齿形结扎加断桥缝合术治疗Ⅲ度环状混合痔

环状混合痔是肛肠科常见病之一,自2005年始我院采用齿形结扎加断桥缝合术治疗Ⅲ度环状混合痔,并与传统的内扎外剥术进行了对比研究,现报道如下。1临床资料1·1一般资料诊断标准参照2003年中华医学会外科学分会肛肠外科学组制定的《痔诊治暂行标准》[1],共入选符合Ⅲ度环状混合痔需住院手术患者120例,随机分为治疗组、对照组各60例。2组患者均以便血和肛内肿物脱出为主症,组间各症状无显著性差异(P均>0.05)。治疗组男41例,女29例;年龄28~65岁,平均54.8岁;病程1~30 a,平均10.7 a。对照组男35例,女25例;年龄30~63岁,平均52.1岁;病程0.5~35 a,…     

小针刀治疗陈旧性肛裂的临床观察

目的用小针刀内括约肌切断术治疗陈旧性肛裂。方法通过与传统内括约肌切断术进行比较，观察小针刀治疗肛亵的疗效。结果两组疗效有显著差异。治疗组愈合时间明显少于对照组。结论小针刀内括约肌切断术治疗肛裂愈合时间明显缩短，是一种值得推广的术式。     

线管分期引流法治疗复杂性肛瘘的多中心随机对照临床研究

目的:客观评价线管分期引流法治疗复杂性肛瘘的有效性和安全性,以形成技术规范和推广应用方案。方法:将来自4个研究中心的180例复杂性肛瘘(高位和低位)患者随机分为治疗组和对照组,每组90例。采用全分析集(full analysis set,FAS)进行病例分布和基线资料的比较,采用符合方案集(per pro-tocol set,PPS)进行疗效和安全性评价。治疗组中,高位复杂性肛瘘采用高位旷置加线管分期引流术,低位复杂性肛瘘采用线管分期引流术;对照组中,高位复杂性肛瘘采用切开挂线术,低位复杂性肛瘘采用切开术。观察并比较两组患者的住院时间、治愈时间、住院费用,同时评价两组患者的生存质量及安全性。结果:纳入的180例患者,最终有效179例,剔除1例。治疗组的住院时间、治愈时间较对照组均明显缩短(P<0.05),住院费用较对照组亦明显减少(P<0.05);治疗后治疗组和对照组患者的生存质量较治疗前均明显提高(P<0.05),两组间生存质量差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:线管分期引流法治疗复杂性肛瘘安全、有效,具有极大的临床推广和应用价值。     

中药健脾补肾结合大肠水疗治疗慢传输型便秘的疗效观察

目的：观察中药健脾补肾结合大肠水疗治疗慢传输型便秘的近期及远期临床效果。方法：根据本文诊断标准,按随机数字表分为治疗组（60例）和对照组（60例）进行对照,治疗组运用中医药健脾补肾方口服结合大肠水疗;对照组单纯进行大肠水疗,3个月为1疗程。治疗结束后观察两组患者近期疗效,半年后观察其远期疗效。结果：两组患者治疗结束后有效率均为100%,半年后随访,治疗组无效（复发）11例,总有效率81.67%。对照组无效（复发）28例,总有效率53.33%。经统计两组远期疗效比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：中药健脾补肾结合大肠水疗对慢传输型便秘有较好的近期及远期疗效。     

对口切旷加拖线治疗高位后蹄铁型肛周脓肿临床疗效观察

目的探讨对口切旷加拖线治疗高位后蹄铁型肛周脓肿的临床疗效。方法将60例高位后蹄铁型肛周脓肿患者随机分为治疗组和对照组,每组各为30例,治疗组采用＂对口切旷加拖线＂术式,对照组采用＂多切口挂线引流＂术式。观察两组术后治愈率、创面愈合时间、术后后遗症情况。结果两组治愈率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组创面愈合时间明显缩短,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;两组术后后遗症比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论对口切旷加拖线治疗高位后蹄铁型肛周脓肿具有安全、损伤小、恢复快、疗效可靠等优点。     

对口引流保留皮桥术治疗复杂性肛瘘120例

目的：观察对口引流保留皮桥术治疗复杂性肛瘘的疗效。方法：将160例复杂性肛瘘患者按照3：1比例随机分为两组,治疗组120例采用对口引流保留皮桥术治疗,对照组40例采用传统的复杂性肛瘘切开术治疗,观察两组治愈率、治愈时间、复发率、肛门功能等。结果：两组治愈率相比无显著性差异（P〉O．05）,治疗组治愈时间少于对照N（P〈0．01）,治疗组在术后、痊愈时、6月随访时的Wexner评分均低于对照组（P〈0．01）。结论：对口引流保留皮桥术治疗复杂性肛瘘,可明显缩短治愈时间,较好的保护肛门功能。     

地塞米松复合罗哌卡因切口浸润对复杂性肛瘘术后疼痛及切口愈合的影响

目的：探讨地塞米松复合罗哌卡因切口浸润对复杂性肛瘘术后疼痛及切口愈合的影响。方法：收集复杂性肛瘘病人120例，随机分为对照组、罗哌卡因组和复合组，各40例。均采用定向挂线法治疗，术前3组病人均应用罗哌卡因行硬腰联合麻醉，术中及术后罗哌卡因组病人切口使用罗哌卡因浸润，复合组病人切口使用地塞米松复合罗哌卡因浸润，对照组病人切口不做处理，比较3组病人术后切口疼痛、渗液情况及愈合时间。此外，大鼠肛瘘手术模型同样随机分为对照组、罗哌卡因组和复合组，术中及术后用药及处理同病人分组。术后7 d观察大鼠切口愈合情况，然后取创面组织，采用Western blotting法检测组织中血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)蛋白表达水平；分析各组创面组织病理变化及炎症细胞浸润情况；采用qPCR法检测组织中白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)mRNA表达水平。结果：术后3、7、14 d,复合组和罗哌卡因组病人疼痛及渗液积分均明显优于对照组，复合组病人亦均明显优于罗哌卡因组(P<0.01)。动物实验结果显示，相较于对照组，复合组和罗哌卡因组大鼠创面组织愈...     

痔点挑治法治疗内痔52例

自2008年以来．我们用痔点挑治法治疗内痔52例．取得了满意疗效，现报告如下： 1一般资料 52例病人均为本院门诊患者．其中男23例，女29例：20～35岁13例．36-50岁27例．50岁以上12例：病程5年以下12例．5～10年21例，10年以上19例。均为内痔。