括约肌间窗式减压瘘管激光闭合术治疗经括约肌肛瘘的临床研究

目的 观察括约肌间窗式减压瘘管激光闭合术、瘘管激光闭合术与肛瘘切除术治疗经括约肌肛瘘(Parks Ⅱ型肛瘘)的临床疗效。方法:将2021年1月—2022年12月上海市嘉定区中医医院肛肠科收治的132例Parks Ⅱ型肛瘘患者,分为治疗1组(瘘管激光闭合术组)、治疗2组(括约肌间窗式减压瘘管激光闭合术组)与对照组(瘘管切除术组),每组44例。记录三组治愈时间、肛管直肠测压(治疗前、术后1个月及术后6个月)、术后症状及体征评分(手术即日、术后第1、3、7、14天对疼痛、发热、渗出、尿潴留进行评价)、临床疗效及复发率。结果:治疗2组伤口愈合时间最短,对照组最长;三组比较差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后,三组肛管收缩压及肛管静息压较治疗前均有不同程度下降;与对照组比较,治疗1组与治疗2组肛管收缩压治疗前后差值差异均有统计学意义(P<0.01),治疗2组与对照组肛管静息压治疗前后差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。手术即日、术后第1、3、7、14天三组发热、尿潴留评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);手术即日、术后第1、3、7天,与对照组比较,治疗1组与治疗2组渗出及疼痛评分,差异均有统计学意义(P<0.01)。三组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,三组均无复发病例。结论:括约肌间窗式减压瘘管激光闭合术是治疗Parks Ⅱ型肛瘘的有效术式,具有创伤小、术后疼痛轻、渗出少、愈合时间短等优势,是一种值得临床推广的保护括约肌术式。     

赭曲霉毒素A快速检测方法研究进展及其在中药中的应用前景

赭曲霉毒素A(OTA)是一类主要由曲霉属和青霉属等真菌产生的次级代谢产物,具有强烈的肾毒性,致畸、致癌、致突变等作用。研究表明OTA不仅广泛污染于食品饲料和农作物中,近年来在香辛料、甘草等中草药中也被证实广泛存在。鉴于OTA的普遍性和危害性,该文分别综述了可视化试纸条、流式微球技术、电化学传感器、表面增强拉曼光谱等技术在OTA快速检测上的应用,预期为实现OTA检测快速化、操作简单化、仪器小型化的高通量检测研究和应用提供参考。     

基于中草药的天然防霉剂的研究进展与剂型开发

食品、农产品和中药材等基质,受其自身因素及外界环境条件的影响,在种植、采收、加工、贮藏过程中若处理不当,极易污染霉菌,进而产生具有严重毒性作用的真菌毒素,不仅会影响其质量和安全性、有效性,也会对人体及动物健康甚至生命造成威胁。所以,近年来从源头上防控食品、农产品、中药材的霉变产毒,做好科学养护已成为人们关注的焦点。许多中草药尤其挥发油含量较高的中草药具有较强的抑菌杀菌活性,已被应用于食品、农产品、中药材等基质的防霉变科学养护中。基于此,进一步将其开发为天然防霉剂并制成一定的剂型,如片剂、气雾剂、脂质体、包合物等,不仅大大拓展了中草药的应用范围,方便防霉剂的使用,也能达到缓释或控释的防霉效果和科学养护的目的,具有广阔的开发前景。     

小针刀结合硝酸甘油软膏治疗肛裂120例

目的:探讨特型小针刀对侧切结合硝酸甘油软膏治疗肛裂的临床疗效。方法:将120例慢性肛裂患者采用特型小针刀对侧切的方法手术;术后以0.2%的硝酸甘油软膏换药涂搽创面直至愈合,观察近期治愈率,术后一年治愈率等指标。结果:120例肛裂患者中107例治愈,7例好转,6例未愈。结论:特型小针刀对侧切结合硝酸甘油软膏治疗肛裂能有效解除括约肌痉挛,促进肛裂愈合。     

特型小针刀对侧切结合硝酸甘油软膏治疗肛裂疗效观察

目的：探讨特型小针刀时侧切结合硝酸甘油软膏治疗肛裂的临床疗效。方法：将120例慢性肛裂患者采用特型小针刀对侧切的方法手术;术后以0．2％的硝酸甘油软膏换药涂搽创面直至愈合,观察近期治愈率、术后一年治愈率等指标。结果：120例肛裂患者中1074例治愈,74例好转,6例未愈。结论：特型小针刀对侧切结合硝酸甘油软膏治疗肛裂临床疗效肯定,值得临床推广。     

正虚邪恋型体表瘘管大鼠模型的建立

目的:通过建立正虚邪恋型体表瘘管大鼠模型,探讨合理的模型制作方法。方法:16只SD大鼠分为正常组与模型组,采用腹腔注射环磷酰胺联合金黄色葡萄球菌和大肠杆菌混合菌液注入埋置于大鼠背部皮下的弹簧纱条的方法建立模型,41 d后对两组大鼠的一般情况、四诊指标变化、瘘管局部表现、病理学改变、脾细胞Treg与Th17细胞含量等进行比较。结果:模型组大鼠气虚、血虚、阴虚以及阳虚程度分别为(0.81±0.10)、(0.92±0.12)、(0.89±0.06)、(0.95±0.02),正常组大鼠气虚、血虚、阴虚以及阳虚程度分别为(1.01±0.08)、(1.01±0.02)、(1.01±0.06)、(1.00±0.01),两组比较有统计学意义(P0.05或0.01);背部瘘管病理与临床瘘管表现相符;模型组脾细胞Treg细胞以及Th17细胞含量分别为(12.03±0.76)%、(1.26±0.27)%,正常组脾细胞Treg细胞以及Th17细胞含量分别为(8.30±1.06)%、(3.38±1.04)%,两组差异有统计学意义(P0.01)。结论:采用腹腔注射环磷酰胺联合金黄色葡萄球菌和大肠杆菌混合菌液注入弹簧纱条的方法,能制备稳定的、可重复的正虚邪恋型体表瘘管大鼠模型,为临床提供可靠的中医证型瘘管动物模型。     

隧道式拖线术治疗高位后马蹄型肛周脓肿60例

目的:观察隧道式拖线术治疗高位后马蹄型肛周脓肿的疗效。方法:将120例高位后马蹄型肛周脓肿患者随机分为观察组和对照组各60例,观察组采用隧道式拖线、内口切开结扎法、高位旷置术式治疗;对照组采用多切口挂线引流术式治疗,观察创口愈合时间、肛门形态、肛门功能、经济学指标和半年内复发情况。结果:两组创口愈合时间、术后后遗症差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);观察组治愈率93%,对照组治愈率91%;两组Wexner量表积分、经济学指标有明显差别(P<0.05),生存质量显著提高。结论:隧道式拖线术治疗高位后马蹄型肛周脓肿安全、有效。     

散瘀止痛方加味熏洗治疗混合痔术后并发症60例

目的 客观评价散瘀止痛方加味熏洗治疗混合痔术后并发症的临床疗效。方法 将120例混合痔术后患者分为对照组和治疗组,每组60例。治疗组采用散瘀止痛方加味熏洗,对照组采用痔疾洗剂熏洗,每日2次,用药2周。观察术后第2、7、14天两组患者伤口疼痛、创缘水肿、伤口出血的改善情况和创面愈合时间。结果 随着治疗时间延长,两组疼痛、水肿和出血评分均较前一时点显著降低（P<0.05）;治疗2 d和治疗7 d,治疗组疼痛、水肿评分显著低于对照组（P<0.05）,出血评分与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗14 d,两组疼痛、水肿和出血评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 散瘀止痛方加味熏洗在减轻混合痔术后并发的伤口疼痛及创缘水肿方面近期疗效优于对照组,并能缩短伤口愈合时间。     

百防汤加白醋熏洗治疗慢性肛周湿疹50例临床观察

目的:观察百防汤加白醋熏洗治疗慢性肛周湿疹的临床疗效。方法:将150例慢性肛周湿疹患者随机分为3组,每组各50例。治疗组采用百防汤加白醋熏洗坐浴治疗,对照1组采用曲安奈德益康唑乳膏适量外涂治疗,对照2组单纯用百防汤熏洗坐浴治疗。比较3组治疗结束时及随访3个月后的临床疗效。结果:治疗结束时总有效率治疗组为92. 0%,对照1组为78. 0%,对照2组为68. 0%,组间比较,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后3个月随访时总有效率治疗组为72. 0%,对照1组为46. 0%,对照2组为56. 0%,组间比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:百防汤加白醋熏洗治疗慢性肛周湿疹有较好的近期及远期疗效。     

月白散促进肛瘘术后创面愈合临床对照研究

目的观察月白散治疗肛瘘术后创面愈合的临床疗效。方法将120例肛瘘手术患者随机分为治疗组与对照组,各60例,治疗组术后创面换药采用月白散外敷,对照组术后创面换药采用百科瑞纱布外敷。观察2组患者术后第7天、第14天创面面积、创面溢液、创面出血量、创面疼痛及创面愈合时间。结果 2组患者术后第7天、第14天创面面积、创面溢液、创面出血量、创面疼痛等方面治疗组优于对照组(P0.05);2组患者创面愈合时间比较,治疗组短于对照组(P0.05),差异有统计学意义。结论月白散应用于肛瘘术后创面愈合可减少术后创面溢液、出血,减轻术后创面疼痛,促进创面愈合。