舒适护理在晚期癌症患者的应用

通过对20例晚期癌症患者在临终阶段采用舒适护理，给予患者生理舒适、心理舒适、社会舒适、灵魂舒适，减轻患者及家属的心理压力，使患者安祥、安静地渡过人生最后阶段，患者家属十分满意。所以认为舒适护理在晚期癌症患者的应用，提高了晚期癌症患者临终阶段的生命质量，也体现了临终关怀“人性化”服务。     

心力衰竭犬心房结构重构的实验研究

目的观察右室快速起搏建立心力衰竭犬模型的效果,探讨心房结构重构在心力衰竭与心房颤动形成过程中的作用机制。方法13只犬随机分为起搏组(n=7)和假手术组(n=6),于左、右心房各缝植4对电极,起搏电极缝植在右室心尖,连接实验用VOO型起搏器,快速心室起搏(220次/分)6周,建立心力衰竭犬模型,分别于起搏前、起搏6周后,应用经食管超声心动图测量左房收缩末容积;采用双平面Simpson法测量左室舒张期末和收缩期末容积,得出左室射血分数和心输出量,并应用光镜和电镜观察心房肌的超微结构。结果①假手术组术前和术后心脏各参数无明显变化。②起搏6周后,起搏组与假手术组比较,左房收缩末容积显著增大[(23.2±4.1)vs(13.5±1.9)cm3,P<0.01],左室舒张末期容积显著增大[(56.2±11.3)vs(33.7±9.6)cm3,P<0.01],左室收缩末期容积显著增大[(38.4±8.4)vs(14.5±8.6)cm3,P<0.01],射血分数显著降低[(31.4±10.2)vs(56.8±4.5)%,P<0.01],心输出量著降低[(1.2±0.5)vs(2.8±1.6)L/min,P<0.01]。③病理学结果显示起搏犬心房肌细胞变性、肌纤维溶解、线粒体肿胀以及间质胶原增生、水肿。结论心房结构重构是心力衰竭犬发生心房颤动的重要原因。     

Mirizzi综合征六例报告

本文通过对六例Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征的报告，讨论了该征的定义、分类、临床、解剖、病理以及术中注意点等几个问题，旨在引起充分的关注，务求避免术中胆管损伤并注意要无遗漏地解除病理狭窄等病变。     

常见评分系统对社区获得性肺炎预后的效果评价

目的探讨CURB-65评分、A-DROP评分、q-SOFA评分和中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对社区获得性肺炎(CAP)死亡率的预测价值。方法回顾性分析2016年1月-2018年12月间安徽医科大学第二附属医院呼吸与危重医学科收治的196例CAP患者的临床资料,所有病例均符合纳入排除标准。入院后24 h内测量生命体征,并在抗生素治疗前收集患者静脉血,测定血清生化等指标,通过比较受试者工作特征曲线(ROC)分析CURB-65、A-DROP、q-SOFA和NLR对患者30 d死亡率的预测效能。结果196例患者30d死亡率为12.7%,CURB-65、A-DROP、q-SOFA和NLR预测死亡率的曲线下面积分别是0.73、0.63、0.69和0.69。结论CURB-65、A-DROP、q-SOFA和NLR均可用于CAP死亡率的预测。其中CURB-65预测效能最高,但易受到医疗条件的限制;qSOFA检测指标要求不高,利于CAP的快速分级。     

超声测定子宫弓状动脉收缩期峰值流速 阻力指数 搏动指数对前置胎盘伴植入的诊断价值

目的探究超声测定子宫弓状动脉收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)对前置胎盘伴植入的诊断价值。方法将2016年7月至2019年5月我院收治的晚孕期前置胎盘孕妇58例纳为研究对象,以分娩时胎盘诊断结果分组,38例前置胎盘伴植入产妇纳入前置胎盘伴植入组,20例前置胎盘孕妇纳入前置胎盘组。2组产妇均进行腹部超声测定子宫弓状动脉PSV、RI、PI指标,对比2组检测结果,并对结果进行ROC曲线分析其诊断价值。结果前置胎盘伴植入组孕妇PSV、RI、PI指标均高于前置胎盘组,差异具有统计学意义(P<0.05);PSV诊断前置胎盘伴植入的曲线下面积为0.864,最佳截断值为36.36 cm/s时,可以获得最佳诊断效能,对应的特异度、灵敏度分别为0.974、0.600,约登指数为0.574,诊断价值相对理想。RI、PI指标AUC、敏感度、特异度相对较小,诊断价值相比较低。结论超声测定子宫弓状动脉PSV对前置胎盘伴植入的诊断价值较大,可以作为临床诊断前置胎盘伴植入的参考依据。     

超声心动图与其它影象检查对心尖肥厚性心肌病的对比研究

目的：探讨超声心动图与其它影像检查对心尖肥厚性心肌病的诊断价值。方法：应用超声心动图、核磁共振、放射核素心肌断层显像及心导管左室造影诊断7例心尖肥厚性心肌病。结果：核磁共振对心尖肥厚性心肌病的准确率最高，超声心动图、放射核素心肌断层显像及心导管左室造影也有较高的诊断价值。结论：超声心动图具有简便易行、费用低廉等优点，可作为本病筛选、复查的首选方法。     

人工全髋关节翻修术围术期护理

[目的]探讨我院人工全髋关节翻修术后护理方法与体会.[方法]对17例人工全髋关节翻修术病人进行认真的术前、术后护理,预防并发症,指导病人及时进行功能锻炼.[结果]本组17例病人均顺利完成了翻修手术,没有人工关节的感染和深静脉血栓的发生,髋关节功能经过锻炼半年后均弃拐行走,取得满意的效果.[结论]人工全髋关节翻修手术创伤大,术前心理护理,认真准备,术后及时监测生命体征,预防髋关节脱位及深静脉血栓形成,及时行适当的功能锻炼,对人工全髋翻修术的治疗效果有重要作用.     

冠状动静脉瘘电解脱弹簧圈封堵术2例

冠状动静脉瘘(coronary artery fitsula，CAF)是冠状动脉主干或其分支与某一心腔或血管腔之间存在异常通道，临床罕见报道。我院采用电解脱弹簧圈(guglielmi detachable coil．GDC)封堵术成功治愈2例伴心绞痛症状的CAF患者。