血细胞分析仪对外周血有核红细胞计数性能的评价

目的评价Sysmex XE-2100血细胞分析仪计数外周血有核红细胞（NRBC）的性能。方法选择门诊与住院患者乙二胺四乙酸二钾抗凝血标本,采用Sysmex XE-2100血细胞分析仪与手工显微镜方法计数NRBC,并对结果进行比较。结果血细胞分析仪与手工显微镜方法之间相关性良好,相关系数为0.938 4;58份标本仪器法NRBC在0.00%～0.99%标本中14份（24.1%）手工法NRBC结果为0.00%。24份仪器法NRBC结果为0.00%的标本中22份（91.2%）手工法小于或等于1.00%;仪器法重复性明显好于手工法,NRBC平均CV为8.0%。结论 Sysmex XE-2100血细胞分析仪与手工显微镜法之间相关性较好;仪器法重复性明显好于手工法;尽管出现少量仪器法与镜检法不一致结果,但均伴有其他白细胞和（或）血小板异常报警提示,也进行了显微镜复核。     

58例PICC导管异位原因分析及护理对策

[目的]分析PICC导管异位的发生情况及相关因素,提出预防和处理导管异位对策,降低导管异位发生率。[方法]对637例PICC置管病人导管异位情况进行分析。[结果]发生导管异位58例,头静脉置管导管异位率明显高于贵要静脉和正中静脉,卧位与坐位置管异位发生率比较,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]置管时应严格规范操作流程,首选贵要静脉,并可根据病人情况选择不同的体位,以降低导管异位发生率。     

围手术期心理干预对手术病人护理效果评分的影响

目的:探讨围手术期的综合心理干预对手术病人护理效果评分的影响.方法:择期全麻下胆囊切除手术80例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,性别不限,年龄26～60岁,体重47～78kg,采用随机数字表法分为2组,对照组和干预组,两组均无沟通障碍扣精神病史.对照组按常规的围手术期访视,干预组病人除常规的围手术期访视外,还进行一般的心理支持与指导以及情绪松弛训练法和示范法进行干预.心理干预前后的焦虑自评量表评分,手术当天早晨的SD和HR及术后对手术病人护理效果评分,结果:两组在性别,年龄,文化程度,职业,手术方式差异均无统计学意义(P>0.05).干预前两组焦虑自评量表评分差异无统计学意义(P>0.05);干预组手术后第三天的焦虑自评量表评分与对照组差异有统计学意义(P<0.05),干预组术后的手术病人护理效果评分与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);结论:围手术期的心理干预能改善患者的睡眠,减轻患者的焦虑情绪,降低SAS的评分以及增加手术病人护理效果评分,并能加快病人康复和对生物-心理-社会医学模式的认可,以及增加对治疗的满意度.     

中药外治输液所致血栓性浅静脉炎38例

血栓性浅静脉炎多由静脉插管或长期输入各种刺激性药液或高渗液体引起静脉管壁损伤、炎性反应及血管腔内血栓形成所致。近年来 ,笔者采用中药外敷治疗本病 38例 ,收到满意疗效 ,现报道如下。1　一般资料38例均由静脉插管或输液所致 ,其主要表现为 :沿静脉走向有红、肿、痛和明显压痛 ,可触到索状静脉 ,增粗、无弹性。发生部位 :上肢静脉 2 9例 (其中手背静脉 1 0例、贵要静脉 1 0例、头静脉 6例、肘正中静脉 3例 ) ,下肢静脉 9例 (其中足背静脉 7例、大隐静脉 2例 )。2　治疗方法方药组成 :红花、乳香、没药、大黄各 1 0 g,芒硝、甘草各 1 5…     

1例妊娠合并葡萄胎并发胎盘早剥病人的护理

对1例妊娠合并部分性葡萄胎病人采取扩容、降压、抗感染、及时终止妊娠、严密观察病情等抢救和护理措施，病人8d后治愈出院。提示妊娠18周亦可出现妊娠高血压综合征，而且要高度警惕胎盘早剥的发生，熟练掌握妇科疾病的相关知识，严密观察病情变化，准确判断病情，及时终止妊娠，为抢救病人生命、保留生育功能争取宝贵时间。术后为病人提供优质服务和精心护理，病人顺利康复出院。     

放射性肺损伤的诊断及治疗

肺癌是全球发病率最高的恶性肿瘤,也为肿瘤相关死亡之首。放疗是肺癌重要的治疗手段之一,文献报道约61%患者在诊断后5年内需要接受至少一程放疗^[1]。放疗在肺癌中具有明显的剂量—效应学关系,随着照射剂量升高,局部区域复发风险相应降低^[2-3]。然而,肺癌放疗剂量的提高受到正常组织毒性限制,其中RILI是最重要的剂量限制性毒性之一。 目前认为RILI是由多因素、多细胞参与的复杂、动态反应过程。有学者提出了RILI的细胞—分子调控假设:多种细胞受到照射后本身发生损伤,且细胞间相互作用并受到各种水平细胞因子的调控,从而引发了一系列局部肺组织内的病理生理反应。分次放疗则能反复刺激这些细胞,导致肺实质损伤,进而引起各种细胞因子释放并诱发包括成纤维细胞、纤维细胞、血细胞乃至骨髓干细胞的系统性反应,从而造成进一步肺组织损伤及损伤修复^[4]。在细胞水平,肺组织受到一定剂量照射后造成肺泡上皮细胞,主要是Ⅱ型肺泡上皮细胞的损伤,导致肺泡张力变化、肺顺应性降低、肺泡塌陷和不张,同时伴有间质血管内皮细胞改变,导致血管通透性增加→肺泡渗出增加→间质水肿→肺内充血。在分子水平,多种细胞因子如TGF-β₁、TNF-α、IL-1、IL-6、PDGF-β等参与了RILI发生及发展过程,并将急性反应放大^[5-8]。在组织水平,RILI可表现为RP或RF,相应影像学表现为局部肺内斑片影、通气支气管征、实变影、条索影或蜂窝样改变。     

应用眼动仪评价观看线偏光液晶电视与圆偏光液晶电视诱导的视疲劳研究

目的 探讨应用眼动仪评价观看两种偏振光液晶电视对人眼视觉舒适度影响的差异。设计 实验研究。研究对象 屈光状态为正视眼的健康受试者60例。方法 受试者随机分两组,分别观看线偏振光液晶电视显示的视频内容（线偏组,30例）和圆偏振光液晶电视显示的视频内容（圆偏组,30例）。记录受试者在观看两种偏振光液晶电视视频时的眨眼频率、眨眼持续时间的变化。主要指标 眼动仪记录观看视频中的眨眼频率和眨眼持续时间。结果 两组受试者随观看时间延长,眨眼频率均呈现先下降再上升的趋势。在观看视频的初期时段,线偏组眨眼频率从初始时15.83次/分降至13.95次/分,圆偏组从初始时13.93次/分降至11.46次/分。随观看时间延长,两组眨眼频率均增加,观看末期时段,线偏组眨眼频率22.63次/分,圆偏组16.33次/分。线偏组与圆偏组眨眼持续时间初始阶段为2272毫秒/分、2001毫秒/分,结束时段为4084毫秒/分、2596毫秒/分。线偏组与圆偏组的眨眼频率、眨眼持续时间在观看视频前后的差值比较（P=0.030、0.031）,线偏组的眨眼频率、眨眼持续时间变化较圆偏组显著。 结论 观看两种偏振光电视视频内容后受试者的眨眼频率和眨眼持续时间均较观看前有所增加,观看圆偏光液晶电视时诱导的视疲劳较观看线偏光液晶电视的视疲劳程度略轻。（眼科,2016,25： 63-67）     

外源性端粒酶逆转录酶基因转染对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤的神经保护作用

目的 探讨端粒酶逆转录酶（TERT）对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤（HIBD）后细胞凋亡的影响。方法 将72只新生大鼠分为假手术组、空质粒组、HIBD组和TERT组。用改良Rice法制备新生大鼠HIBD模型。采用苏木精-伊红染色法观察脑组织病理改变。空质粒组和TERT组分别于术后0.5 h,经侧脑室注射pcDNA3.1空质粒或TERT真核表达质粒pcDNA3.1-TERT。采用Western blot法检测各组大鼠脑组织TERT、凋亡诱导因子（AIF）和活化型半胱氨酸蛋白酶3（CC3）的蛋白表达水平;采用TUNEL法检测各组神经细胞凋亡情况。结果 与假手术组相比,HIBD组、空质粒组和TERT组大脑皮层中TERT蛋白表达增加（P < 0.01）;与空质粒组和HIBD组相比,TERT组TERT蛋白表达明显增加（P < 0.01）。与假手术组相比,空质粒组和HIBD组AIF和CC3蛋白表达、细胞凋亡指数均显著增加（P < 0.01）;与空质粒组和HIBD组相比,TERT组AIF和CC3蛋白表达、细胞凋亡指数均明显减少（P < 0.01）。结论 TERT可抑制缺氧缺血诱导的神经细胞凋亡,在新生大鼠HIBD中具有一定的神经保护作用。