苯巴比妥与地西泮联合治疗小儿热性惊厥疗效分析

目的 观察苯巴比妥联合地西泮治疗小儿热性惊厥的临床治疗效果与不良反应发生情况.方法 选取82例小儿热性惊厥患儿,以随机分配原则均分为2组,各41例;对照组单纯使用地西泮治疗,观察组采用地西泮联合苯巴比妥治疗.观察记录2组患者在治疗过程中出现的不良反应或并发症、药物起效时间以及治疗后复发情况,并作出比较与客观评价.结果 30min内,观察组有效率90.24%(37/41),对照组有效率73.17%(30/41)(χ2=3.998,P<0.05);60 min内,观察组患儿治疗有效率92.68%(38/41)显著超出对照组有效率73.17%(30/41)(χ2=5.513,P<0.05);2 h内观察组复发率4.88%(2/41),对照组复发率21.95%(9/41),比较差异有统计学意义(χ2=5.145,P<0.05);观察组患儿并发症发生率为4.88%,对照组患儿并发症发生率为7.32%,组间比较差异无统计学意义(χ2=0.213,P>0.05).结论 对于小儿热性惊厥治疗,苯巴比妥联合地西泮治疗效果确切,安全性相对较高,在临床上具有一定的推广价值.     

漳浦县2010—2013年手足口病流行特征

目的分析探讨手足口病的流行特征及规律,为制定防控措施提供依据。方法用描述流行病学方法对漳浦县2010—2013年的手足口病疫情资料进行分析。结果 2010—2013年全县共报告手足口病9 285例,发病率分别为158.83/10万、218.64/10万、315.60/10万和313.32/10万,呈上升趋势;2011年和2012年报告死亡各1例。病例男性多于女性,性别比1.9∶1;年龄以≤5岁为主(94.5%),2岁后随年龄增长发病率逐渐下降。散居与幼托儿童发病占98.4%,农村患儿明显多于城镇;4~7月高发。实验室分型:2010—2012年以EV71型为主,分别占71.4%、45.2%和64.9%,2013年以其他肠道病毒为主(77.4%)。结论在手足口病的流行季节应加大对幼托机构、流动人口和乡村等重点地区开展干预,做好儿童个人、家庭和幼托机构卫生,加强监测,防止疫情暴发。     

关于小儿外科基层医师腹腔镜培训的几点思考

目的探讨小儿外科基层医师的腹腔镜规范化培训的方式、内容和出路。方法 2009年至今,哈尔滨医科大学附属第二医院小儿外科对15名基层医师进行小儿腹腔镜技术培训,采取定期理论学习、长期模拟训练、部分临床实践等规范化操作体系。结果培训医师能够掌握小儿外科腹腔镜手术操作技术,回到基层单位可以开展小儿腹腔镜手术。结论规范化的小儿腹腔镜培训体系可以提高基层医师腹腔镜理论水平和手术技能,推动小儿外科腹腔镜技术在基层单位的应用发展。     

UPLC法测定新生脉散液中紫丁香苷的含量

目的:建立测定新生脉散液中紫丁香苷含量的方法。方法:采用超高效液相色谱(UPLC)法。色谱柱为ACQUITY UPLC BEN C18,流动相为乙腈-0.4%磷酸水溶液(5∶95,V/V),流速为0.2 ml/min,检测波长为265 nm,柱温为30℃,进样量为1μl。结果:紫丁香苷的进样量在0.019 7~0.197 0μg范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.999 9);精密度、稳定性、重复性试验的RSD均<2%;平均加样回收率为99.01%,RSD=1.27%(n=6)。结论:该方法结果准确、重复性好,可作为新生脉散液中紫丁香苷的含量测定方法。     

感染后咳嗽证型分布特点探析

目的:通过分析感染后咳嗽的临床特点探究其证型分布规律。方法:提出证型假说并与传统标准证型进行契合度比较分析。结果:假说证型痰咳型、干咳型、气郁型的契合度评分均高于标准证型且差异有统计学意义。结论:痰咳型、干咳型、气郁型作为感染后咳嗽的常见证型较传统证型更能反映感染后咳嗽的病机特点和实质。     

乙肝病毒标记物阳性表型血清标本HBV-DNA的检验分析

目的探讨乙肝病毒标记物阳性表型血清标本乙型肝炎病毒(HBV)-DNA临床检验分析的应用价值。方法选择该院收治的358例不同的HBV标记物模式的血清标本,测定乙肝5项及preS1抗原、HBV-DNA在各种HBV-M模式中的阳性表达水平,以及preS1抗原与HBV-DNA在各种乙肝表面抗原阳性(HBsAg+)模式中的表达相关性。结果乙肝表面抗原阳性(HBsAg+)、乙型肝炎e抗原阴性(HBeAg-)、乙肝表面核心抗体阳性(HbcAb+)模式组的HBV-DNA阳性率明显高于其他模式组的阳性率,差异有统计学意义(P0.05);HBsAg+、HBeAg-、HBcAb+模式组的preS1+阳性率高于其他模式组的阳性率,差异有统计学意义(P0.05);在各种HBSAg的阳性模式中,HBV-DNA在preS1+中的阳性表达率明显高于HBV-DNA在preS1-中的阳性表达率,差异有统计学意义(P0.05)。结论 preS1能准确反映患者体内HBV-DNA的复制情况,并且可以弥补传统乙肝5项测定中的漏诊情况,同时preS1测定所需成本较低,操作简单,值得对其进行进一步的研究。     

周亚滨从虚、火、滞理论治疗病毒性心肌炎

病毒性心肌炎为临床常见疾病,黑龙江省名中医周亚滨认为其病机为本虚标实,以心脾亏虚为本,以痰浊、瘀血等病理产物阻滞心脉为标,其病变过程的特点可概括为"虚、火、滞".治疗上以祛实邪、益心脾、除痰瘀、利三焦为原则,采用养心汤及柴胡加龙骨牡蛎汤为主方,辨证施治,并运用经验药对及角药包括:茯神、茯苓,北豆根、虎杖,竹茹、胆南星,延胡索、丹参,紫石英、苦参、甘松,等等,临床每获良效.附验案1则以佐证.     

钼靶联合磁共振成像对BI-RADS4类乳腺钙化灶的诊断价值

目的分析乳腺钼靶联合磁共振成像(MRI)对BI-RADS 4类乳腺钙化灶的诊断价值。方法收集2013年1月至2018年1月于郑州大学附属肿瘤医院行乳腺钼靶确诊为乳腺钙化灶BI-RADS 4类的患者358例,其中非良性钙化灶(不定性及恶性钙化灶)236例。在236例非良性钙化灶患者中,将80例术前接受乳腺钼靶联合乳腺增强MRI检查的患者纳入联合组,将仅接受乳腺钼靶检查的156例患者纳入单一组。分析联合应用乳腺钼靶和MRI对乳腺BI-RADS 4类钙化灶的诊断价值。结果细小钙化灶的恶变率高于粗大者,密集钙化灶的恶变率高于稀疏者,簇状分布的钙化灶恶变率高于散在分布者,差异有统计学意义(均P<0.05)。乳腺钼靶联合乳腺MRI检查诊断乳腺恶性病变的灵敏度和特异度均高于单纯乳腺钼靶检查,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论乳腺钼靶联合MRI检查对乳腺非良性钙化灶BI-RADS 4类的诊断价值较高。