片示 :肺气肿征 ,右心室增大。临床诊断 :慢性支气管炎(急性发作期 ) ,慢性阻塞性肺气肿 ,慢性肺源性心脏病 ,…     

免疫分析固相化学偶联技术

本文报告了固相化学偶联技术在免疫分析中的产生、意义以及国内外的最新进展，较为详细地介绍了有关固相材料合成或表面改性技术的情况。