奥司他韦早期治疗急性上呼吸道感染的临床疗效观察

正急性上呼吸道感染是一种呼吸系统多发性常见疾病,由病毒在咽、喉部及鼻腔等呼吸道黏膜引起急性炎症的总称,90%以上为病毒感染。既往对感冒的治疗多应用广谱抗病毒药物进行治疗,本研究应用神经氨酸苷酶抑制剂-奥司他韦治疗急性上呼吸道感染,探讨其对急性上呼吸道感染的临床症状、炎症因子、免疫功能、肝肾功能等指标的影响,旨在为临床治疗急性上呼吸道感染寻找一种效果更优、安全可靠的治疗方案。1对象与方法     

肝硬化患者血浆、尿中内皮素含量及其比值的临床价值

目的探讨血浆、尿中内皮素（ＥＴ）含量变化与肝硬化的关系。方法应用ＳＮ－６８２型放射免疫γ计数仪检测肝硬化患者血浆、ＥＴ的含量,并结合血ＥＴ／尿ＥＴ比值探讨ＥＴ与肝硬化的关系。结果肝硬化患者血ＥＴ、尿ＥＴ和血ＥＴ／尿ＥＴ比值均显著高于正常人（Ｐ＜００５）,但代偿期肝硬化患者仅有血ＥＴ／尿ＥＴ比值显著高于正常人（Ｐ＜００５）;失代偿期肝硬化患者血ＥＴ、尿ＥＴ含量和血ＥＴ／尿ＥＴ比值与食管曲张静脉的宽度、门脉宽度以及脾厚度均显著相关（Ｐ＜００５）,但代偿期患者仅血ＥＴ／尿ＥＴ比值与上述三项指标显著相关（Ｐ＜００５）;血ＥＴ、血ＥＴ／尿ＥＴ比值与肌酐清除率（Ｃｃｒ）呈负相关（Ｐ＜００５）,而尿ＥＴ与其呈正相关（Ｐ＜００５）;尿钠与血浆ＥＴ呈正相关（Ｐ＜００１）,而与尿ＥＴ无关（Ｐ＞００５）。结论不同的肝功能或肾功能状态影响ＥＴ对肝硬化的作用,血ＥＴ／尿ＥＴ比值是评价ＥＴ对肝硬化作用的有用指标。     

138例重型肝炎患者发热原因分析

重型肝炎伴发热是临床常见症状。现将我科1993年3月～1997年12月收治的138例重型肝炎165例次发热原因进行分析,现报道如下。 临床资料 一、一般资料 138例重型肝炎患者均系本科住院病人,男104例,女34例,年龄16～67岁。按1995年北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议修订的诊断标准,急性重型肝炎1例,亚急性重型肝炎6例,慢性重型肝炎131例。体温均超过37.5℃,并持续3日     

肝吸虫病患者吡喹酮治疗后调节性T细胞和IL-35的变化

目的研究肝吸虫病患者吡喹酮治疗前后外周血调节性T细胞百分比和血清IL-35的变化。方法 42例肝吸虫病患者,分为吡喹酮片(150mg/kg)治疗1个疗程组(共17例)和2个疗程组(共25例),比较1个疗程组和2个疗程组治疗前后以流式细胞技术测定外周血CD4+CD25+调节性T细胞百分比和ELISA法测定血清IL-35含量的变化,并设健康对照者14例。结果 1个疗程组外周血CD4+CD25+调节性T细胞百分比治疗前后分别为(12.3±4.1)%和(9.2±2.9)%;2个疗程组治疗前后分别为(11.9±3.7)%和(4.4±2.5)%;健康对照组为(4.2±1.1)%。1个疗程组血清IL-35治疗前后分别为(82.2±15.3)pg/m L和(62.3±11.9)pg/m L,2个疗程组治疗前后分别为(88.3±18.5)pg/m L和(39.7±10.4)pg/m L,健康对照组为(38.4±10.6)pg/m L。治疗前,外周血调节性T细胞百分比和IL-35含量1个疗程组和2个疗程组均较健康对照组升高,有显著性差异(P0.05)。6个月后外周血调节性T细胞百分比和IL-35含量1个疗程组与2个疗程组有显著性差异(P0.05),2个疗程组和健康对照组无显著性差异。结论肝吸虫病患者吡喹酮治疗前外周血调节性T细胞百分比和血清IL-35升高,治疗后均下降,2个疗程组下降更显著,可作为肝吸虫病疗效的判定指标。     

口服猪苓多糖联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎60例

目的观察口服猪苓多糖联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(CHB)的近期疗效.方法将120例CHB患者随机分成两组对照组单纯用恩替卡韦治疗;治疗组在恩替卡韦治疗的基础上,同时加服猪苓多糖.观察治疗前后各组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乙肝病毒血清学指标HBeAg及乙肝病毒核酸指标HBV DNA的变化.结果治疗组与对照组相比ALT复常率、HBV DNA的阴转率差异无显著性意义;HBeAg阴转率治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论免疫调节剂猪苓多糖联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎,可显著提高患者HBeAg阴转率.     

聚乙二醇干扰素α-2a与恩替卡韦治疗rtA181T预存耐药突变的HBeAg阳性乙肝患者的疗效比较

目的探讨HBeAg阳性慢性乙型病毒性肝炎(CHB)中rtA181T预存耐药突变的患者使用聚乙二醇干扰素α-2a(Pegylated interferon alpha-2a,PegIFNα-2a)与恩替卡韦临床治疗效果有无差异。方法采用开放、随机、对照临床试验,选取2014年7月1日—2015年12月1日北京大学深圳医院门诊及住院HBeAg阳性慢性乙型病毒性肝炎rtA181T预存耐药突变的患者40例,随机分为PegIFNα-2a组(A组)20例和恩替卡韦组(B组)20例。分别在治疗开始第12、24、48及72周时进行疗效、安全性评估。采用Fisher确切概率法比较两组疗效。结果 38例被纳入分析,其中A组剔除2例。48周,HBV DNA低于检测下限(HBV DNA20 IU/mL)的病例数A组(66.67%,12/18)高于B组(25.00%,5/20),差异有统计学意义(P0.05);HBeAg血清学转换病例数在A组为3例,B组为4例。观察72周时,HBV DNA低于检测下限的病例数A组(72.22%,13/18)高于B组(25.00%,5/20),差异有统计学意义(P0.05);HBeAg血清学转换在A组为5例,B组为4例。A组、B组在治疗期间各个时间点的血清学应答、生化学应答上差异无统计学意义(P0.05)。结论聚乙二醇干扰素α-2a治疗rtA181T预存耐药突变的HBeAg阳性慢性乙型病毒性肝炎患者在第48及72周时的病毒学应答率优于恩替卡韦。     

左氧氟沙星联合CD25单克隆抗体治疗小鼠结核病的初步探讨

目的 研究CD4^＋CD25^＋调节性T细胞（Treg）消除与左氧氟沙星联合治疗对小鼠结核病细胞免疫作用的影响。     

肾综合征出血热尿液内皮素变化及临床意义

为了探讨尿液中的内皮素（Ｅｔ）排泌量与肾综合征出血热（ＥＦＲＳ）肾损害的发病关系，通过放免方法检测了ＥＦＲＳ患者尿Ｅｔ排泌量（ＵＥｔＶ）。结果ＥＦＲＳ发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期ＵＥｔＶ均显著高于健康对照组（Ｐ＜００５）。且低血压休克期、少尿期及多尿期中重症组较轻症组ＵＥｔＶ更高（Ｐ＜００５）。结果表明ＥＦＲＳ患者肾损害产生过多Ｅｔ可能促进了ＥＦＲＳ急性肾功能衰竭的发生与发展。     

吡喹酮加核糖核酸治疗对感染血吸虫家兔血浆TNF-α的影响

核糖核酸（ＲＮＡ）的抗肝纤维化作用已有报道［１］，本文观察了吡喹酮加ＲＮＡ对感染血吸虫家兔血浆ＴＮＦ－α的影响。