全身磁共振背景抑制扩散成像对胃癌原发病灶筛查及N分期的价值

目的 探讨全身MR背景抑制扩散成像(whole-body diffusion weighted imaging with background suppression,WB-DWIBS))对胃癌原发病灶筛查及N分期的价值.方法 选取经手术或胃镜活检病理证实的胃癌患者20例作为研究组,另随机选取健康者17名作为对照组,行常规MRI和WB-DWIBS检查.测量胃癌及正常胃壁的信号强度及表观扩散系数(ADC)值,同时计数WB-DWIBS发现的转移淋巴结的个数.结果 胃癌在高b值WB-DWIBS上表现为较高信号,与正常胃壁相比,其信号强度明显高于正常胃壁的信号强度(P＜0.05),ADC值明显小于正常胃壁的ADC值(P＜0.05).低分化腺癌与中分化腺癌间的信号强度与ADC值差异均无统计学意义(P＞0.05).WB-DWIBS对转移淋巴结分期N0期的敏感性为33.3％,特异性为64.3％；N1期的敏感性为57.1％,特异性为53.8％；N2期的敏感性为71.4％,特异性为46.2％.结论 WB-DWIBS可快速发现胃癌,对胃癌的全身筛查和早期诊断具有重要意义；对胃癌的N分期亦有重要价值.