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1.
目的 观察核苷类似物(NAs)治疗慢性乙肝患者停药后复发再治疗的疗效,探讨NAs治疗的多次疗程。方法 选择符合条件(已经用NAs治疗3年以上且有停药意愿的深圳市第七人民医院2000—2016年间的住院或门诊慢性乙型肝炎患者)的患者50人为治疗组,选择另50人(已经服药2年以上并正在口服NAs又不愿停药)的患者为对照组,治疗组在患者乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)出现病毒学反弹,ALT、AST出现异常后再次用抗病毒药(恩替卡韦或替诺福韦),对照组继续采用原治疗方案治疗。对比观察治疗效果和副作用,疗效比较采用χ2检验。结果 50例停药患者有6例没有复发,44例复发患者作为治疗组再抗病毒治疗,治疗组于48周时HBsAg滴度转阴率、HBeAg转阴率分别为13.6%、18.2%,对照组为0.0%、4.0%;复发时E抗原阴性和E抗原阳性患者48周的HBsAg转阴率分别为25.0%和4.2%,ALT≥2×ULN和ALT<2×ULN的患者48周HBsAg转阴率分别为28.6%和6.7%。治疗组副作用与对照组一样。结论 NAs治疗患者停药后复发再治疗其疗效好、安全,HBsAg转阴率高,复发时E抗原阴性比E抗原阳性患者HBsAg转阴率高,ALT≥2×ULN比ALT<2×ULN的患者的HBsAg转阴率高,没有发现停药后病情反弹并加重现象;复发时ALT高,E抗原阴性,HBsAg滴度低是达到功能性治愈的独立因素。 相似文献
2.
目的 分析聚乙二醇干扰素(PEg-IFNα-2a、PEg-IFNα-2b)治疗低水平HBsAg慢性乙型病毒性肝炎(CHB)的临床疗效。方法 采用回顾性研究,选取2017年1月1日—2019年1月1日于北京大学深圳医院感染性疾病科门诊就诊,HBsAg<500 IU/mL且开始使用聚乙二醇干扰素治疗的慢性乙型病毒性肝炎患者,分析在治疗第24周、第48周HBsAg清除率及相关疗效影响因素。结果 共纳入88例患者,在0~48周达到HBsAg清除有45例,其中应答组与未应答组性别、HBsAg基线水平差异有统计学意义(P<0.05);达到HBsAg清除的45例中,24例使用PEg-IFNα-2a治疗,21例使用PEg-IFNα-2b治疗,两组HBsAg清除率差异无统计学意义(P=0.195);治疗第24周时新增HBsAg清除患者25例,经多因素分析,基线HBsAg水平差异有统计学意义(OR=0.991,95%CI=0.983~1.000,P=0.042);治疗第48周时新增HBsAg清除患者10例,经多因素分析,第24周HBsAg下降率有统计学意义(OR=1.063,95%CI=1.077~1.123,P=0.027)。结论 聚乙二醇干扰素治疗HBsAg<500 IU/mL慢性乙型病毒性肝炎患者HBsAg 清除率明显高于基线水平高者;PEg-IFNα-2a、PEg-IFNα-2b疗效无差异。治疗过程中第24周HBsAg下降幅度可预测治疗48周时HBsAg清除率。 相似文献
4.
正急性上呼吸道感染是一种呼吸系统多发性常见疾病,由病毒在咽、喉部及鼻腔等呼吸道黏膜引起急性炎症的总称,90%以上为病毒感染。既往对感冒的治疗多应用广谱抗病毒药物进行治疗,本研究应用神经氨酸苷酶抑制剂-奥司他韦治疗急性上呼吸道感染,探讨其对急性上呼吸道感染的临床症状、炎症因子、免疫功能、肝肾功能等指标的影响,旨在为临床治疗急性上呼吸道感染寻找一种效果更优、安全可靠的治疗方案。1对象与方法 相似文献
5.
目的研究慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血IL-7含量与T淋巴细胞亚群、调节性T细胞百分比的关系,探究IL-7对慢性乙型肝炎细胞免疫作用的影响。方法慢性乙型肝炎患者组、慢性乙型肝炎病毒(HBV)携带组、健康对照组,采用ELISA法检测受试者外周血IL-7含量,流式细胞仪技术检测外周血T淋巴细胞亚群和CD4+CD25+调节性T细胞百分比。结果 CHB组、HBV携带组、健康对照组外周血IL-7含量分别为(1.68±0.58)ng/mL、(3.83±0.62)ng/mL和(6.25±0.32)ng/mL,3组间存在显著性差异(P0.05);CHB组、HBV携带组、健康对照组外周血T细胞亚群CD4+T淋巴细胞分别为(31.3±3.3)%、(38.1±6.8)%、(43.2±9.4)%,CD8+T淋巴细胞分别为(24.8±5.2)%、(28.1±3.4)%、(30.5±8.6)%;CD4+CD25+调节性T细胞分别为(10.9±1.3)%、(7.4±1.0)%、(4.2±1.1)%。CHB组外周血IL-7明显低于HBV携带组及健康对照组,且与CD4+T细胞百分比呈负相关(r1=-0.58,P0.05),与CD8+T细胞百分比呈正相关(r2=0.63,P0.05),与CD4+CD25+调节性T细胞百分比呈负相关(r3=-0.43,P0.05)。结论 CHB患者外周血IL-7负调控调节性T细胞,对CD8+T细胞的细胞免疫有促进作用。 相似文献
6.
血吸虫病肝纤维化兔血浆肿瘤坏死因子水平的动态变化 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 研究兔血吸虫病肝纤维化时血浆肿瘤坏死因子(TNF-α)的动态变化。方法 将36只家兔随机分为正常组、感染组。于感染尾蚴后第70、100、130d,每组随机选6只取血和肝,进行免疫、生化、病理观察。结果 感染组血浆TNF-α、有质酸(HA)、肝组织羟脯氨酸(HYP)、交原纤维含量、肝胶原经每人发是分比均显著高于正常组(P〈0.01),乐TNF-α与血浆HA、肝细胞HYP、肝胶原纤维含量、肝胶原 相似文献
7.
【目的】研究兔血吸虫病肝纤维化时血浆肿瘤坏死因子( T N Fα) 的动态变化。【方法】将36只家兔随机分为正常组、感染组。于感染尾蚴后第70 ,1 00 ,130 d ,每组随机选6 只取血和肝,进行免疫、生化、病理观察。【结果】感染组血浆 T N Fα、透 明 质 酸( H A) 、肝 组 织 羟 脯 氨 酸( H Y P) 、肝胶原纤维含量、肝胶原纤维分布面积百分比均 显著高 于正 常组( P < 0 .0 1) , 血浆 T N Fα与血浆 H A 、肝组织 H Y P、肝胶原纤维含量、肝胶原纤维分布面积百分比均呈正相关关系。【结论】 T N Fα参与了血吸虫病肝纤维化的形成过程。 相似文献
8.
9.
目的 分析建立乙肝病友俱乐部对慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者家属乙肝疫苗接种率的影响,探讨如何提高CHB患者家属乙肝疫苗的接种率,以提高乙肝患者及家属的生活质量.方法 通过问卷的方式,对211例乙肝患者家属接种乙肝疫苗的态度和需求进行调查,在我们成立的乙肝病友俱乐部给予相关知识的健康教育,针对性地认知干预.结果 94.31%的患者家属了解乙肝疫苗的作用,90.99%的家属认为有必要接种乙肝疫苗,100%的家属希望从医务人员处获得预防知识.结论 医务人员应经常开展形式多样的健康教育和认知干预,重视这一易感染群体的乙肝预防工作,阻断乙肝的传染,提高乙肝患者家属的生活质量. 相似文献
10.
肝硬化患者血浆、尿中内皮素含量及其比值的临床价值 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨血浆、尿中内皮素(ET)含量变化与肝硬化的关系。方法应用SN-682型放射免疫γ计数仪检测肝硬化患者血浆、ET的含量,并结合血ET/尿ET比值探讨ET与肝硬化的关系。结果肝硬化患者血ET、尿ET和血ET/尿ET比值均显著高于正常人(P<005),但代偿期肝硬化患者仅有血ET/尿ET比值显著高于正常人(P<005);失代偿期肝硬化患者血ET、尿ET含量和血ET/尿ET比值与食管曲张静脉的宽度、门脉宽度以及脾厚度均显著相关(P<005),但代偿期患者仅血ET/尿ET比值与上述三项指标显著相关(P<005);血ET、血ET/尿ET比值与肌酐清除率(Ccr)呈负相关(P<005),而尿ET与其呈正相关(P<005);尿钠与血浆ET呈正相关(P<001),而与尿ET无关(P>005)。结论不同的肝功能或肾功能状态影响ET对肝硬化的作用,血ET/尿ET比值是评价ET对肝硬化作用的有用指标。 相似文献