中上段食管癌3D-CRT与IMRT肺损伤剂量学的对比研究

目的 应用三维适形放疗(3D-CRT)计划比较中上段食管鳞癌3D-CRT和调强放疗(IMRT)的放射性肺损伤情况从而探讨理想的治疗计划模式.方法 8例患者每例分别设计4个放疗计划(CRT-5 、CRT-7、IMRT-5及 IMRT-7),规定PTV至少达到95%处方剂量前提下用DVH评价每个计划的V5 、V10 、V20 、V30及肺 MLD.采用SPSS 11.5软件包进行数据统计与分析.结果 采用3D-CRT技术时,5野的V10优于7野(P=0.006);5野与7野的肺Mean、肺V5、V20、V30(P＞0.0083)之间无统计学意义;采用IMRT技术时,5野与7野之间各参数的对比差异无统计学意义(P＞0.008 3);3D-CRT与IMRT相比,3D-CRT的肺V5优于IMRT,IMRT的肺Mean、V20、V30优于3D-CRT(P＜0.008 3).结论 在食管癌放疗中,IMRT与3D-CRT相比可以减少肺Mean、V20和V30,有利于肺的保护,无论是3D-CRT还是IMRT,5野和7野在肺组织的保护方面无明显差异.     

永存左上腔静脉畸形伴房室结折返性心动过速射频消融二例报道

永存左上腔静脉畸形(Left Superior VenaCa—va，LSVC)是一种少见的体循环回流静脉畸形，发病率在普通人群中约占0．5％。l临床常见的是左颈总静脉与左锁骨下静脉汇合成左上腔静脉，左上腔静脉引流人右心房开口于冠状静脉窦，此型占929／6，余89／6开口于左心房。永存左上腔静脉不一定有特殊意义的血流动力学改变，     

临床实习护生在急诊科的带教体会

临床实习是护生在校内所学的理论知识应用于临床实践的过程，是对护生进行护理技能，综合训练的主要环节，也是护生进行就业前职业道德教育的关键阶段。急诊护理工作有着急、忙、多学科性的特点，因此急诊科带教老师应重视急诊护生综合素质和各种应急能力的培训。现将多年的带教体会报告如下。     

医疗质量分级监控初探

随着医学知识的普及和社会舆论、监督的不断加强,人们对服务质量的要求越来越高,医疗质量已成为全社会普遍关注的问题。在治理整顿、改革开放的形势下,进一步加强医疗质量管理,为病人提供优质服务,保证病人身心健康和生命安全是现代医院的核心和基本内容。下面粗浅介绍一下我院医疗质量分级监控的做法。 一、建立医疗质量分级监控管理制度,必须健全管理组织系统 对任何一项管理工作来说,良好的组织结构是首要条件。医疗质量管理不是医院哪一级的事,也不是哪个人的事,而是整个医院上下多个环节互相协调,互相     

蝎皮蛋白质组分对正常小鼠免疫功能的影响

目的研究蝎皮蛋白质组分对正常小鼠免疫功能的影响,为蝎皮开发利用和发现新的活性物质提供实验依据。方法采用刃天青和M TT法检测蝎皮水溶性总蛋白(STP)、总角蛋白(STKP)及水溶性蛋白组分Ⅱ(STPⅡ)对正常小鼠T、B淋巴细胞转化、NK细胞杀伤活性的作用。结果STP和STKP ig给药后,小鼠脾T淋巴细胞增殖反应高于正常对照组,但只有STP小剂量组与对照组比较差异显著(P<0.001)。B淋巴细胞增殖反应结果显示STKP大、小剂量均可加强增殖反应,与对照组比较差异极显著(P<0.05、0.01)。STP和STKP大、小剂量组NK细胞杀伤活性与对照组相比有升高趋势。STPⅡ两个剂量组100、200 m g/kg ig给药均能明显抑制正常小鼠T、B淋巴细胞增殖反应,与对照组相比差异极显著。STPⅡ大剂量组NK细胞杀伤活性与对照组相比有降低趋势,但无统计学意义。结论STP和STKP具有一定的提高免疫功能的作用,STPⅡ则具有抑制免疫功能的活性。揭示蝎皮蛋白质组分具有免疫调节药理活性,值得深入研究。     

美欧卡霉素干糖浆致过敏反应一例

美欧卡霉素干糖浆(乙酰麦迪霉素干糖浆)常用于治疗肺炎球菌、流感杆菌引起的支气管炎、肺炎等。现将使用中出现的一例过敏反应报告如下。 1.病例 患儿 ××,男,2a,既往曾服用过螺旋霉素和麦迪霉素等药,无大环内酯     

氧氟沙星、替硝唑等联合腹腔灌注治疗慢性盆腔炎临床观察

观察氧氟沙星、替硝唑等腹腔灌注治疗慢性盆腔炎的近期不良反应及注意事项。对照比较联合腹腔灌注治疗慢性盆腔炎。结论：应用氧氟沙星、替硝唑等腹腔灌注治疗慢性盆腔炎有一定的近期不良反应，但因效果明显，仍是一种安全、经济、方便有效的治疗方法。     

低体重婴幼儿留置导尿后常见问题的分析及护理对策

目的 探讨先天性心脏病低体重患儿麻醉后留置导尿出现的常见问题及护理对策.方法 通过选择对45例低体重婴幼儿入手术室麻醉后行留置导尿,术后带管回ICU至拔出尿管这一过程中出现的常见问题进行连续观察.结果 分析留置尿管常见问题的发生原因,应用有效的护理对策,减少留置尿管常见问题的发生,提高护理质量.结论 对于留置导尿常见问题的发生,要认真积极对待,严格执行规范的护理操作,密切观察患儿的反应,运用有效的护理对策,降低并发症的发生.     

音乐干预疗法配合治疗仪治疗脑卒中35例临床观察

2003年9月～2004年7月,我们采用音乐干预疗法配合微电脑半身不遂治疗仪治疗脑卒中患者35例,明显减轻了患者治疗前恐惧及治疗中不适的发生。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取同期接受微电脑半身不遂治疗仪治疗中风偏瘫患者70例为研究对象,24～85岁,平均59.4±3.6岁,随机分为音乐组和非音乐组各35例。两组年龄、婚姻状况、教育水平、职业比较无显著性差异(P>0.05)。1.2方法记录每个研究对象婚姻、教育水平、职业情况,治疗前1h内独立完成焦虑自评量表(SAS)及疼痛不适视觉模拟量表(VAS)。治疗完成经短暂休息后患者重新测定完成SAS及…     

利福平滴眼剂中滴丸含量测定方法的改进

利福平化学结构为具有27个碳原子的大环内酰胺,其中有一个萘的母核,是一个平面的芳香基团联一个立体脂肪链的环桥,萘的母核上1.4位含有酚羟基,所以易被氧化成醌型衍生物。因此,本身性质不稳定,特别是碱性条件下更易水解、氧化变质,如果将其直接制成滴眼剂,保存时间短,药效降低快,很快变色失效。本文应用九○年版药典规定的薄层色谱—紫外分光光度法,测定利福平滴丸,在实验条件上作了一些改进,实验结果证明,此方法是测定利福平滴丸的含量行之有效的方法,报告如下。