基于数学形态学算法的心肌超声造影定量评价心肌梗死大鼠左心室功能

目的 探讨基于改进数学形态学算法的自制心肌超声造影(MCE)软件定量评价心肌梗死大鼠模型左室收缩功能的准确性及其应用价值.方法 SD大鼠制成心肌梗死模型,分别于术前、术后1周及3周对其进行MCE检查.体外实验:基于二值形态学的原理,采用膨胀、腐蚀、闭合运算以及对对象标记的连通域搜索的方法自动分割心内膜,并与人工分割结果比较.体内实验:应用该软件对心肌梗死大鼠左室面积自动计算,并获得左室收缩功能新指标—左室面积变化率(AVF).AVF与左室射血分数(LVEF)行相关分析.ROC曲线评价AVF对左心功能不全者的诊断效能.结果 ①自动分割获得心内膜轮廓与人工分割的轮廓具有良好的吻合度,交互相关系数(CCC)在0.90以上,误差百分比(PE)在9％以下;②AVF与LVEF呈正相关(r=0.934,P＜0.001);③ROC曲线分析:AVF诊断左室收缩功能不全(LVEF＜50％)的曲线下面积为0.834,以AVF=27.5％为截断值诊断左室收缩功能不全的敏感性85％,特异性60％.结论 基于改进数学形态学算法的MCE可以实现对左室心内膜的自动、快速、准确的识别,而由此衍生的AVF能对实验大鼠左室收缩功能进行定量评估.     

中药浴足、耳穴贴压治疗失眠80例的观察与护理

目的探讨中医传统疗法浴足、耳穴贴压对失眠的治疗、护理效果。方法将不同证型的药末放入浴足盆中（木盆、电子按摩盆）浸泡双足加上耳穴贴压治疗失眠,并予以相应的护理。结果80例中,治愈69例,好转9例,无效2例,总有效率97．5％。结论中药浴足加耳穴压贴治疗失眠,疗效确切,操作简便,病人容易接受,无任何毒副作用,是治疗失眠的一种有效方法。     

椎管内阻滞分娩镇痛对100例产妇产后腰痛的影响

目的探讨椎管内阻滞分娩镇痛对产后腰痛的影响。方法回顾性分析2011年1月至2013年1月阴道分娩并于产后6~8周复查的足月初产妇200例。根据是否采用镇痛分为镇痛组和非镇痛组,比较两组产妇腰痛的发病率。结果两组腰痛的发病率、腰痛程度、腰痛持续时间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论椎管内分娩镇痛不增加产后腰痛的风险。     

临床实践指南实施性促进研究之四:中医/中西医结合指南知识图谱知识抽取、存储与实例展示

本研究基于中医诊疗特点和中医临床指南特点,以《冠心病稳定型心绞痛中医诊疗指南》为例构建中医/中西医临床指南知识图谱,进一步检验知识图谱技术应用于中医/中西医指南领域的可操作性和合理性.构建流程主要包括:根据概念层及数据层设计,从指南中抽取实体与关系、整理成实体库与三元组关系库进行知识导入、利用Neo4j进行知识存储,并...     

阴道闭锁合并有功能子宫31例临床分析

目的分析阴道闭锁的临床特点,探讨其分型在诊断与治疗中的意义。方法回顾分析我院近15年收治的31例先天性阴道闭锁合并有功能子宫的临床资料,包括临床表现,手术方式及术后经过。结果25例采用保留子宫并阴道成形手术,22例保留子宫成功,其中5例已婚,2例获妊娠分娩。结论先天性阴道闭锁合并有功能子宫的治疗虽较为困难,术后坚持带模,仍可能保留其生理与生殖功能。     

对比两种单肺通气技术对胸腔镜食管癌纵隔淋巴结清扫的影响

目的 比较两种单肺通气技术对胸腔镜食管癌纵隔淋巴结清扫的影响。方法 收集2011年7月至2015年1月137例食管癌患者的临床资料,按胸腔部分单肺通气方式分为试验组（单腔气管插管+人工气胸,n=72例）和对照组（双腔气管插管,n=65例）,对比分析两组术中指标,观察患者术后并发症的发生情况,评价两组淋巴结清扫效率和安全性。结果 试验组手术时间为（137.7±20.7）min,短于对照组的（163.8±27.3）min（P＜0.001）;试验组淋巴结清扫数量为（22.2±3.3）枚,多于对照组的（19.8±4.6）枚（P=0.024）。试验组喉返神经损伤和肺部感染的发生率均低于对照组（1.4％ vs.9.2％,P=0.037;2.8％ vs. 12.3％,P=0.032）;两组术中出血量、术后住ICU天数、住院天数、吻合口瘘、乳糜胸、胸腔内出血、切口感染、胃排空不良等并发症发生率的差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 单腔气管插管+人工气胸可以增加淋巴结清扫数量,提高手术质量,降低并发症发生率。     

肺结节多学科整合门诊及系统随访在肺癌早期诊疗中的作用

目的总结分析肺结节多学科整合门诊及系统随访在肺癌早期诊疗中的作用。 方法总结开展肺结节多学科整合门诊1年来就诊量、患者基本情况、门诊诊断和建议、随访情况、手术情况、病理情况等信息。分析多学科整合门诊通过提高早期肺癌诊断的准确率和随访率,实现肺癌早诊、早治方面的作用。 结果共看诊134例患者,261个肺结节,诊断为早期肺癌的患者占54.5%(73/134),建议手术患者55例(占41.0%),实际手术患者50例(37.3%),术后确诊IA期以前的早期肺癌(包括非典型腺瘤样增生、原位癌、微浸润腺癌、浸润癌)占33.6%(45/134),早期肺癌的门诊诊断准确率为90.0%(45/50)。有73.3%(33/45)的早期肺癌既往在外院诊断为良性肺结节,建议无须治疗或复查。 结论通过肺结节多学科整合门诊和系统随访的形式,能更好地发现早期肺癌,降低误诊率,实现早诊、早治,降低肺癌相关病死率。     

骨髓淋巴造血组织肿瘤的形态学和免疫表型分析

目的探讨骨髓活检(BMB)中淋巴造血组织肿瘤的临床病理特征和免疫表型特点,提高诊断水平。方法 19例骨髓的淋巴造血组织肿瘤行苏木精-伊红染色法(HE)染色、过碘酸雪夫氏染色法(PAS)染色、网状纤维染色及免疫组化PV9000法系列抗体标记。结果 4例骨髓增生异常综合征(MDS)均显示造血组织增生,有小巨核细胞和原始细胞异常定位;2例急性髓系白血病(AML)有显著原始粒细胞或原始红细胞增生;2例慢性粒细胞白血病(CML)显示粒系细胞增生为主,各阶段粒细胞均可见到;3例浆细胞性骨髓瘤(PCM)和8例非霍奇金淋巴瘤(NHL)均系骨髓肿瘤性增生,两者的HE形态结合免疫组化标记能够诊断和鉴别诊断。结论 MDS诊断主要依赖病理形态学,免疫组化标记没有太大帮助;对AML、CML、PCM和NHL的诊断而言,除病理形态学观察外,各类肿瘤组织免疫组化表型分析有重要参考价值。     

盐酸舍曲林联合复方玄驹胶囊并配合早泄训练治疗早泄的临床疗效

目的:观察盐酸舍曲林、复方玄驹胶囊配合早泄训练疗法治疗早泄的临床疗效。方法:将55例符合诊断标准的早泄患者给予盐酸舍曲林联合复方玄驹胶囊口服治疗,同时进行早泄训练,疗程为1个月,治疗前后进行CIPE、IELT和双方性满意度的评估,并进行统计学分析。结果:实际治疗了50例,脱落5例,在CIPE评分、IELT评分、双方的性生活满意度评分中,治疗前后比较,P0.01,差异均有统计学意义。结论:盐酸舍曲林联合复方玄驹胶囊治疗并配合早泄训练能明显改善早泄患者的性生活质量。