基于网络药理学和分子对接技术探究槐花散治疗溃疡性结肠炎的作用机制＊

目的 该研究采用网络药理学和分子对接的研究方法结合体内实验探讨槐花散治疗溃疡性结肠炎（ulcerative colitis， UC）的主要化合物和靶点，并分析其作用机制。方法 利用多个数据库筛选药物活性成分、药物靶点和UC疾病基因，并进行拓扑分析，构建“化合物-药物靶点-疾病基因”关系网络。利用DAVID在线分析工具对候选靶点进行基因本体（Gene ontology， GO）功能和生物通路（KEGG）富集分析。通过SYBYL X2.0软件进行分子对接，获取总评分、共识评分和结合位点。利用硫酸葡聚糖钠盐（dextran sodium sulfate，DSS）建立UC小鼠模型，槐花散干预后，评估疾病活动指数和结肠病理，RT-qPCR检测白介素6（IL-6）、白介素17（IL-17）mRNA表达水平，Western Blot检测IL-6、IL-17蛋白表达水平。结果 槐花散中有20个化合物对应375个靶点对121个UC疾病基因产生影响。对72个关键靶点作GO功能分析筛选得303个GO条目，其中生物过程相关的条目223条，细胞组成相关的条目25条，分子功能相关的条目55条。KEGG富集分析筛选得到88条通路。分子对接结果显示关键靶点与对应的化合物有较好的结合活性。体内实验显示，槐花散可以改善UC小鼠DAI评分，下调IL-6、IL-17的表达，减轻结肠组织病理损伤。结论 槐花散治疗UC具有多成分、多靶点、多通路的特点，为槐花散治疗UC的进一步研究提供了理论依据。     

南京市浦口地区育龄妇女人工流产的现状与原因分析

目的:了解育龄人工流产女性特征、现状,分析人工流产原因。方法:使用分层整群多阶段抽样方法,采用统一匿名调查表,由统一培训的专业医生对2007年度在浦口区中心医院就诊的80名女性进行调查。结果:80名调查对象平均年龄20.15岁,伴侣平均年龄23.18岁,月均性生活次数7.14次,33.00%的被调查者有既往怀孕史。此次调查人工流产原因主要为未避孕(71.17%),存在侥幸心理,不懂避孕和怕麻烦。避孕套是被调查者中知晓率和使用率最高的避孕方法,以百分制计算,被调查者避孕方法和知晓的得分分别为60.14分和64.18分,避孕知识主要来自媒体。结论:育龄妇女性活跃,意外妊娠风险意识低,性和生殖健康知识贫乏,应加强未婚人群的性观念和性道德教育,根据其年龄和心理特征提供相关的生殖健康知识和服务,并加强媒体相关宣传的规范管理。     

颈内动脉内中膜厚度与短暂性脑缺血发作的关系

目的探讨颈内动脉内中膜厚度与短暂性脑缺血发作的关系。方法通过对本院短暂性脑缺血发作83例患者行ABCD2评分及颈内动脉内中膜厚度检查,并对所有患者随访1月,了解其脑梗死的发生情况,评估颈内动脉内中膜厚度对TIA患者的诊断作用。结果 TIA患者颈内动脉内中膜厚度为(0.95±0.16)mm,随访1月后TIA患者发生脑梗死有17例(19%),无脑梗死TIA患者与有脑梗死TIA患者颈内动脉内中膜厚度有显著差异(χ2=3.95,P<0.05)。ABCD2评分曲线下面积(95%CI)为0.776(0.639～0.913);颈内动脉内中膜厚度曲线下面积(95%CI)为0.710(0.571～0.850)。结论颈内动脉粥样硬化为TIA疾病发生的高危因素,且颈内动脉内中膜增厚程度可能与TIA后脑梗死的发生有关。     

丙泊酚3种不同配伍方法应用于无痛人流中的效果观察

目的:探讨使用丙泊酚3种不同配伍方法应用于无痛人流中的效果.方法:无痛人流患者随机分成3组,采用不同配伍方法麻醉后手术.术中观察、记录相关指标.Ⅰ组为静脉推注丙泊酚,Ⅱ组为丙泊酚+米索前列醇,Ⅲ组为丙泊酚+芬太尼米+索前列醇.结果:在麻醉时间、手术时间、丙泊酚用量上,Ⅱ、Ⅲ组明显少于Ⅰ组;在宫颈松弛上,Ⅱ、Ⅲ组明显优于...     

睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠监测分析

目的:探讨睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)睡眠监测与临床多因素的关系.方法:采用美国伟康Stardust睡眠监测系统为患者进行整夜的睡眠监测,回顾性分析105例睡眠呼吸暂停综合征患者的临床资料.结果:Stardust睡眠监测分析出SAHS患者,其中轻度17例,中度48例,重度40例.SAHS患者的体重指数(BMI)、年龄与轻度、中度、重度患者呈正相关,有显著性差异(P＜0.05).SAHS患者的总觉醒次数、呼吸暂停低通气总时间与轻度、中度、重度患者呈正相关,有显著性差异(P＜0.01),SAHS患者的最长氧降时间与轻度、中度、重度患者呈正相关,有显著性差异(P＜0.01).SAHS患者中睡眠时间最低血氧饱和度(SaO2)与轻度、中度、重度患者呈反相关,有显著性差异(P＜0.01.SAHS患者的最长呼吸暂停低通气时间、平均呼吸暂停低通气时间、夜间基础血氧饱和度、夜间基础心率与轻度、中度、重度患者均无相关性,无显著性差异(P＞0.05).SAHS患者并发高血压病者最多为28.57％、其次为脂肪肝、高脂血症、冠心病、2型糖尿病,分别为27.62％、20.00％、14.29％、7.62％.结论:本研究显示SAHS男性多于女性,与年龄、BMI呈正相关,与高血压病、冠心病、高脂血症、2型糖尿病等疾病有相关性.SAHS是一种具有潜在危险的睡眠呼吸障碍疾病,累及多系统病变,应早期诊断并合理治疗,同时积极预防并发症的发生.     

括约肌间窗式减压瘘管激光闭合术治疗经括约肌肛瘘的临床研究

目的 观察括约肌间窗式减压瘘管激光闭合术、瘘管激光闭合术与肛瘘切除术治疗经括约肌肛瘘(Parks Ⅱ型肛瘘)的临床疗效。方法:将2021年1月—2022年12月上海市嘉定区中医医院肛肠科收治的132例Parks Ⅱ型肛瘘患者,分为治疗1组(瘘管激光闭合术组)、治疗2组(括约肌间窗式减压瘘管激光闭合术组)与对照组(瘘管切除术组),每组44例。记录三组治愈时间、肛管直肠测压(治疗前、术后1个月及术后6个月)、术后症状及体征评分(手术即日、术后第1、3、7、14天对疼痛、发热、渗出、尿潴留进行评价)、临床疗效及复发率。结果:治疗2组伤口愈合时间最短,对照组最长;三组比较差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后,三组肛管收缩压及肛管静息压较治疗前均有不同程度下降;与对照组比较,治疗1组与治疗2组肛管收缩压治疗前后差值差异均有统计学意义(P<0.01),治疗2组与对照组肛管静息压治疗前后差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。手术即日、术后第1、3、7、14天三组发热、尿潴留评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);手术即日、术后第1、3、7天,与对照组比较,治疗1组与治疗2组渗出及疼痛评分,差异均有统计学意义(P<0.01)。三组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,三组均无复发病例。结论:括约肌间窗式减压瘘管激光闭合术是治疗Parks Ⅱ型肛瘘的有效术式,具有创伤小、术后疼痛轻、渗出少、愈合时间短等优势,是一种值得临床推广的保护括约肌术式。     

参柏汤保留灌肠联合生物刺激反馈仪治疗湿热下注型肛窦炎的临床研究

目的观察参柏汤保留灌肠联合生物刺激反馈仪治疗湿热下注型肛窦炎的临床疗效。方法将75例患者湿热下注型肛窦炎患者随机分成治疗组、对照1组与对照2组,各25例。治疗组予以参柏汤保留灌肠联合生物刺激反馈仪治疗,对照1组予以甲硝唑栓纳肛,对照2组予以参柏汤保留灌肠。观察三组患者治疗后临床疗效及痊愈时间。结果三组患者治疗后对照1组总有效率为70.8%,对照2组为92.0%,治疗组为96.0%。经两两比较发现,治疗组、对照2组与对照1组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组与对照2组比较差异无统计学意义(P0.05)。三组患者治疗后痊愈天数比较,治疗组、对照2组优于对照1组(P0.05),治疗组与对照2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论参柏汤保留灌肠联合生物刺激反馈仪治疗肛窦炎的疗效显著,可明显缩短疗程,值得临床推广。     

置管引流结合九一丹灌注治疗高位复杂性肛瘘临床观察

目的:观察置管引流结合九一丹灌注术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效。方法:选择高位复杂性肛瘘患者100例,随机分为两组:治疗组(n=50)例和对照组(n=50)例。治疗组采用置管引流结合九一丹灌注,对照组采用低位切开高位挂线术,对两组患者的一般资料、治愈时间、治愈率、复发率、以及肛门功能保护情况进行统计分析。结果:治疗组未愈2例,对照组未愈1例,术后随访均无复发病例,两组患者在治愈率、复发率方面无统计学差异(P>0.05);治疗组伤口愈合时间(33.4±4.8)d,较对照组(36.5±5.0)d明显缩短,有显著性差异(P<0.01);在伤口痊愈时、随访6月时两组的静息压、肛管最大收缩压均有显著性差异(P<0.01,P<0.01),治疗组肛门自制功能损伤小。结论:置管引流结合九一丹灌注治疗高位复杂性肛瘘,可缩短治疗时间,肛门括约肌功能得到较好的保护。     

川崎病休克综合征合并心力衰竭1例临床病例分析及文献复习

目的 探讨川崎病休克综合征 (Kawasaki Disease Shock Syndrome,KDSS) 合并心力衰竭的临床特征。方法 分析 1例KDSS合并心力衰竭患儿的临床资料,并复习相关文献。结果 KDSS在川崎病中不常见,但表现严重,在急性期可以导致循环衰竭,表现为心动过速、毛细血管充盈时间延长、四肢末端发凉、脉搏细弱、尿量减少或意识障碍等而发生全身循环衰竭,早期识别,及时给予人免疫球蛋白和激素等综合治疗可明显改善患者休克的状况。结论 KDSS是川崎病中少见但较为严重的临床并发症,早期识别及综合的临床治疗方法是减少KDSS的有效措施。