168例重症手足口病临床分析

目的探讨重症手足口病(HFMD)的早期临床特点与治疗方法,降低危重型的病死率。方法对感染病科2010年4月-2011年8月收住的168例重症HFMD患儿临床资料进行回顾性分析。结果 168例中以12～36个月为高发年龄,多在病程2～4 d进展为重症,发热161例(95.83%)、易惊或肢体抖动153例(91.07%)、精神差和/或嗜睡99例(58.93%)、呕吐98例(57.74%)、脑膜刺激征阳性和(或)病理反射阳性69例(41.07%)、高血压58例(34.52%)。血白细胞升高71例(42.26%)、血糖升高61例(36.30%)。早期应用人血免疫球蛋白,大剂量甲基强的松龙,甘露醇、呋塞米治疗可以阻止病情进展,治愈166例,好转1例,死亡1例。结论 3岁以内HFMD患者多在2～4 d进展为重症,早期干预可提高治愈率。     

中西医结合治疗咯血160例效果观察

近5年来，我们采用内服中药及酚妥拉明静脉滴注治疗咯血160例，取得显著效果，现报道如下。1资料与方法1．1临床资料160例均为24小时咯血超过300ml者，其中男102例，女58例。其中咯血300～500ml者88例，500ml以上至1000ml者57例，超过1000ml者15例。浸润型肺结核29例，慢性纤维空洞型19例，支气管扩张47例，肺癌37例，具有肺动脉高压者28例，中医分型：燥热伤肺型35例，肝火犯肺型48例，阴虚肺热型77例。1．2治疗方法1．2.1中医治疗在辨证论治的基础上均重用润肺止血法，根据病情的不同有所侧重。药物的基本方为：百合、生地、白文、杏仁、…     

乙酰螺旋霉素薄膜片溶出度测定的探讨

乙酰螺旋霉素薄膜片的溶出度检查,在《中国药典》1998年增补本中注明是“加乙醇适量溶解,用稀盐酸溶液(24ｍｌ1000ｍｌ)稀释”。怎样才能取得最佳溶解效果?笔者对此进行了探讨。1　资料与方法11　一般资料751Ｇ分光光度计为上海分析仪器厂生产。乙醇为分析纯。乙酰螺旋霉素薄膜片,一种为驻马站地区制药厂生产,一种为广州白云山制药总厂生产。12　方法实验分4组,每组5个。除去乙酰螺旋霉素的薄膜,各取1片分别置于100ｍｌ量瓶中,分别用稀盐酸24ｍｌ和乙醇5ｍｌ、10ｍｌ、15ｍｌ、20ｍｌ溶解,在10ｍｉｎ、20ｍｉｎ、30ｍｉｎ、40ｍｉｎ后,用上…     

抗菌药物的合理应用

细菌感染的治疗,随着抗菌药物的广泛使用,在取得成绩的同时,也带来了许多新的问题.如药物的毒性反应、过敏反应,二重感染以及细菌抗药性的产生等.为了获得抗菌药物的最好治疗效果,防止和减少上述情况的产生,医务工作者必须掌握抗菌药物的合理使用原则。     

酚妥拉明治疗肺心病难治性心力衰竭(附84例)

血管扩张药用于肺心病的治疗，日益受到临床医生的重视，我院自1989～1995年用酚妥拉明治疗肺心病难治性心衰84例，收到满意效果，报告如下。1临床资料84例患者中，男48例，女36例。年龄31～78岁，平均60岁。均符合1977年全国肺心病制订的诊断标准。心衰均为Ⅲ度。本组病人均有长期反复咳嗽、咳痰、喘等症状及口唇紫组、呼吸困难、两肺干湿性罗音，心脏扩大，心率＞100次／分，颈静脉怒张，肺动脉瓣区第二百亢进，心尖或三尖瓣区收缩期杂音，肝颈静脉回流征阳性，肝肿大和下肢浮肿等表现，并有右心功能不全及肺动脉高压的体征。2用药方法在…     

CEUS鉴别诊断颈部不同大小淋巴结的良恶性

目的 观察CEUS对颈部不同大小良恶性淋巴结的鉴别诊断价值。方法 将经病理证实的142枚颈部增大淋巴结（良性68枚,恶性74枚）按最大径分为<1 cm、1~2 cm和>2 cm组,行常规超声及CEUS检查,观察其常规超声特征及造影灌注模式,并与病理对照。结果 良性淋巴结55.88%（38/68）表现为均匀高增强型,26.47%（18/68）表现为有规则无灌注区的不均匀增强型或环状增强型;恶性淋巴结中72.97%（54/74）表现为有不规则灌注缺损区的不均匀增强型,14.86%（11/74）为微弱增强型。常规超声鉴别诊断<1 cm、1~2 cm和>2 cm 3组淋巴结良恶性的准确率分别为62.16%（23/37）、69.49%（41/59）和78.26%（36/46）,CEUS诊断的准确率分别为81.08%（30/37）、86.44%（51/59）和86.96%（40/46）;相比常规超声,CEUS能够显著提高对最大径1~2 cm良恶性淋巴结的诊断准确率（P=0.02）。结论 CEUS对鉴别诊断良恶性淋巴结具有一定价值,尤其对最大径1~2 cm淋巴结。     

陈志强治疗糖尿病肾病临床经验

在糖尿病肾病的临床治疗中,陈志强教授认为气阴两虚、瘀血阻络是其基本病机,治疗时,益气养阴、活血化瘀、消癥通络贯穿始终,注意对兼证的治疗,并附验案1则。     

重症急性胰腺炎保守治疗的临床护理对策

目的:探讨重症急性胰腺炎保守护理的临床护理方式,促进患者的恢复。方法:对本院进行保守治疗的36例重症急性胰腺炎患者进行全面护理。结果:全部患者恢复,而且并发症少。结论:采用全面护理能够提升重症急性胰腺炎患者的治疗率,具有临床推广价值。     

Relationship between urinary nephrin and urinary albumin changes in diabetic rats and effects of Yiqiyangyinhuayutongluo Recipe

OBJECTIVE:To investigate the dynamic changes of urinary nephrin,and the relationship between it and urinary albumin excretion rate(UAER) in a diabetic rat model,as well the effects of yiqiyangyinhuayutongluo recipe.METHODS:Diabetic model was induced by high fat diet combined with low-dose Streptozotocin(STZ) in rats.Normal group(NG),model group(MG),and yiqiyangyinhuayutongluo recipe treated group(YHTG) were set.Gastrointestinal Yiqiyangyinhuayutongluo recipe was administered once daily for 32 w.At the end of the 2nd w(2w),8w,16w,and 32w,fasting blood glucose(FBG),UAER and 24h urinary nephrin(U-nephrin) were detected.RESULTS:Compared with NG,FBG in MG increased notably(P<0.05).Compared with MG,FBG of YHTG reduced slowly,and the difference was significant(P<0.05) since 16w.U-nephrin and UAER in MG increased significantly from 2w,peaked at 16w,lessened in different degree at 32w,but were still higher than NG.The correlation analysis showed that there was a significant positive correlation between U-nephrin and UAER at different time,the correlation coefficient as r>0.9,and P<0.05.Compared with MG,U-nephrin and UAER in YHTG decreased markedly(P<0.05) except for U-nephrin at 8w.CONCLUSIONS:U-nephrin and UAER in diabetic rat model have a positive linear correlation.Yiqiyangyinhuayutongluo recipe can reduce UAER markedly,and preventing the lose of nephrin in urine maybe one of the mechanisms.     

糖尿病肾病的中医药研究进展

目前在世界范围内,糖尿病肾病(DN)仍旧是导致终末期肾病的最重要原因.中医药防治DN在改善临床症状、降低尿蛋白、延缓肾功能衰竭等方面有很大的优势.DN的主要病机为本虚标实.中医药治疗本病的优势在于能够辨证施治,分期、分型论治,辨病与辨证相结合.主要治法为益气养阴活血和络、健脾补肾、温阳利水等.单味中药、中药提取物及中药...