肛指按摩对减轻痔上黏膜环形切除钉合术术后并发症临床研究

痔上黏膜环形切除钉合术（procedure for prolap-se-and hemorrhoids,PPH）在我国开展已有10余年,但在手术规范和技巧问题上仍无统一认识,且存在术后吻合口出血、肛门坠胀、疼痛、排便不适、吻合口水肿及钛钉脱落延迟等并发症,严重影响患者康复及生活。2010-02—2011-07,我们对35例PPH术后患者采用肛指按摩干预,并与常规抗感染、换药干预35例对照观察,结果如下。     

复方黄柏液纱条促进马蹄型肛瘘术后创面愈合的临床研究

目的 观察复方黄柏液纱条对马蹄型肛瘘术后创面愈合的干预作用。方法 将132例马蹄型肛瘘患者按照随机单盲法分为2组。2组均采用常规手术治疗,治疗组66例术后予复方黄柏液纱条外敷治疗,对照组66例术后予百克瑞杀菌纱布外敷治疗。2组均治疗14 d后统计疗效,比较2组术后第1、7、14 d创面面积及创面渗液、创面渗血、肛门疼痛评分变化情况,比较2组创面完全愈合所需时间及总住院费用情况。结果 治疗组总有效率95. 45%(63/66),对照组总有效率86. 36%(57/66),治疗组疗效优于对照组(P0. 05)。治疗组术后7、14 d创面渗液、创面渗血及肛门疼痛评分均明显低于对照组(P 0. 05),术后14 d创面面积明显小于对照组(P 0. 05),但2组术后7 d创面面积比较差异无统计学意义(P 0. 05)。2组创面完全愈合时间及住院总费用比较差异均有统计学意义(P 0. 05),治疗组创面完全愈合时间短于对照组,住院总费用少于对照组。结论 复方黄柏液纱条对马蹄型肛瘘术后创面愈合疗效确切,可明显促进创面修复,减少创面渗血、渗液,缓解肛门疼痛,提高疗效,缩短愈合时间,减少住院总费用,减轻患者经济负担。     

清溃方保留灌肠联合柳氮磺胺吡啶口服治疗溃疡性结肠炎42例临床研究

目的:观察清溃方保留灌肠联合柳氮磺胺吡啶(SASP)口服治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效及复发情况。方法:83例UC患者随机分为治疗组42例、对照组41例,治疗组采用清溃方灌肠、SASP口服,对照组予SASP口服治疗,疗程均为5周,治疗后评价疗效,随访3个月,观察复发情况。结果:治疗组总有效率92.85%,对照组总有效率75.61%,比较差异具统计学意义(P<0.05);治疗组在改善腹痛及粘液脓血便方面明显优于对照组;两组治疗后,Sutherland疾病活动指数及Baron内镜评分较治疗前均明显下降(P<0.05),治疗组下降更为显著,优于对照组(P<0.05);治疗后随访3个月,治疗组复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论:清溃方保留灌肠联合SASP口服治疗UC疗效显著,复发率低。     

吻合器痔上黏膜环切术临床应用总结

<正>1998年意大利学者Longo根据现代痔的发病机理首先报告了吻合器痔上黏膜环切术[1](Procedure forprolapse and Hemorrhoids,PPH)这一治疗痔病的新技术。2010年以来,我们在严格掌握手术适应症的情况下,用吻合器痔上黏膜环切术治疗痔病取得较好疗     

对口切剥结合早期垫棉法治疗复杂性肛瘘的临床观察

目的观察对口切剥结合早期垫棉法治疗复杂性肛瘘的临床疗效。方法将160例复杂性肛瘘患者按照3∶1比例随机分为两组,治疗组120例,采用对口切剥结合早期垫棉法,对照组40例,采用传统的复杂性肛瘘切开术。分别观察两组患者治愈率、治愈时间、随访6个月的复发率以及两组患者在术后、痊愈时、6个月后的Wexner评分,评价两组临床疗效及肛门功能保护情况。结果治疗组未愈2例,6个月随访复发1例;对照组未愈1例,随访6个月无复发。两组治愈率、复发率相比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组平均治愈时间为23.1 d,对照组为30.6 d,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组在术后、痊愈时、6个月随访时的Wexner评分均低于对照组(P<0.01)。结论对口切剥结合早期垫棉法治疗复杂性肛瘘,可明显缩短治愈时间,较好的保护肛门功能。     

基于网络药理学挖掘从“肝”论治溃疡性结肠炎的机制研究

目的采用网络药理学的方法,探究从"肝"论治溃疡性结肠炎(UC)的作用机制。方法从中医E百数据库检索UC相关方剂,选择UC治疗的常用从"肝"论治代表药物。利用DisGeNET数据库进行UC的疾病靶标预测;利用中药生物信息数据库分析工具(BATMAN-TCM)对药物进行活性成分与预测疾病靶标分子对接印证,建立"药效成分-靶标蛋白"对应关系;利用Cytoscape软件构建"药物成分-疾病靶标"网络模型;利用韦恩图(Venny2.1)进一步分析代表药物干预UC的靶点异同。结果根据数据库检索,经用药频次统计后,以柴胡、白芍为UC从"肝"论治的代表药物,共筛选出活性成分48个,共涉及UC相关的29个靶点,通过分析,其中柴胡治疗UC的靶标为100%,柴胡与白芍共有靶标占24.1%,说明它们之间存在某些协同相互作用。结论本研究通过对柴胡与白芍两味代表中药成分靶标的生物学分析,初步得出从"肝"论治在UC治疗中的多靶点治疗网络效应,挖掘了UC从"肝"论治的潜在机制。     

特型小针刀对侧切术治疗慢性肛裂50例临床观察

慢性肛裂是一种常见的肛管疾病,主要由于肛管皮肤受机械刺激和炎症改变等原因引起,其病程长,且因反复发作而逐渐加重[1]。2009-08—2010-08,我们采用特型小针刀对侧切术治疗慢性肛裂50例,并与侧方括约肌切开术治疗50例对照观察,结果如下。     

闭式肛管减压术配合麝香痔疮栓治疗陈旧性肛裂临床观察

目的观察闭式肛管减压术配合麝香痔疮栓治疗陈旧性肛裂的临床疗效。方法将168例陈旧性肛裂患者按进入研究的先后顺序随机分为3组,治疗组56例予闭式肛管减压术配合麝香痔疮栓治疗,闭式肛管减压术组56例单纯予闭式肛管减压术治疗,肛裂切除术组56例予肛裂切除术治疗。术后第3 d观察3组肛门疼痛、创缘水肿、伤口出血或渗血及创面渗出物等并发症发生率;治疗前及治疗后10 d检测3组肛管静息压（APP）值;观察创面愈合时间。结果术后第3 d,治疗组肛门疼痛、创缘水肿、伤口出血或渗血及创面渗出物发生率均低于闭式肛管减压术组和肛裂切除术组（P〈0.05）;闭式肛管减压术组肛门疼痛、伤口出血或渗血发生率低于肛裂切除术组（P〈0.05）。3组治疗后APP与本组治疗前比较均明显下降（P〈0.05）;治疗组治疗后APP低于闭式肛管减压术组和肛裂切除术组（P〈0.05）。治疗组创面愈合时间均少于闭式肛管减压术组和肛裂切除术组（P〈0.05）;闭式肛管减压术组创面愈合时间少于肛裂切除术组（P〈0.05）。结论闭式肛管减压术配合麝香痔疮栓治疗陈旧性肛裂并发症少,恢复迅速,近期疗效确切。     

改道置管引流术治疗直肠黏膜下脓肿45例

目的探讨改道置管引流术治疗直肠黏膜下脓肿的临床疗效。方法将90例直肠黏膜下脓肿患者随机分为治疗组和对照组，每组45例；治疗组予改道置管引流术，对照组予传统切开引流术；观察两组患者治愈率、治愈时间及术后疼痛情况、复发情况，并评价肛门功能。结果治疗组、对照组的治愈率分别为97．3％和68．9％，治疗组治愈率高于对照组（P〈0．01），治愈时间少于对照组（P〈0．01）。治疗组术后48h、7天、14天换药时局部疼痛评分均少于对照组（P〈0．01）。两组术后3个月比较，肛门功能差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗组、对照组疾病复发率分别为2．3％、32．3％，治疗组明显低于对照组（P〈0．01）。结论改道置管引流术治疗直肠黏膜下脓肿可缩短疗程，提高治愈率，减轻术后疼痛，降低复发率。     

对口切剥结合早期垫棉法治疗复杂性肛瘘临床观察

目的观察对口切剥结合早期垫棉法治疗复杂性肛瘘的临床疗效。方法将90例复杂性肛瘘患者随机分为三组,每组30例。早期垫棉组和常规垫棉组采用对口切剥术,对照组采用传统的复杂性肛瘘切除术,分别观察三组治愈率、治愈时间、复发率、肛门功能等情况。结果三组治愈率相比无显著性差异（P〉0．05）;三组治愈时间有显著性差异,早期垫棉组时间明显缩短（P〈0.01）;痊愈时Wexner评分三组有显著性差异（P〈0.01）,早期垫棉组、常规垫棉组明显优于对照组（P〈0．01）;6个月随访时三组无统计学差异（P〉0．05）。结论对口切剥结合早期垫棉法治疗复杂性肛瘘,可明显缩短治愈时间,较好的保护肛门功能。