ERCP治疗肝移植术后胆道并发症的疗效评价

目的 探讨ERCP在治疗肝移植术后胆道并发症方面的作用.方法 回顾性分析2004年10月至2007年10月采用ERCP治疗39例肝移植术后胆道并发症患者的临床资料.对25例胆道狭窄患者(吻合口狭窄14例,非吻合口狭窄11例)行括约肌切开、胆管扩张、鼻胆管引流和塑料内支架置放术等治疗;对6例胆漏患者行鼻胆管引流及塑料内支架置放术等治疗;对16例胆道结石和胆泥形成患者(其中合并胆道狭窄8例)行括约肌切开、鼻胆管冲洗引流及取石网篮取石等治疗.结果 ERCP手术成功率为95.9%(94/98),未出现严重并发症.吻合口狭窄的ERCP治愈率为100%(14/14),非吻合口狭窄的ERCP治愈率为27.3%(3/11),胆漏的ERCP治愈率为83.3%(5/6),结道结石和胆泥形成患者的ERCP治愈率为81.3%(13/16).结论 ERCP治疗肝移植术后胆道并发症安全性较高、疗效较好、严重并发症发生率较低.     

合肥市庐阳区娱乐场所女性流动人群HIV检测服务利用及影响因素分析

目的了解合肥市庐阳区娱乐场所青年女性流动人群HIV咨询检测服务利用现状,探讨该人群寻求HIV检测服务的影响因素。方法通过横断面调查,采取随机抽样的方法,抽取合肥市庐阳区22家娱乐场所为调查现场,招募符合要求的调查对象。调查内容包括社会人口学特征、艾滋病性病知识、艾滋病咨询检测服务的知晓和利用情况、近一年患性病及生殖道感染状况、流产、近6个月性行为及性伴状况。结果共调查娱乐场所流动女性180人,33.9%的调查对象知道可在正规医院或疾控中心咨询艾滋病,47.2%的调查对象知道在疾控中心免费检测艾滋病;16.1%调查对象报告既往做过HIV咨询,31.7%报告既往做过HIV抗体检测;多因素Logistic分析结果显示,年龄在26~29岁,婚姻状态为已婚或同居,知道可在正规医院或疾控中心咨询艾滋病,近6个月与男朋友有性行为,有较高的艾滋病性病知识会促进其进行HIV抗体检测。结论合肥市庐阳区娱乐场所青年女性流动人群对艾滋病咨询检测服务的知晓和利用情况均有待加强,需要继续加强针对该人群的艾滋病防治知识的宣传教育,扩大艾滋病咨询检测服务的覆盖面。     

合肥市庐阳区娱乐场所年轻女性流动人群高危性行为及影响因素分析

目的了解合肥市庐阳区娱乐场所年轻女性流动人群艾滋病性病知识水平及性行为特征,探讨该人群高危性行为的影响因素。方法采用横断面调查的方法,采取随机抽样,抽取合肥市庐阳区22家娱乐场所为调查现场,招募符合要求的调查对象。调查内容包括社会人口学特征、艾滋病性病相关知识、安全套使用知识和自我效能、近1年患性病及生殖道感染状况、流产、近6个月性行为、性伴种类及安全套使用情况。运用EpiData3．0软件建立数据库并录入资料,运用SPSS13．0软件进行统计学分析。结果共调查娱乐场所流动女性180人,艾滋病基本知识知晓率为70．6％;30．0％的调查对象报告近1年患有性病或生殖道感染,58．3％既往有过流产;最近6个月有61．7％的调查对象发生过高危性行为,多因素Logistic分析结果显示,婚姻状态为已婚、累计打工时间〉3年、首次性行为年龄≤18岁、首次性行为未使用安全套者发生高危性行为危险性增加;随着安全套正确使用知识和安全套使用效能的增加,发生高危性行为危险降低。结论合肥市庐阳区娱乐场所女性流动人群性病艾滋病知识不足,高危性行为和生殖健康问题普遍存在,因此,需要制定针对性的干预策略和措施以提高该人群的生殖健康水平。     

急性淋巴细胞白血病的免疫分型及CD4＋CD25＋T调节细胞检测

背景：在急性淋巴细胞白血病发病过程中,CD4＋CD25＋T调节细胞对机体免疫反应可能起着一定的调节作用。目的：观察急性淋巴细胞白血病患者的免疫分型及外周血CD4＋CD25＋T调节细胞的变化情况。方法：采用流式细胞仪对35例急性淋巴细胞白血病患者进行免疫分型,并检测外周血CD4＋CD25＋T调节细胞的数目,与18名健康对照作比较。结果与结论：急性B细胞淋巴细胞白血病22例,急性T细胞淋巴细胞白血病13例;22例急性B细胞淋巴细胞白血病中CD19的阳性表达率最高（100%）,而13例急性T细胞淋巴细胞白血病中CD7阳性表达率最高（100%）。急性B细胞淋巴细胞白血病患者外周血CD4＋CD25＋T调节细胞和急性T细胞淋巴细胞白血病患者差异无显著性意义（P〉0.05）,但均高于健康对照（P〈0.05）。表明急性B细胞淋巴细胞白血病中CD19阳性表达率最高,急性T细胞淋巴细胞白血病中CD7阳性表达率最高,同时急性淋巴细胞白血病患者外周血CD4＋CD25＋T调节细胞水平显著增高。     

临床实习医生现场心肺复苏培训的问题及对策

目的 探讨临床实习医生现场心肺复苏培训遇到的问题,从而指导提高临床实习医生的现场心肺复苏水平.方法 应用电脑模拟复苏人对临床实习医生进行现场心肺复苏的操作技能考核,据培训前考核发现的不足采取针对性培训,再行培训后考核.结果 培训前现场心肺复苏操作总体合格率较低,尤其以姿势不正确、按压频率不正确、吹气速度过快、吹气过大错...     

连云港农村社区高血压患者药物干预研究

目的 探讨农村居民使用经济、合理的降压药物提高血压控制率的方法.方法 对连云港两县高血压患者服用降压药物状况进行调查,然后给予研究对象依那普利治疗,收缩压≥160 mmHg和(或)舒张压≥100 mmHg的对象加服尼群地平或氢氯噻嗪,随访3周后观察高血压患者控制率的变化情况.结果 总共调查19 667名高血压患者,高血压治疗率为43.98%,控制率仅为2.73%,联合用药的患者仅占22.18%.共18 771名患者给予3周药物干预,46.48%患者采用联合用药,达标率为41.40%.结论 中国高血压指南推荐的降压药物价格经济,而且可显著提高高血压控制率.     

全小肠移植的营养支持一例

小肠移植是治疗终末期小肠功能衰竭的理想方法,我院于2010年6月实施1例全小肠移植手术获得成功,现报告如下.1临床资料患者,男,38岁,为车祸行全小肠及右半结肠切除术后的短肠综合征患者.车祸前体质量约为80 kg,入院时为42 kg(肠切除后16个月).     

胃左静脉的多层螺旋CT评价对预测食管静脉曲张出血风险的价值

目的 探讨64排螺旋CT门静脉成像(computed tomography portal venography,CTPV)显示胃左静脉对预测食管静脉曲张(esophageal varices,EV)出血风险的临床价值.方法 收集在本院经临床证实的40例肝硬化EV破裂出血的CTPV图像资料,并与40例同期肝硬化EV非出血组及80例正常对照的CTPV图像资料对照,分析胃左静脉直径与肝硬化EV破裂出血的关系.结果 EV出血组均见胃左静脉曲张增粗,伴有胃后、胃短静脉曲张增粗者19例;非出血组32例见胃左静脉曲张增粗,伴有胃后、胃短静脉曲张增粗者11例.肝硬化EV出血组:胃左 静脉直径范围为6.9～ 14.6 mm,平均为(8.67±1.96) mm;肝硬化EV非出血组:胃左静脉直径范围为5.3～12.0 mm,平均为(6.82±2.69) mm;正常对照组:胃左静脉直径范围为2.2～5.8 mm,平均为(4.10±1.86) mm.肝硬化出血组、非出血组、与正常组之间,胃左静脉直径差异有统计学意义(F=92.194,P<0.000 1),两两比较结果显示3组间差异均有统计学意义(P<0.000 1),肝硬化EV出血组胃左静脉直径最大,正常组最小.结论 胃左静脉的MDCT能较准确地预测肝硬化食管静脉曲张出血的风险情况,胃左静脉管径越宽,食管静脉曲张破裂出血危险性就越大.