颈部放射性溃疡的治疗

目的:探讨颈部放射性溃疡的手术方法。方法:彻底或姑息性切除颈部放射性溃疡组织后,根据颈部组织损伤程度的不同,分别用同侧胸三角皮瓣或胸大肌肌皮瓣进行颈部缺损的修复,供区使用全厚皮片修复。结果:11例胸三角皮瓣、3例胸大肌肌皮瓣全部成活,愈合良好,术后患者生活质量明显改善。结论:胸三角皮瓣与胸大肌肌皮瓣血运可靠,是修复颈部放射性溃疡的有效、简单和安全的方法。     

石家庄市大气PM2.5对儿童下呼吸道疾病门诊量的影响

目的了解河北省石家庄市区空气污染现状,探讨PM_(2.5)对儿童急性下呼吸道感染、慢性下呼吸道疾病急性发作门诊就诊量的影响。方法收集2014—2016年河北省儿童医院儿童急性下呼吸道感染和慢性下呼吸道疾病急性发作急性发作日门诊量,并获取同期PM_(2.5)与气象资料,采用时间序列广义相加模型(GAM)控制时间、季节、星期几、节假日等效应及温度、相对湿度等混杂因素分析PM_(2.5)与门诊量的暴露-反应关系,并分析滞后(lag1-lag7)效应以及累积滞后(lag0-1～lag0-7)效应。结果 2014—2016年石家庄市PM_(2.5)超标天数最多,PM_(2.5)、PM_(10)、NO_2、SO_2、CO超标情况不一致,5种污染物浓度的年度变化趋势基本一致,均为冬季较高。PM_(2.5)对儿童急性下呼吸道感染、慢性下呼吸道疾病急性发作最强影响效应均出现于滞后2 d,暴露-反应关系为非线性相关。PM_(2.5)浓度每升高10μg/m~3,急性下呼吸道感染患者每日就诊人次上升0.988%(95%CI:0.046%～1.939%),慢性下呼吸道疾病急性发作急性发作患者就诊人次上升0.407%(95%CI:0.212%～0.603%)。结论石家庄市大气PM_(2.5)对儿童急性下呼吸道感染具有急性效应,还能引起慢性下呼吸道疾病急性发作。     

田间作业农药中毒的院前救治与转诊分析

目的：分析田间作业农药中毒的院前救治和转诊措施,为临床提供参考。方法选取黔东南州台江县人民医院2011年1月—2013年6月救治的田间作业农药中毒患者28例,整理并分析其转诊临床资料。结果患者运转途中,1例抢救无效死亡,27例痊愈出院,出院后无并发症以及后遗症发生。结论正确采用救治措施、药物拮抗剂等是救治田间作业农药中毒的关键,若患者出现明显的中度中毒现象,生命体征下降,需及时转诊治疗。     

气相色谱-质谱联用法测定鲜湿米粉中的脱氢乙酸

目的建立运用气相色谱-质谱联用仪检测鲜湿米粉中脱氢乙酸的方法。方法样品加二氯甲烷后涡旋、超声提取并经高速离心,取有机相浓缩,浓缩液经DB-5MS(内涂5%苯基-甲基硅氧烷)毛细管色谱柱分离,采用EI源电离方式的气-质联用法检测鲜湿米粉中的脱氢乙酸。结果方法的检出限(S/N=3)10μg/kg,定量限(S/N=10)33μg/kg,在1.00~50.00μg/m L的线性范围内线性良好(r=0.9997),加标回收率87.6%~113%,RSD(n=6)3.54%~6.15%。结论本方法具有有机溶剂用量少、操作方便、灵敏度较高的特点,准确度和精密度满足定量分析的要求,可用于鲜湿米粉中脱氢乙酸的定性定量分析。     

小剂量阿立哌唑联合地西泮治疗酒精所致精神障碍的效果比较

目的 观察比较小剂量阿立哌唑联合地西泮治疗酒精所致精神障碍的效果及安全性.方法 选取2010年1月～2012年12月在本院住院接受治疗的酒精所致精神障碍的男性患者100例为研究对象,随机分为研究组和对照组各50例,研究组采用阿立哌唑联合地西泮治疗,对照组采用地西泮合并安慰剂治疗,疗程共8周.于治疗前及治疗2、4、8周末分别用阳性与阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)评定临床疗效及不良反应.结果 治疗8周末,研究组总有效率为82％,高于对照组的54％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗8周后,两组PANSS评分均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗2、4、8周,研究组各项因子分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);而对照组阳性症状与阴性症状评分只有8周后与治疗前差异有统计学意义(P＜0.05);治疗2、4、8周末,研究组PANSS各项因子分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).两组患者治疗后TESS评分差异无统计学意义(P＞0.05),不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿立哌唑联合地西泮治疗酒精所致精神障碍能够达到较有效的治疗效果与满意的安全性.     

调气活血解毒法治疗CAG胃镜病理疗效观察

目的:观察全国名中医牛兴东运用调气活血解毒法自拟消痞萎胃康方治疗慢性萎缩性胃炎治疗前后胃镜及病理方面的改善情况。方法:整理2004-04~2014-09在牛老门诊就诊的CAG患者病例,选择出有治疗前后胃镜病理检查结果,并且运用消痞萎胃康方治疗的病例。从中随机抽取60例进行观察总结。结果:在粘膜慢性炎治疗方面,治愈率为27.58%,总有效率为87.93%。在逆转腺体萎缩方面,治愈率为24.52%,总有效率为81.13%。在改善肠化生方面,治愈率为30.30%,总有效率为84.84%。在改善异性增生方面,治愈率为40.00%,总有效率为75.00%。结论:调气活血解毒法对治慢性萎缩性胃炎有显著疗效。     

健康教育在内科护理中的应用效果分析

目的探讨健康教育在内科护理中的应用效果。方法选取2013年10月至2014年10月漯河市中医院收治的糖尿病患者120例,随机分为常规护理组和健康教育组,对两组患者的依从性和并发症发生率进行统计分析。结果常规护理组依从率为41.7%,并发症发生率为71.6%;健康教育组依从率为75.0%,并发症发生率为38.3%;两组依从率和并发症发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育能够提高内科患者的依从性,降低并发症发生率,更利于患者康复。     

第三方医学实验室专业人才培养的初步分析与探讨

2009年12月4日卫生部颁布了《医学检验所基本标准(试行)》,首次将第三方医学独立实验室正式定义为医疗机构[1],事实证明,社会化服务的第三方医学实验室在节省卫生资源、补充医院实验项目、开展高新技术、提供快捷服务等方面得到了社会、医院和患者的认同,使其成为独立于公立医院之外的医学诊断服务平台[2]。同时,我国卫生行政部门也对第三方医学独立实验室的准入者设立了相对较高门槛[3,4]。其中,具备相应资质的专业人才是不可或     

氨甲喋呤诱导的大鼠持续性肠黏膜损伤模型的建立与评价

摘要: 目的：建立一种大鼠肠黏膜持续损伤模型。方法：SD大鼠腹腔注射氨甲喋呤（MTX）建立肠黏膜炎模型。100只大鼠随机分为空白组(Control Group)、模型组Ⅰ（MTX Group Ⅰ）、模型组Ⅱ (MTX Group Ⅱ)和模型组Ⅲ (MTX Group Ⅲ),其中MTX Group Ⅰ10只大鼠,其余每组各30只。第0天,MTX Group Ⅰ大鼠注射MTX （20 mg/kg）,MTX Group Ⅱ和 MTX Group Ⅲ大鼠注射MTX（10 mg/kg）。第6天,MTX Group Ⅱ大鼠再次注射MTX 10 mg/kg,MTX Group Ⅲ大鼠注射MTX 5 mg/kg。Control Group在第0天和第6天均注射生理盐水。实验期间观察大鼠活动状态,并记录进食量和体重变化。MTX Group Ⅰ在第4天全部处死,其余每组于造模后第4、5、6、10、11、12天各处死5只大鼠,HE染色进行病理学分析,并检测血浆中的D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)及小肠组织中的髓过氧化物酶(MPO)、丙二醛(MDA)水平。结果：在第4天时,三个模型组大鼠小肠组织损伤评分(Chiu评分)均明显高于Control Group (p<0.05),血浆中D-乳酸含量、DAO活力及小肠组织中MPO活力、MDA含量也均显著高于Control Group (p<0.05)。在第5天时MTX Group Ⅱ和 MTX Group Ⅲ大鼠小肠黏膜损伤程度开始恢复,Chiu评分、D-乳酸含量、DAO活力、MPO活力和MDA含量逐渐降低,在第6天时与Control Group基本无差异。二次注射后,在第10天,MTX Group Ⅱ和 MTX Group Ⅲ大鼠Chiu评分再次升高,血浆中D-乳酸含量、DAO活力及小肠组织中MPO活力、MDA含量也显著高于Control Group (p<0.05),之后逐渐降低,损伤再次恢复。与MTX Group Ⅱ相比,二次注射后MTX Group Ⅲ损伤程度较轻（p<0.05）。结论：20 mg/kg MTX诱发大鼠肠黏膜炎是一个急性损伤过程,整个病程大约为4至5天,适用于药物治疗评价;两次间歇式10 mg/kg注射MTX可以造成大鼠肠黏膜的持续损伤,该模型更加适合中长期的营养治疗评价。     

慢性支气管炎的辨证施护

<正>慢性支气管炎中医称咳嗽,是指外感或内伤等因素,导致肺失宣肃,肺气上逆,冲击气道,发出咳声或伴咯痰为临床特征的一种病证。历代将有声无痰称为咳,有痰无声称为嗽,有痰有声谓之咳嗽。临床上多为痰声并见,很难截然分开,故以咳嗽并称。咳嗽是内科中最为常见的病证之一,发病率甚高,据统计慢性咳嗽的发病率为3%~5%,在老年人中的发病率可达10%~15%,尤以寒冷地区发病率更高。咳嗽分外感咳嗽与内伤咳嗽,外感咳嗽系外感六淫致肺气壅遏不宣;内伤咳嗽或由肺脏自病,肺