老年腹部手术患者瑞芬太尼静脉麻醉的效果

目的比较老年腹部手术患者瑞芬太尼与芬太尼静脉麻醉的效果。方法随机将64例接受静脉麻醉腹部手术的老年患者分为2组,每组32例。对照组应用芬太尼,观察组采用瑞芬太尼。比较2组诱导前(T_0)、插管后即刻(T_1)、插管后5 min(T_2)和拔管后即刻(T_3)时的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)等指标。观察2组的麻醉不良反应及术后苏醒时间、定向力恢复时间。结果 2组T_1时的HR、SBP、DBP差异无统计学意义。观察组T_1、T_2、T_3时的HR、SBP、DBP与T_0差异无统计学意义。对照组T_1、T_2、T_3时的HR、SBP、DBP与T_0时差异有统计学意义。观察组的不良反应发生率低于对照组,术后苏醒时间和定向力恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对接受腹部手术的老年患者,应用瑞芬太尼静脉麻醉,术中血流动力学平稳,不良反应发生率低,有利于患者术后早期康复。     

20例老年患者压疮的护理体会

目的:通过对老年压疮患者进行合理的护理,以达到经济合理,促进疮面愈合,减轻患者痛苦的目的。方法:对2010年10月9日～2012年10月20日住院的20例老年压疮患者进行了全身护理、局部护理、心理护理及局部疮面的护理等。结果:20例患者中1期压疮患者2例均治愈;2期压疮患者13例中10例治愈,3例好转;3期压疮患者5例中2例治愈,3例好转。治愈率占70%,好转率占30%。结论:对老年压疮患者进行全身、局部、心理及局部疮面的合理护理,既利于愈合又经济合理,易于推广。     

关节镜下清理结合膝关节单髁置换术治疗膝骨关节炎

<正>膝骨关节炎的一般特点是内侧间室受累严重,其他两个间室只轻度受累或病变进展缓慢。膝关节单髁置换术(UKA)具有手术时间短、创伤小、患者平均住院时间短、恢复快、费用少等优点[1],但要严格把握手术适应证。关节镜微创技术可以准确评估整个关节腔病变程度并对关节腔内相应病变进行微创处理,从而很好地弥补了UKA在临床中的不足。     

宝鸡市区7～8岁儿童牙病现况调查

目的为开展宝鸡市儿童口腔疾病综合干预项目提供基础资料。方法 2011年3月从宝鸡市9个街道办中随机抽取3个,各抽取1所小学,从3所小学一、二年级中各随机整群选取2个班级小学生进行口腔检查。结果 7～8岁儿童主要牙病是龋病(44.71%,152/340),其次是错合畸形(27.94%,95/340),牙齿发育异常构成比为3.23%(11/340),牙外伤构成比为0.88%(3/340),龋病合并错合畸形11.18%(38/340);7岁、8岁小学生口腔疾病构成比总体差异有统计学意义(χ2=14.736,P=0.005)。结论宝鸡市区7～8岁儿童牙病以龋病、错合畸形为主,开展重点人群的口腔卫生干预活动。     

关于编制“十四五”药品安全规划的思考

摘要：本文解读了《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标的建议》对药品安全工作的深入要求,全面分析了"十四五"时期药品安全工作的形势和任务,并在此基础上提出了科学编制"十四五"药品安全规划的思路建议:要以落实"四个最严"为抓手,推动药品安全治理取得明显成效;要以鼓励支持创新发展为重点,推动审评审批改革取得新成效;要通过机制补强体制,构建高效运行的监管体系;要以培育专业素质为重点,全面提升监管能力;要勇于试点探索,在促进中药传承发展方面取得突破;要立足更大格局,科学统筹药品监管和产业发展。     

深圳市福田区100对母婴及100例育龄妇女麻疹IgG抗体水平分析

目的了解母传麻疹抗体的基础水平对新生儿获得被动抗体的影响,为科学地制定预防麻疹措施、降低小月龄婴儿麻疹发病提供依据。方法在深圳市福田区妇幼保健院产科随机选取的100名产妇及所生新生儿及在该院妇保门诊随机抽取的100名育龄妇女作为研究对象,外周静脉采血测定麻疹Ig G抗体水平,对研究对象进行问卷调查。结果血清麻疹Ig G抗体阳性率、保护率、几何抗体平均浓度(GMC)从新生儿组到育龄妇女组、妊娠母亲组逐渐降低,差异均有统计学意义(P0.05)。不同年龄、户籍、文化程度的妊娠母亲麻疹Ig G抗体水平差异均无统计学意义(P0.05)。将妊娠母亲按有麻疹自然感染史、有接种疫苗史但无麻疹发病、无麻疹自然感染史且无接种史分为3组,3组麻疹Ig G抗体阳性率及保护率差异均无统计学意义(P0.05),麻疹自然感染母亲抗体水平高于疫苗接种母亲及无麻疹自然感染且无接种母亲(P0.05)。母亲麻疹Ig G抗体水平与新生儿麻疹Ig G抗体水平有显著的正相关(r=0.9169,P0.01)。结论母亲麻疹Ig G抗体水平是影响婴儿麻疹发病率的重要原因,建议对育龄妇女进行麻疹疫苗接种,以提高婴儿胎传抗体水平。     

奔豚汤治疗更年期女性嗳气验案2则

<正>嗳气,是指胃失和降,胃中浊气上逆,经食道由口排出的一种病症,其声沉长,不似呃逆之声短促,多见于饱食之后~([1])。《内经》中无嗳气之名,称之为"噫",《素问·宣明五气》云:"五气为病,心为噫",为消化道各类疾病的常见症状之一,属于中医学"胃痛""反酸""呕吐""痞满"等范畴。辨证总属胃失和降,胃气上逆,医者多取旋覆代赭汤治疗,根据     

实时荧光定量PCR在疑似肺外结核诊断中的应用价值

目的探讨实时荧光定量PCR(FQ-PCR)检测在疑似肺外结核诊断中的价值。方法将怀疑有结核分枝杆菌感染的患者101例分为关节炎组(17例)、胸腹膜炎组(32例)、浅表淋巴结核组(20例)、肾结核组(13例)、其他结核组(19例),分别取关节腔穿刺液、胸腹腔穿刺液、浅表淋巴穿刺液、尿液等标本采用实时FQ-PCR进行结核分枝杆菌DNA(TB-DNA)检测,同时进行抗酸杆菌涂片检测,对检测结果进行比较和统计分析。结果 101例疑似肺外结核患者关节穿刺液、胸腹腔穿刺液、浅表淋巴穿刺液、尿液、脑脊液等TB-DNA检测阳性率分别为41.18%、37.50%、50.00%、46.15%、35.87%;抗酸杆菌涂片检测阳性率分别为11.76%、9.38%、10.00%、7.69%、5.26%。抗酸杆菌涂片检测阴性标本采用实时FQ-PCR检测阳性率为35.87%,抗酸杆菌涂片检测阳性标本采用实时FQ-PCR检测全部为阳性。结论实时FQ-PCRR在疑似肺外结核诊断中具有重要价值。     

脂肪分化相关蛋白通过抑制中性胆固醇酯水解酶表达促进RAW264.7细胞内脂质积蓄

目的探讨RAW264.7巨噬细胞中脂肪分化相关蛋白(adipophilin)调控中性胆固醇酯水解酶(nCEH)表达进而介导脂质积蓄的作用机制。方法用已成功构建的沉默与高表达Adipophilin的逆转录病毒质粒载体转染包装细胞PA317,继而收集病毒液感染RAW264.7巨噬细胞,筛选出Adipophilin沉默细胞株和高表达细胞株。逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和蛋白免疫印迹分析技术(Western blot)分别检测nCEH的mRNA和蛋白表达水平,液体闪烁计数仪、高效液相色谱法检测细胞内胆固醇流出及胆固醇酯含量。结果 (1)高表达Adipophilin的细胞组胆固醇、胆固醇酯含量明显高于空白对照组(P0.01),而沉默Adipophilin表达的细胞组则显著低于空白对照组(P0.01),Adipophilin可抑制nCEH mRNA和蛋白的表达。(2)用100 nmol/L蛋白激酶Cδ(PKCδ)激动剂佛波酯(PMA)孵育高表达Adipophilin的RAW264.7细胞30 min后,nCEH的mRNA与蛋白表达水平明显降低(P0.05),而用100 nmol/L PKCδ抑制剂卡马拉素(Rottlerin)同样孵育30 min后,nCEH的表达水平较对照组增高(P0.05)。结论 Adipophilin促进巨噬细胞内脂质积蓄可能通过抑制nCEH表达来实现,在这一调控机制中PKCδ发挥了重要作用。