习练八段锦功法为主的延续性护理对腰椎间盘突出症患者生活质量的影响

目的:观察以习练八段锦功法为主的延续性护理对腰椎间盘突出症患者生活质量的影响.方法:将腰椎间盘突出症患者84例随机分为观察组和对照组,每组各42例.对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上实施以习练八段锦为主的延续性护理.出院3、6个月后比较2组Oswestry功能障碍指数(SCODI)和自我管理行为量表评分.结果:2组SCODI值和自我管理行为量表评分出院后不同时期组内比较以及组间比较,差异均有统计学意义(P＜O.05).结论:对腰椎间盘突出症患者给予以习练八段锦功法为主的延续性护理,可有效改善患者疼痛、运动功能障碍等症状,降低其复发率,提高患者的生活质量,建议临床推广.     

透明质酸介导运动因子受体基因在口腔鳞状细胞癌中的作用及其临床预后

目的:筛选与口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)预后相关的基因,并探究其在OSCC发生、发展中的作用及机制.方法:筛选并纳入癌症基因组图谱(the cancer genome atlas,TCGA)数据库中头颈部鳞状细胞癌(head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC)数据集下的OSCC肿瘤样本(OSCC组)330例,正常样本(正常样本组)37例,通过生物信息学分析的方法筛选出两组之中差异表达的基因.进一步通过肿瘤T分级(T1+T2组为114例,T3+T4组为216例)、转移(阳性组为163例,阴性组为167例)及病理分级(G1+G2组为244例,G3+G4组为86例)分别对其进行分组,分别求得差异基因后取交集,筛选出与OSCC预后相关的差异表达基因.进一步选择差异倍数最大的差异基因[透明质酸介导运动因子受体(hyaluronan mediated motility receptor,HMMR)基因]进行下一步研究,探讨HMMR基因与临床分级(Stage I+II组为69例,StageⅢ+IV组为261例)、T分级、转移及病理分级之间的关系,并根据HMMR基因表达的中位值分为高表达组和低表达组(高表达组为165例,低表达组为165例),采用Kaplan-Meier生存分析探讨HMMR表达的高低与预后相关因子之间的关系.收集2014年1月至2016年1月在湖南中医药大学第一附属医院接受手术治疗的50例OSCC患者的肿瘤组织标本及配对的正常口腔黏膜组织标本,采用real-time RT-PCR、蛋白质印迹法及免疫组织化学等技术对生物信息学的分析结果进行验证,采用Kaplan-Meier生存分析检测HMMR免疫组织化学染色阳性及阴性表达(阳性组为32例,阴性组为18例)与预后之间的关系,采用Cox回归分析模型探讨OSCC预后相关危险因子,再分别通过细胞增殖实验及细胞划痕实验评估下调HMMR表达后对OSCC细胞增殖及迁移能力的影响.结果:在OSCC组织中HMMR呈高表达,且HMMR高表达组的预后相关因子相对于低表达组显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.05),HMMR高表达与T分级(RR=1.33,P<0.05)、淋巴结转移(RR=1.74,P<0.05)、临床分期(RR=1.49,P<0.05)显著相关,是OSCC预后的一个独立危险因子(RR=1.45,P<0.05).与下调前相比,下调HMMR后可抑制OSCC细胞的增殖及迁移,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论:HMMR作为OSCC的一个原癌基因,可促进OSCC的发生、发展,其可能可作为一个潜在的早期诊断标志物及靶向治疗的新靶标.     

护生临床实习质量监控评价体系的构建与应用

临床实习教学是护生对护理工作实现从理性认识到感性认识的中间环节,是获得专业技能、职业素养和执业行为的重要途径,更是护生实现角色转变的重要阶段,其质量好坏直接关系到未来护理人才队伍的质量.因此,如何完善临床实习教学管理,构建科学、系统、规范、操作性强、适用性广的护生临床实习教学质量监控评价体系,保证临床实习教学效果,是目前备受关注的重要课题.2013年6月至2014年3月,运用临床实习质量监控评价体系对在湖南中医药大学第一附属医院实习的护生进行教学管理,取得良好的效果.现将研究方法及结果报道如下.     

脑卒中急性期中医护理方案的多中心临床研究

[目的]通过对脑卒中急性期中医护理方案的临床验证,确定中医护理方案的临床疗效,为进一步优化中医护理方案奠定基础。[方法]选择脑卒中急性期病人216例,按照预先制定的中医护理方案进行辨证施护,并进行健康指导。在病人出院时进行临床疗效、病人满意度、方案实用性评价。[结果]216例病人总有效率达87.0%。病人对健康指导满意度为100.0%。91.2%的责任护士认为本护理方案的实用性较强。[结论]中医综合治疗方案介入脑卒中急性期康复治疗,能更有效地促进病人多方面能力的康复,提高病人的生存质量。     

桥式运动分析

对临床上常用的桥式运动从应用解剖、肌动学、运动学、生物力学等方面进行分析，探寻其相互之间的联系及其应用价值，并提出常见的问题和解决问题的方法从而指导临床更好地掌握这一训练方法。     

中医护理在冠心病康复中的应用进展

介绍中医对冠心病的相关描述以及中医护理目前在冠心病康复中的应用现状,提出了冠心病护理的发展和研究方向。     

1例中风后痉挛性瘫痪患者的中医护理体会

痉挛性瘫痪是脑卒中后患者一个最重要的损害,主要是由于上运动神经元受损后引起的牵张反射亢进所致,表现为偏瘫侧上肢屈肌张力增高和下肢伸肌张力增高.痉挛可以导致肌肉短缩、姿势异常、疼痛和关节挛缩.由于挛缩会限制受累关节的活动,引起疼痛,所以会妨碍康复并限制患者恢复的潜力.痉挛的患者目前主要的治疗方法有针刺治疗、中药治疗和康复治疗[1],同时,良好的中医护理方案对病人痉挛的缓解和肌张力的恢复也起着重要作用.本文报道一例缺血性中风痉挛性瘫痪的中医综合护理体会.     

元安颗粒对慢性心力衰竭大鼠心肌组织黏附分子表达的影响

目的探讨元安颗粒对慢性心力衰竭（CHF）大鼠心肌组织黏附分子表达的影响,研究其可能的作用机制。方法采用结扎WKY大鼠冠状动脉前降支法造成心肌梗死后形成CHF大鼠模型。观察心肌细胞病理变化。用ELISA法检测血清中心肌组织黏附分子表达情况。结果给药4周后,各组治疗前后比较,元安颗粒高、中、低剂量组与卡托普利组均能够降低血清中心肌组织黏附分子表达,差异有统计学意义,其中元安颗粒高剂量组疗效显著。结论元安颗粒是治疗CHF的有效方药。     

中医五行音乐结合太极拳对手术室护士负性情绪的效果研究

目的探讨中医五行音乐疗法结合太极拳对手术室护士负性情绪的应用效果。方法通过分层抽样选取长沙市4所公立三甲医院的120名具有负性情绪的在岗手术室护士随机分为四组,每组30例。对照组不采取任何干预措施,五音组给予中医五行音乐疗法,太极拳组给予太极拳锻炼,结合组给予五行音乐与太极拳联合干预,干预时间为8周。分别在干预前后对手术室护士进行症状自评量表(SCL-90)中的躯体化、抑郁、焦虑三因子及简易应对方式量表(SCSQ)评价。结果对照组在不采取任何干预措施情况下,SCL-90中躯体化、抑郁及焦虑三因子评分及SCSQ评分自身干预前后比较无统计学差异(P>0.05),干预后五音组、太极拳组、结合组SCL-90中躯体化、抑郁及焦虑三因子评分SCSQ评分与对照组比较具有统计学差异(P<0.05),干预后五音组、太极拳组、结合组两两比较无统计学差异(P>0.05),但结合组SCL-90三因子及SCSQ评分有优于五音组和太极拳组的趋势。结论采取中医五行音乐疗法结合太极拳对手术室护士负性情绪进行干预,能缓解和改善躯体化、焦虑、抑郁情绪,能以更积极的态度和方法应对工作及生活压力,在促进身心健康的同时有利于手术的顺利进行,更好地为患者服务,值得推广。     

中风后痉挛性瘫痪中医护理方案的临床应用

目的观察综合性中医护理方案对中风后痉挛性瘫痪的影响,为研究有效的护理方案提供临床研究依据。方法将100例中风后痉挛性瘫痪住院病人随机分为试验组和对照组各50例,分别采用综合性中医护理方案和常规护理方法进行护理后,运用Brunnstrom评定瘫痪状态等级变化、改良Ashworth法评定痉挛状态、改良Barthel指数(MBI)评分量表评估日常生活能力。结果对照组MBI评分护理前后差异有统计学意义(P<0.05);试验组Brunnstrom分级、Ashworth痉挛分级、MBI评分护理前后差异均有统计学意义(P<0.05);且护理后MBI评分试验组优于对照组(P<0.05)。结论综合性中医护理方案可明显改善中风后痉挛性瘫痪患者肢体的痉挛程度,是一套有效的护理方案。