全自动清洗消毒机处理复用清洗刷的效果评价

目的观察全自动清洗消毒机对清洗刷进行复用处理的效果。方法将消毒供应中心每日需复用处理的600件医用清洗刷随机分为2组,每组300件,分别采用手工清洗和全自动清洗消毒机处理。手工清洗组采用高效多酶清洗液清洗+84消毒液浸泡消毒+无菌纱布擦干;全自动清洗消毒机按程序进行清洗、消毒和干燥。比较2组清洗刷的清洗消毒质量、干燥效果、工作人员满意度以及时间和耗材的成本。结果全自动清洗消毒机处理清洗刷在清洗消毒质量、干燥效果及工作人员满意度均高于传统手工组,人工用时和耗材成本低于手工清洗组。结论利用全自动清洗消毒机对清洗刷进行复用处理能提高清洗质量、节约时间和成本、提高满意度。     

透明质酸介导运动因子受体基因在口腔鳞状细胞癌中的作用及其临床预后

目的:筛选与口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)预后相关的基因,并探究其在OSCC发生、发展中的作用及机制.方法:筛选并纳入癌症基因组图谱(the cancer genome atlas,TCGA)数据库中头颈部鳞状细胞癌(head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC)数据集下的OSCC肿瘤样本(OSCC组)330例,正常样本(正常样本组)37例,通过生物信息学分析的方法筛选出两组之中差异表达的基因.进一步通过肿瘤T分级(T1+T2组为114例,T3+T4组为216例)、转移(阳性组为163例,阴性组为167例)及病理分级(G1+G2组为244例,G3+G4组为86例)分别对其进行分组,分别求得差异基因后取交集,筛选出与OSCC预后相关的差异表达基因.进一步选择差异倍数最大的差异基因[透明质酸介导运动因子受体(hyaluronan mediated motility receptor,HMMR)基因]进行下一步研究,探讨HMMR基因与临床分级(Stage I+II组为69例,StageⅢ+IV组为261例)、T分级、转移及病理分级之间的关系,并根据HMMR基因表达的中位值分为高表达组和低表达组(高表达组为165例,低表达组为165例),采用Kaplan-Meier生存分析探讨HMMR表达的高低与预后相关因子之间的关系.收集2014年1月至2016年1月在湖南中医药大学第一附属医院接受手术治疗的50例OSCC患者的肿瘤组织标本及配对的正常口腔黏膜组织标本,采用real-time RT-PCR、蛋白质印迹法及免疫组织化学等技术对生物信息学的分析结果进行验证,采用Kaplan-Meier生存分析检测HMMR免疫组织化学染色阳性及阴性表达(阳性组为32例,阴性组为18例)与预后之间的关系,采用Cox回归分析模型探讨OSCC预后相关危险因子,再分别通过细胞增殖实验及细胞划痕实验评估下调HMMR表达后对OSCC细胞增殖及迁移能力的影响.结果:在OSCC组织中HMMR呈高表达,且HMMR高表达组的预后相关因子相对于低表达组显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.05),HMMR高表达与T分级(RR=1.33,P<0.05)、淋巴结转移(RR=1.74,P<0.05)、临床分期(RR=1.49,P<0.05)显著相关,是OSCC预后的一个独立危险因子(RR=1.45,P<0.05).与下调前相比,下调HMMR后可抑制OSCC细胞的增殖及迁移,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论:HMMR作为OSCC的一个原癌基因,可促进OSCC的发生、发展,其可能可作为一个潜在的早期诊断标志物及靶向治疗的新靶标.     

中风后痉挛性瘫痪中医护理方案的临床应用

目的观察综合性中医护理方案对中风后痉挛性瘫痪的影响,为研究有效的护理方案提供临床研究依据。方法将100例中风后痉挛性瘫痪住院病人随机分为试验组和对照组各50例,分别采用综合性中医护理方案和常规护理方法进行护理后,运用Brunnstrom评定瘫痪状态等级变化、改良Ashworth法评定痉挛状态、改良Barthel指数(MBI)评分量表评估日常生活能力。结果对照组MBI评分护理前后差异有统计学意义(P<0.05);试验组Brunnstrom分级、Ashworth痉挛分级、MBI评分护理前后差异均有统计学意义(P<0.05);且护理后MBI评分试验组优于对照组(P<0.05)。结论综合性中医护理方案可明显改善中风后痉挛性瘫痪患者肢体的痉挛程度,是一套有效的护理方案。     

1例中风后痉挛性瘫痪患者的中医护理体会

痉挛性瘫痪是脑卒中后患者一个最重要的损害,主要是由于上运动神经元受损后引起的牵张反射亢进所致,表现为偏瘫侧上肢屈肌张力增高和下肢伸肌张力增高.痉挛可以导致肌肉短缩、姿势异常、疼痛和关节挛缩.由于挛缩会限制受累关节的活动,引起疼痛,所以会妨碍康复并限制患者恢复的潜力.痉挛的患者目前主要的治疗方法有针刺治疗、中药治疗和康复治疗[1],同时,良好的中医护理方案对病人痉挛的缓解和肌张力的恢复也起着重要作用.本文报道一例缺血性中风痉挛性瘫痪的中医综合护理体会.     

元安颗粒对慢性心力衰竭大鼠心肌组织黏附分子表达的影响

目的探讨元安颗粒对慢性心力衰竭（CHF）大鼠心肌组织黏附分子表达的影响,研究其可能的作用机制。方法采用结扎WKY大鼠冠状动脉前降支法造成心肌梗死后形成CHF大鼠模型。观察心肌细胞病理变化。用ELISA法检测血清中心肌组织黏附分子表达情况。结果给药4周后,各组治疗前后比较,元安颗粒高、中、低剂量组与卡托普利组均能够降低血清中心肌组织黏附分子表达,差异有统计学意义,其中元安颗粒高剂量组疗效显著。结论元安颗粒是治疗CHF的有效方药。     

中医辨体施护对急性期缺血性脑卒中患者神经、运动功能的影响

目的:探讨中医辨体施护对急性期缺血性脑卒中患者神经、运动功能的影响。方法:选择100例急性期缺血性脑卒中患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组各50例,均调查其中医体质,对照组予常规护理,观察组加用中医体质干预,比较两组干预前后神经缺损功能评分(NIHSS)、简化Fugl-Meyer运动功能评分及日常生活能力评分(ADL)的改善情况。结果:(1)干预前,两组NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);干预8周,两组NIHSS评分均降低,观察组干预后NIHSS评分明显低于对照组(P0.05)。(2)干预前两组肢体运动功能评分、ADL评分比较,差异无统计学意义(P0.05);干预8周,两组评分均上升,观察组评分上升幅度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:急性期缺血性脑卒中采用针对性体质调护可改善患者神经功能、运动功能及日常生活能力。     

浅析血管重塑机制及中医药防治高血压病

目的研究耐药性癫痫患者颞叶和海马组织中Nurr1基因及其蛋白产物的表达,探讨其在耐药性癫痫形成中的作用。方法用RT-PCR和免疫组化联合检测40例耐药性癫痫患者(实验组)脑组织中Nurr1基因及蛋白产物的表达,并与11例对照组比较。结果 RT-PCR结果显示Nurr1mRNA水平在耐药性癫痫患者脑组织中表达较对照组增高,Nurr1/GAPDH(内参基因)灰度值在耐药性癫痫患者脑组织中为6.18,对照组为2.39(P<0.05)。免疫组化与RT-PCR结果一致,显示耐药性癫痫颞叶和海马Nurr1蛋白表达水平高于对照组(P<0.05)。结论 Nurr1基因及其蛋白产物在耐药性癫痫患者脑内表达明显增加,提示其可能参与了耐药性癫痫的发生与发展。     

不同护理方法在系统性红斑狼疮合并肠系膜血管炎患者中的应用效果分析

目的研究分析系统性红斑狼疮合并肠系膜血管炎患者的不同护理方法效果。方法本次纳入2016年8月至2018年3月收治的系统性红斑狼疮合并肠系膜血管炎患者74例,按照入院时间前后分成常规组及研究组,每组各37例。常规组为前期入院患者采用常规优质护理,研究组为后期入院患者在常规优质护理基础上采用综合护理。比较两组治疗依从性、护理效果。结果研究组患者各项治疗依从性评分高于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组溃疡愈合时间、消化道不适症状消失时间、红斑消退时间及住院时间短于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。结论系统性红斑狼疮合并肠系膜血管炎在优质护理的基础上开展综合护理收效良好,可提高患者治疗依从性,有助于促进临床症状早期改善。     

中药敷脐合盐包热熨预防儿童静脉滴注阿奇霉素致胃肠道反应60例

目的:观察中药敷脐联合盐包热熨预防儿童静脉滴注阿奇霉素致胃肠道反应的效果.方法:将符合纳入标准的180例患儿随机分为观察组、对照1组、对照2组,每组各60例.对照1组予以常规护理干预,对照2组在对照1组基础上予中药敷脐干预,观察组在对照2组基础上予盐包热熨干预.观察3组患儿胃肠道反应的发生情况、胃肠道反应的有关症状发生情况及治疗满意度(从输液耗费的时间、输液过程的不良反应、输液治疗依从性、人文关怀、舒适度5个方面进行问卷调查).结果:胃肠道反应总发生率观察组为8.3％(5/60),对照1组为38.3％(23/60),对照2组为25.0％(15/60),3组组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组恶心、呕吐、腹痛、腹泻发生率低于对照1、2组,对照2组恶心、呕吐、腹泻发生率低于对照1组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组各项满意度评分均高于对照1、2组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中药敷脐联合盐包热熨能降低儿童静脉滴注阿奇霉素所致的胃肠道反应,提高治疗满意度.     

复方钩藤降压宁片治疗高血压病阴虚阳亢、瘀血阻络证患者临床研究

目的观察复方钩藤降压宁片对高血压病阴虚阳亢、瘀血阻络证患者的临床疗效及对脂联素（APN）、同型半胱氨酸（Hey）作用机理探讨。方法按标准选人高血压病阴虚阳亢、瘀血阻络证住院患者60例．随机分为两组,两组各选病例30例。治疗组口服复方钩藤降压宁片,每次4片,每日3次;对照组予替米沙坦．每片40mg,每日1片,晨起后服用。两组连续用药4周后,观察中医症状变化、收缩压及舒张压的变化及APN、Hcy检查变化,统计其临床疗效。两组治疗4周。结果治疗后,两组总有效率元明显差异（尸〉O．05）。同时两组收缩压、舒张压、APN及Hey均明显优于治疗前（P〈0．01）,治疗1周和2周,两组收缩压及舒张压均有明显差异（P〈0．05或0．01）,其余两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。中医证候积分方面。两组治疗后均明显改善（P〈0．01）,但治疗组改善程度优于对照组。结论复方钩藤降压宁片在降血压、改善APN、Hcv水平与替米沙坦疗效水平相当,但在改善中医证候积分方面明显优于替米沙坦。