别嘌醇降低血尿酸延缓慢性肾衰竭进展的观察

目的:应用别嘌醇降低血尿酸水平,观察其对延缓慢性肾衰竭进展的作用.方法:选择轻中度慢性肾衰竭伴有轻度高尿酸血症患者61例,随机分为别嘌醇治疗组29例和对照组32例.给予别嘌醇治疗组患者别嘌醇100～3mg/d,控制血尿酸于正常范围内.慢性肾衰竭药物治疗方案两组相同.观察期限12个月,比较两组患者慢性肾衰竭进展的差异.观察终点为:血肌酐较基线翻倍,进入终末期肾病(透析治疗或血清肌酐>707μmmol/L),全因死亡.结果:两组患者血肌酐和尿素氮水平均有升高,但别嘌醇治疗组肌酐和尿素氮水平上升幅度低于对照组(t=2.331,P=0.023和t=3.673,P=0.001).别嘌醇治疗组有8例患者达观察终点,时照组有18例患者达观察终点,别嘌醇治疗组终点事件发生率低于对照组(27.59%比56.25%.X2=5.111,P=0.024).结论:别嘌醇通过降低血尿酸水平,可明显延缓轻中度慢性肾衰竭的进展.     

X连锁Alport综合征伴食管平滑肌瘤1例

患儿女, 13岁, 因"血尿9年余, 胃代食管术后贫血1年"就诊东部战区总医院儿科。患儿9年余前出现血尿, 通过皮肤活检诊断X连锁Alport综合征, 1年前出现进食哽咽, 于外院行食管病损切除+食管良性肿瘤切除+胃代食管术, 组织病理提示平滑肌瘤, 术后出现血红蛋白降低。患儿贫血貌, 此次入院进一步完善基因检测发现COL4A5基因外显子1杂合缺失及COL4A6基因外显子1-2杂合缺失, 变异来源于母亲。结合患儿临床表现及基因结果, 该患儿最终诊断为X连锁Alport综合征伴食管平滑肌瘤、胃代食管术后、缺铁性贫血。     

130例儿童紫癜性肾炎临床病理5年随访研究

目的:分析儿童紫癜性肾炎（Henoch-Sch?nlein purpura nephritis,HSPN）的临床病理改变特点及其预后。方法:回顾性分析2001年1月至2015年6月在南京大学医学院附属金陵医院接受过肾活检且随访时间≥5年的HSPN患儿临床病理资料。随访终点事件定义为估算肾小球滤过率（eGFR）<90 m...     

年龄≥80岁和年龄<80岁的急性ST段抬高型心肌梗死患者主动脉内球囊反搏支持下直接经皮冠状动脉介入治疗预后的对比研究

目的:对比评价年龄≥80岁(老老年)和80岁(中老年)因ST段抬高型心肌梗死(STEMI)而直接经皮冠状动脉(冠脉)介入治疗(PPCI)并需主动脉内球囊反搏(IABP)辅助支持患者的预后。方法:回顾分析我院2004-01至2015-12因STMEI而行PPCI,并需IABP支持患者的临床、冠脉造影和随访资料。排除标准为术前合并心原性休克、机械并发症和非ST段抬高急性冠脉综合症的患者。将患者分为老老年组(≥80岁,n=51)和中老年组(80岁,n=237)。研究的主要终点包括PPCI术后1个月、1年及2年的死亡和术后1个月的主要不良心脑血管事件(MACCE,包括由死亡、心原性休克、新的或加重的心力衰竭、再次心肌梗死和卒中等组成的复合事件)。使用Cox比例风险模型分析致各终点事件的独立预测因子。结果:老老年组比中老年组术后1个月的MACCE发生率显著增加(41.2%vs 24.5%,P=0.029),其中卒中事件的发生率显著增加(9.8%vs 0.8%,P0.001)。老老年组与中老年组术后1个月(17.6%vs 15.2%)和1年死亡率(25.5%vs 16.9%)比较差异均无统计学意义(P0.05),但至术后2年时死亡率显著增高(35.3%vs 20.7%,Log-rank P=0.037)。术后心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)血流3级是MACCE的强独立预测因子(HR=3.41,95%CI:2.09~5.56,P0.001),均是各时间点死亡的最强独立预测因子(1个月:HR=9.51,95%CI:5.23~17.29;1年:HR=7.24,95%CI:4.13~12.69;2年:HR=5.85,95%CI:3.45~9.94;P均0.001)。年龄≥80岁对各终点事件均无显著的预测效应。结论:老老年患者术后2年死亡率显著增高;术后1个月MACCE显著增高,主要为卒中事件显著增加。年龄≥80岁对各终点事件均无显著的预测效应。     

音乐放松疗法对癌痛患者疼痛及焦虑抑郁情绪的干预效果

目的探讨音乐放松疗法对癌痛患者疼痛及焦虑抑郁情绪的影响。方法将88例癌痛患者随机分为实验组与对照组,各44例。予以对照组患者常规治疗护理,实验组在对照组基础上予以音乐放松疗法,两组均干预4周。比较两组干预前后简明疼痛调查表(BPI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及匹茨堡睡眠指数量表(PSQI)评分。结果干预后,两组疼痛分级和BPI、HAMA、HAMD、PSQI评分均显著降低,且实验组显著低于对照组(P0.05)。结论音乐放松疗法能够有效减轻癌痛患者的疼痛程度与焦虑抑郁症状,提高睡眠质量。     

氯化锂对白血病THP-1细胞生长的抑制作用及其对Wnt通路的影响

摘 要：目的 研究氯化锂（LiCl）在体外对白血病细胞THP-1增殖、凋亡、周期以及Wnt通路的影响。 方法 氯化锂不同浓度不同时间作用THP-1细胞后,用MTT法检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞凋亡和周期分布,Western blot检测细胞内Wnt通路的变化。 结果 氯化锂能抑制白血病THP-1细胞的增殖,诱导细胞凋亡,使细胞周期阻滞于G2/M期,且均呈浓度和时间依赖性。氯化锂不同浓度不同时间作用THP-1细胞后,t-GSK3β、cyclinD1表达不变,p-GSK3β、β-catenin表达升高,短时间低浓度作用后c-myc表达升高,但随作用时间延长和浓度增加,c-myc表达降低。 结论 氯化锂对THP-1细胞有显著的增殖抑制、凋亡诱导、细胞G2/M期阻滞作用,并激活Wnt通路,影响Wnt通路下游蛋白c-myc、cyclinD1的表达。     

输尿管气压阻断式肾盂排泄造影

一.材料:直径10cm～15cm皮球两个(图1—1),自行车带气门咀两个,橡胶导管长35cm两根(图1—2),Y型金属导管一个(图1—3),橡胶导管长45cm～根,医用血压计手握气囊一个(图1—4)。二.制作方法:两个皮球按气门咀直径略小,各挖孔一个,将气门咀塞进皮球内,用自带螺丝帽拧紧固定,两个气门咀分别与长35cm的两根橡胶导管一端相接,两根橡胶导管的另一端与Y型金属导管的两端相接,Y型金属导管的第三端与医用血压计手握气囊之间用长45cm橡胶导管相连接。各相接处一定要用细铜丝绕紧,并用万能胶固定密封,即完成压迫器的制作。     

抗人子宫颈癌单克隆抗体的制备及其特征的初步研究

应用单克隆抗体技术制备具有未经纯化的肿瘤细胞抗原中某种特异或相对特异抗原的单克隆抗体,这对肿瘤免疫的理论研究和实际应用均有重要意义。关于人宫颈癌单克隆抗体国外已有报道并已有人—人细胞融合产生的抗宫颈癌单克隆抗体,但国内尚无报道.本研究以人子宫颈癌细胞株CC-801为抗原免疫小鼠,制备出抗人子宫颈癌杂交瘤细胞株CEB9,并对其分泌的单克隆抗体进行了初步的鉴定.     

流行性乙型脑炎证治

流行性乙型脑炎(以下简称乙脑)为夏秋季急性传染病。乙脑起病急,变化多。前驱期的头痛、憎寒等卫分证持续短暂。笔者临床所见,较多是进行期或极期呈高热、烦躁、意识迟钝或昏迷的气分证或气营两燔证。对气分热化证的治疗:     

生长激素在心功能不全治疗中的应用

心肌损伤将直接导致心脏泵血功能障碍，此后心肌发生代偿性肥厚并伴心室腔扩大；若损伤严重，心肌肥厚代偿不完全，心功能不全将进行性加重。以往对心功能不全的治疗着重于改善心血管系统的血流动力学状态，如应用利尿剂、血管扩张剂等以减轻心脏的前后负荷。自８０年代以...